Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Аквадетрим витамин d3
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Аквадетрима витамина d3
Применяется при таких нарушениях:
- предупреждение развития рахита;
- предотвращение недостатка холекальциферола у людей из категории повышенного риска, которые не имеют нарушений процессов абсорбции;
- предупреждение появления рахита у новорожденных, родившихся недоношенными;
- предотвращение недостатка холекальциферола при мальабсорбции;
- терапия при остеомаляции или рахите;
- поддерживающая терапия при остеопорозе;
- для лечения при гипопаратиреозе.
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Холекальциферол является активным противорахитическим фактором. Основной и наиболее важной функцией кальциферола является стабилизация обменных процессов фосфатов с кальцием, благодаря которой рост и минерализация скелета протекает правильно.
Холекальциферол является природной формой кальциферола, вырабатываемой человеческим и животным организмом. В сравнении с эргокальциферолом его активность более высокая – на 25%.
Вещество требуется для стабильной работы паратиреоидных желез, почек и кишечника с костной системой. Оно важно при процессах всасывания фосфатов с кальцием из кишечника, при перемещении минеральных солей и при костной кальцификации. Кроме этого оно стабилизирует процесс экскреции фосфатов и кальция через почки.
Количество кальциевых ионов воздействует на многие необходимые для организма биохимические процессы, которые способствуют поддержанию мышечного тонуса мускулатуры скелета, являются участниками передачи нейронных импульсов и влияют на кровосвёртываемость. Также холекальциферол является участником деятельности иммунной системы, а кроме этого воздействует на выработку лимфокинов.
Дефицит холекальциферола в употребляемой еде и ухудшение его абсорбции, а помимо этого недостаток кальция и отсутствие экспозиции в отношении солнечного света на стадии ускоренного роста ребёнка вызывают рахит. У взрослых развивается остеомаляция, а у беременных – возникают признаки тетании. Также из-за подобных нарушений, наблюдавшихся у матери при беременности, у младенцев в дальнейшем не образуется зубная эмаль.
Женщинам на стадии менопаузы, часто страдающим от остеопороза из-за гормональных сбоев, требуется увеличивать порцию холекальциферола.
Фармакокинетика
Абсорбция.
Водный раствор холекальциферола обладает более высокой абсорбцией, чем масляный. Необходимо учитывать, что у недоношенных младенцев отмечается недостаточное формирование и прохождение желчи внутри кишечника, из-за чего абсорбция витаминных веществ в масляных растворах нарушается.
При приёме внутрь активный элемент подвергается всасыванию, попадая в тонкую кишку.
Распределительные процессы.
Медикамент проходит в материнское молоко и сквозь плаценту.
Обменные процессы.
Метаболизм лекарства происходит внутри почек с печенью, где оно трансформируется в активный продукт распада – вещество кальцитриол, которое синтезируется с белками-носителями и перемещается в область органов-мишеней (кости с кишечником и почками). Срок полувыведения внутри крови – несколько дней (при почечных патологиях он может увеличиваться).
Экскреция.
Экскретируется с фекалиями и мочой.
Холекальциферол начинает воздействовать на метаболизм кальция с фосфором спустя 6 часов после употребления ЛС.
Спустя 48 часов после употребления холекальциферола отмечается существенное увеличение его показателей внутри кровяной сыворотки.
Способ применения и дозы
Медикамент употребляется перорально.
Для предупреждения развития рахита, а кроме этого для предотвращения развития недостатка холекальциферола у людей из групп повышенного риска, не имеющих нарушений абсорбции, следует употреблять 1-ну каплю лекарства за день (примерно 500 МЕ холекальциферола).
Поддерживающая терапия при остеопорозе включает приём 2-х капель ЛС за день (приблизительно 1000 МЕ холекальциферола).
Для предупреждения рахита у новорожденных, родившихся недоношенными, размеры порций должен подбирать доктор. Обычно рекомендуется суммарный приём порции, составляющей 2 капли за сутки (примерно 1000 МЕ холекальциферола).
При предотвращении развития дефицита холекальциферола из-за мальабсорбции, дозировки подбирает лечащий врач. Зачастую размер суммарной рекомендуемой порции равен 6-10-ти каплям медикамента за день (приблизительно 3000-5000 МЕ холекальциферола).
