Медицинский эксперт статьи

Дерматолог, онкодерматолог

Новые публикации

Старческая кератома

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Патогенез
Симптомы

Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Дифференциальная диагностика
Лечение

Старческая кератома - возрастные доброкачественные изменения кожного покрова у пожилых людей, которые проявляются в виде пигментированных округлых очагов до нескольких сантиметров в диаметре, которые покрытые слоями рогового эпителия. Очаги старческой кератомы чаще всего расположены на коже лица, шеи, руках и предплечьях. Иногда возможна злокачественная трансформация очагов в рак кожи.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

D23 Другие доброкачественные новообразования кожи

Патогенез

При гистологическом исследовании обнаруживают гиперкератоз с отходящими от него в глубину отростками, выраженный акантоз. Пролиферирующие тяжи состоят из клеток шиповатого слоя эпидермиса, но встречаются и мелкие клетки с темными ядрами.

trusted-source [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы старческой кератомы

На открытых участках кожного покрова (лицо, шея, верхние конечности) появляются солитарные или множественные очаги поражения. Сначала появляются эритематозные пятна, затем на этих участках развивается ограниченный, гиперкератоз. После насильственного отторжения чешуек образуются точечные геморрагии. Чешуйки неизменно появляются вновь и становятся плотными.

Со временем развиваются выступающие образования - плотные бляшки диаметром 1-1,5 см, темного цвета, округлой формы, покрытые плотно сидящими серыми корками. При длительном травмировании (царапины, инсоляция) или нерациональном лечении они могут озлокачествляться в спиналиому или базалиому.

Что нужно обследовать?

Кожа: строение, сосуды и нервы

Как обследовать?

УЗИ кожи и подкожно-жировой клетчатки

Исследование кожи

Дифференциальная диагностика

Старческую кератому следует дифференцировать от вульгарной бородавки, болезни Боуэна, себорейного кератоза, кератопапилломы, актинического кератоза, кожного рога, кератоакантомы, эккринной поромы, фолликулярной кератомы.

trusted-source [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Лечение старческой кератомы

Терапия сенильных кератозов является способом профилактики рака. Больные должны состоять на диспансерном учете и подвергаться осмотру один раз в 6 месяцев. Длительный прием витамина А в больших дозах дает хороший результат. На раннем этапе рекомендуются электрокоагуляция, снег угольной кислоты, жидкий азот, 25%-ная мазь из подофиллина, 5%-ная фторурациловая мазь; при подозрении на перерождение - хирургическое удаление, как при зпителиоме, с захватом окружающей здоровой кожи; рентгенотерапия.