Энам
Энам является антигипертензивным медикаментом, входит в группу средств иАПФ.
Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению Энама
Применяется при лечении ХСН, а также при разных формах гипертензии – к примеру, реноваскулярного характера.
Форма выпуска
Выпуск терапевтического средства производится в таблеточной форме – по 10 штук внутри стрипа. В пачке содержится 2 таких стрипа.
Фармакодинамика
Препарат уменьшает активность действия АПФ, а также стимулирует понижение процессов продуцирования элемента ангиотензин-2.
Медикамент считается пролекарством, потому что после процессов гидролиза ЛС внутри человеческого организма формируется действующий компонент эналаприлат, обладающий замедляющим влиянием относительно действия энзима АПФ.
При этом лекарство оказывает мочегонный эффект и помимо понижения значений АД способствует существенному ослаблению пост- и преднагрузок в отношении миокарда у лиц с СН.
Энам способствует стимуляции малого кровотока и респираторной деятельности организма, а вместе с этим стабилизирует кровообращение внутри почечных сосудов.
Фармакокинетика
Медикамент на высокой скорости абсорбируется; значения биодоступности достигают 74%. Показатели Cmax действующего элемента ЛС регистрируются по прошествии 4-х часов. Воздействие лекарства длится не больше 24-х часов.
Позднее препарат подвергается внутрипеченочным обменным процессам, а затем экскретируется через почки.
Использование Энама во время беременности
Нельзя пользоваться препаратом во время грудного вскармливания или беременности.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- сильная чувствительность относительно иАПФ;
- наличие в анамнезе вероятности появления отёка Квинке;
- стеноз устья аорты либо митрального клапана.
Побочные действия Энама
Обычно, при использовании лекарства в рекомендованных порциях, оно переносится без каких-либо осложнений. Но иногда, в единичных ситуациях, возникают следующие побочные симптомы:
- сильная утомляемость, головные боли, кашель, головокружение и диспноэ;
- импотенция;
- тошнота, сухость ротовой слизистой, понос, глоссит и боль в абдоминальной зоне;
- расстройство сердечного ритма, обмороки и снижение значений АД;
- уменьшение показателей гемоглобина, протеинурия или гиперкалиемия;
- ушной шум, состояние депрессии, инсомния и усиленная возбудимость;
- агранулоцитоз.
Способ применения и дозы
Существует несколько различных схем применения Энама, подходящих разным категориям лечащихся. Употреблять препарат необходимо перорально.
Требуется использовать такие дозировочные порции медикамента:
- люди, которые не пользуются мочегонными ЛС – по 5 мг вещества за сутки с постепенным повышением дозировки до 10-40-ка мг (1-2 употребления за день);
- сниженные показатели АД у лиц, использующих диуретические вещества – начальный размер порции равняется 2,5 мг (если отменить мочегонные средства нельзя);
- при ХСН необходимо принимать за сутки по 2,5 мг препарата, в максимум 4-дневный период, постепенно повышая размер порции до 10-ти мг лекарства за сутки;
- диабетикам, которые также страдают нефропатией и имеют повышенные показатели АД, требуется употреблять за день по 2,5-5 мг ЛС (с условием, что уровень АД остаётся в нормальных пределах; при увеличении этих значений нужно использовать не больше 40-ка мг вещества за день);
- лица с недостаточностью функции почек – не больше 2,5 мг медикамента за день (если значения КК составляют меньше 30-ти мл/минута).
Передозировка
Отравление Энамом приводит к появлению признаков увеличения показателей АД.
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинированное использование вместе с НПВС понижает антигипертензивные свойства медикамента.
Сочетание ЛС с калийсберегающими мочегонными (например, спиронолактоном, амилоридом или триамтереном) может приводить к появлению гиперкалиемии.
Введение медикамента вместе с лекарствами, которые содержат литиевые соли, приводит к торможению экскреции последнего из организма, из-за чего необходимо регулярно отслеживать кровяные значения лития у больного.
Потому как спиртные напитки усиливают антигипертензивную активность лекарства, при терапии их принимать нельзя. Подобным влиянием обладают также вещества, блокирующие каналы Ca, мочегонные медикаменты, празозин с гидралазином, а кроме того нитраты и β-адреноблокаторы.
Терапевтическое воздействие Энама ослабляется при комбинации с антипиретиками и анальгетиками.
Эналаприл, который является составным элементом медикамента, ослабляет свойства теофиллина.
Условия хранения
Энам необходимо сохранять в закрытом от маленьких детей месте. Значения температуры должны составлять максимум 25°С.
Срок годности
Энам может использоваться в пределах 36-месячного срока с момента производства фармацевтического средства.
Применение для детей
Запрещено назначать Энам в педиатрии.
Аналоги
Аналогами медикамента являются лекарства Корандил, Рениприл, Эднит и Берлиприл с Багоприлом и Инворилом, а помимо этого Вазолиприл, Энафарм, Миоприл, Энвиприл и Ренитек с Эналакором и Веро-Эналаприлом. В списке также Эназил, Эналаприл и Энаренал с Энвасом.
Отзывы
Энам получает как позитивные, так и негативные отзывы. Это связывают с тем, что не каждому больному это лекарство может подойти. Большое количество пациентов отмечает из недостатков препарата присутствие довольно обширного количества отрицательных симптомов, развитие которых он может провоцировать.