Терапия при остеомаляции или рахите: подбор дозы производится отдельно для каждого пациента, с учётом степени выраженности болезни и её протекания. Суммарная суточная порция при недостатке холекальциферола (у детей либо младенцев) – примерно 2-10 капель (приблизительно 1000-5000 МЕ холекальциферола).
Лечение при гипопаратиреозе предполагает подбор порции с учётом показателей кальция внутри кровяной сыворотки – зачастую она равна 20-40-ка каплям за сутки (примерно 10000-20000 МЕ холекальциферола). При более высокой потребности в холекальцифероле позволяется увеличивать порцию медикамента.
При продолжительном лечении с использованием Аквадетрима необходимо постоянно отслеживать значения кальция внутри мочи с кровяной сывороткой. Если потребуется – дозировку корректируют, учитывая сывороточные показатели кальция.
Длительность и схема использования.
Для детей препарат используется для предупреждения рахита – его начинают принимать с 14-го дня жизни и до конца первых 12-ти месяцев. На 2-ом году жизни возможно развитие потребности в продолжении приёма ЛС, в особенности зимой.
Маленькому ребёнку капли добавляют в молоко, обычную воду либо детское питание (требуется чайная ложка). При добавлении вещества в тарелку либо бутылочку с детской смесью требуется убедиться, что ребёнок полностью всё съел, иначе не получится гарантировать употребление всей порции ЛС. Добавлять лекарство в еду следует перед началом её приёма.
Ребёнку постарше и взрослому человеку следует принимать капли, смешивая их в ложке с какой-либо жидкостью.
Длительность лечебного цикла зависит от степени интенсивности патологии и её протекания, а подбирать её должен доктор. При остеомаляции либо рахите, спровоцированных недостатком холекальциферола, терапия длится 12 месяцев.
Если пациент принимает за день более 1000 МЕ холекальциферола, либо при непрерывном использовании ЛС, необходимо отслеживать сывороточные значения кальция.
Использование Аквадетрима витамина d3 во время беременности
При лактации, а также беременности организм женщины должен получать достаточное количество кальциферола. При этом надо контролировать процесс его поступления.
За сутки требуется принимать не больше 500 МЕ кальциферола. Нет данных о развитии рисков при употреблении витамина в пределах указанной дозировки. Необходимо избегать продолжительной передозировки кальциферолом, потому как это может вызвать появление гиперкальциемии, которая приводит к возникновению аномалий в умственном и физическом развитии плода, аортальному стенозу и ретинопатии у ребёнка.
Назначать Аквадетрим витамин D3 при беременности допускается лишь при строгих показаниях, с точным соблюдением всех рекомендаций относительно дозировочной порции.
Кальциферол со своими продуктами распада проходит в материнское молоко. Нет информации относительно возможной передозировки.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- присутствие непереносимости в отношении лекарственных компонентов;
- гипервитаминоз типа D;
- гиперкальциемия либо гиперкальциурия;
- легочный саркоидоз;
- недостаточность почечной деятельности;
- туберкулёз либо нефролитиаз;
- болезнь Олбрайта (потребность организма в получении кальциферола может быть более низкой, чем при нормальной переносимости витамина).
Употребление кальциферола может спровоцировать интоксикацию. Для облегчения контроля за его показателями следует принимать витамин в прочих формах выпуска.
Нельзя назначать лекарство людям с редкой формой фруктоземии наследственного характера, а также с мальабсорбцией глюкозы-галактозы либо сахарозы-изомальтозы.
[12]
Побочные действия Аквадетрима витамина d3
Применение препарата может спровоцировать развитие таких побочных симптомов:
- нарушения деятельности ССС: повышение значений АД либо аритмия;
- расстройства пищеварительной функции: тошнота, запор, вздутие, понос и рвота, а кроме этого абдоминальная боль, утрата аппетита, диспепсические признаки и сухость ротовой слизистой;
- проблемы с работой НС: чувство сонливости, депрессия, психическое расстройство, головные боли;
- нарушения, затрагивающие мочевыделительную систему: увеличение значений кальция внутри мочи либо крови, полиурия, уролитиаз и тканевая кальцификация, а также уремия;
- поражения эпидермиса: симптомы непереносимости, среди которых зуд, крапивница и высыпания;
- расстройства функции костно-мышечной системы: появление слабости в мышцах, артралгии или миалгии;
- проблемы, затрагивающие зрительные органы: фоточувствительность или конъюнктивит;
- нарушения обменных процессов: утрата веса, гиперхолестеринемия, гипергидроз, а также панкреатит;
- расстройства, связанные с гепатобилиарной системой: увеличение активности действия аминотрансфераз;
- психические нарушения: ослабление либидо;
- прочие: появление гипертермии либо ринореи.
