Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Глухота у взрослых

Medical expert of the article

Хирург, онкохирург
, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018

Глухота у взрослых в отличие от слепоты не является точно определяемой инвалидностью, так что любая степень потери слуха может быть описана как глухота.

Это раздражающий самих больных и контактирующих с ними лиц дефект, так как при этом снижается возможность общения. В Великобритании насчитывается примерно 3 млн взрослых с нарушениями слуха.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы

Кондуктивная глухота у взрослых

Она связана с нарушением проводимости звуковых волн через наружный слуховой проход и среднее ухо к основанию стремени. Обструкция наружного слухового прохода (серная пробка, выделения вследствие наружного отита, наличие инородных тел в слуховом проходе, пороки развития); перфорация барабанной перепонки (травма, баротравма, инфекция); нарушение связи между слуховыми косточками (отосклероз, инфекция, травма) и неадекватная вентиляция среднего уха через евстахиевы трубы из-за наличия в них выпота (например, вторичного, связанного с назофарингеальной карциномой) - все это может стать причиной кондуктивной глухоты.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Сенсорно-невральная глухота у взрослых

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость обусловлена дефектами центрального звена - овального окна в улитке (сенсорные нарушения), нерва улитки (невральные нарушения) и редко поражением более центральных нервных путей. Ототоксичные препараты (например, стрептомицин и вообще аминогликозиды, особенно гентамицин), как и большинство причин глухоты, наступающей в раннем детстве, вызывают сенсорно-невральную глухоту. Нарушения слуха, вызванные инфекциями (корь, эпидемический паротит, грипп, герпесная инфекция, сифилис), кохлеарно-васкулярной патологией, болезнью Меньера и пресбиакузисом (старческая глухота), также имеют сенсорно-невральную природу. Редкими причинами глухоты являются нейрома слухового нерва, дефицитность витамина В12, рассеянный склероз, опухоль мозга.

Отосклероз у взрослых

Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Процесс, как правило, двусторонний. У 50% пациентов наследственность отягощена по данному заболеванию. Симптомы отосклероза появляются еще в молодом возрасте, во время беременности течение заболевания усугубляется.

Патология: при этом васкуляризированная губчатая кость заменяет нормальную кость вокруг овального окна (улитки), к которому непосредственно прилежит основание стремени. Развивается кондуктивная глухота (больной слышит лучше на фоне общего шума), иногда бывают также шум в ушах (в ухе) и головокружение. Стапед-эктомия с заменой стремени имплантатом эффективна у 90 % больных.

Пресбиакузис (старческая глухота), или старческая тугоухость

Потеря остроты восприятия и высокочастотных звуков начинается уже с 30-летнего возраста и в последующем прогрессирует. Так что старческая глухота, или тугоухость, развивается очень медленно и обычно незаметно для больных, пока не нарушается слышимость более низкочастотных звуков человеческой речи. Особенно резко слух нарушается на шумовом фоне. Никакого другого лечения, помимо вспомогательных слуховых аппаратов, нет.

Лечение

Лечение глухоты у взрослых

Прежде всего необходимо определить классификационный тип глухоты, по возможности установить устранимую ее причину, а также исключить такие опасные причины глухоты, как холестеатома, наличие выпота, связанного с назофарингеальной карциномой. Внезапное начало сенсорно-невральной глухоты является ургентным состоянием и требует ургентного обследования больного. Надо понять, каким путем лучше всего бороться с глухотой в данном случае (например, произвести операцию при перфорации барабанной перепонки, отосклерозе или же следует просто предпринять наиболее эффективные меры по улучшению слуха). Если же дело идет о глубоких сенсорно-невральных нарушениях, то может пойти речь о кохлеарном имплантате.