Фульминантный гепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Фульминантный гепатит - редкий синдром массивного некроза паренхимы печени с сокращением ее размеров (острая желтая атрофия), который обычно возникает при вирусных гепатитах или при воздействии токсичных веществ или лекарственных препаратов.
Что вызывает фульминантный гепатит?
Причиной фульминантного гепатита иногда является HBV, до 50 % случаев фульминантного гепатита В протекает с коинфекцией HDV. Фульминантный гепатит при HAV развивается редко, но возможен у людей с сопутствующими поражениями печени. Роль HCV остается не вполне ясной.
Симптомы фульминантного гепатита
Состояние пациентов быстро ухудшается из-за развития портосистемной энцефалопатии, часто переходящей в кому в течение нескольких часов или дней, иногда с отеком мозга. Кровотечение обычно возникает из-за печеночной недостаточности или диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и функциональной почечной недостаточности (гепаторенальный синдром). Увеличение ПВ, портосистемная энцефалопатия и особенно почечная недостаточность являются плохими прогностическими признаками.
Где болит?
Что нужно обследовать?
Лечение фульминантного гепатита
При тщательном уходе и интенсивном лечении осложнений исход может быть более благоприятным. Однако только экстренная трансплантация печени обеспечивает наилучшие шансы на выздоровление. Взрослые пациенты редко выживают без трансплантации печени; дети имеют больше шансов. Выжившие пациенты, как правило, выздоравливают полностью.
Last reviewed: 25.06.2018