Из-за содержащегося в составе лекарства бензилового спирта (соотношение 15 мг/мл) могут появляться анафилактоидные признаки.
Передозировка
Холекальциферол стабилизирует обменные процессы фосфатов с кальцием, а отравление им приводит к появлению гиперкальциурии либо гиперкальциеми, а кроме этого к повреждению костей, развитию почечных кальцинатов и нарушениям в работе ССС. Развитие гиперкальциемии начинается при употреблении за день 50000-100000 МЕ вещества.
Интоксикация может привести к появлению таких отрицательных симптомов: утрата аппетита, фоточувствительность, слабость в мышцах, рвота, чувство сонливости, панкреатит, тошнота и запор. Помимо этого появляется полиурия, ринорея, полидипсия с гипертермией и конъюнктивитом, ослабляется либидо, возникает гиперхолестиренемия, уремия либо аритмия сердца, увеличивается уровень АД и активность трансаминаз. Часто встречаются такие расстройства, как головные, мышечные либо суставные боли, а также снижение веса. Развивается расстройство почечной деятельности, сопровождающееся альбуминурией, полиурией и эритроцитурией, а кроме этого никтурией, утратой калия, умеренным увеличением показателей АД и гипостенурией.
При тяжёлых отравлениях может происходить помутнение роговицы, а кроме того, более редко, отёчность сосочка в области зрительного нерва либо воспаление радужки, иногда доходящее до катаракты.
Возможно возникновение камней в почках и известкование в зонах мягких тканей (сердце, кровеносные сосуды и эпидермис с лёгкими). Изредка отмечается холестатическая желтуха.
При отравлении необходимо лечить гиперкальциемию. Сначала нужно отменить применение ЛС, а далее, с учётом интенсивности развития гиперкальциемии, назначается диета с употреблением малого количества кальция либо совсем без него. Кроме этого следует потреблять много жидкости, принимать кальцитонин с ГКС, а также ввести фуросемид для индукции форсированного диуреза.
При здоровой работе почек показатели кальция можно снизить, введя пострадавшему инфузию раствора NaCl (за 24 часа нужно 3-6 л вещества) в сочетании с фуросемидом. Иногда используется натрий Б (в размере 15 мг/кг/час) вместе с постоянным отслеживанием значений ЭКГ и кальция. При лечении олигоанурии необходимо провести сеанс гемодиализа.
У медикамента нет антидота.
Взаимодействия с другими препаратами
Антиконвульсанты (например, фенобарбитал с фенитоином) и рифампицин ослабляют абсорбцию Аквадетрима.
При комбинировании лекарства с тиазидами усиливается вероятность появления гиперкальциемии.
Сочетанное использование вместе с СГ может повышать их токсические свойства (из-за этого увеличивается вероятность возникновения аритмий сердца).
Комбинация медикаментозного препарата с алюминий- либо магнийсодержащими антацидами может привести к развитию токсического влияния алюминия в отношении костей, а также к гипермагниемии у людей с недостаточностью почечной функции.
Кетоконазол способен ослаблять катаболизм и биосинтез холекальциферола.
Сочетанный приём холекальциферола с продуктами метаболизма либо аналогами кальциферола допустим лишь в виде исключения и только при условии отслеживания сывороточных показателей кальция (потому как усиливается вероятность возникновения токсических симптомов).
Комбинирование с медикаментами, в которых содержится большое количество фосфора либо кальция, приводит к усилению вероятности развития гиперфосфатемии.
Кальциферол способен выступать антагонистом препаратов, которые используются при гиперкальциемии (среди таковых этидронат, кальцитонин и памидронат).
Одновременный приём с лекарствами, уменьшающими вес (например, орлистат) и показатели холестерина, может привести к ослаблению всасывания кальциферола и прочих витаминов жирорастворимого характера.
Применение для детей
Лекарство может назначаться младенцам с 14-го дня жизни.
Аналоги
Аналогами медикамента являются лекарства Вигантол, Альфа-д3, Видеин и Альфафоркал с Альфафоркал плюс, а помимо этого Пливит, Тридевита, Идеос с Тахистином, Эргокальциферол и Форкал вместе с Форкал плюс.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Аквадетрим витамин d3" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.