Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

17α-гидроксипрогестерон в крови у новорожденных (тест на врожденный адреногенитальный синдром)

Медицинский эксперт статьи

Гинеколог, репродуктолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 31.05.2018

17-гидроксипрогестерон служит субстратом для синтеза кортизола в коре надпочечников. При врождённой гиперплазии коры надпочечников или адреногенитальный синдром в результате мутаций в генах, ответственных за синтез различных ферментов определённых этапов стероидогенеза, содержание 17-гидроксипрогестерона в крови плода, амниотической жидкости и крови беременной возрастает. В связи с этим исследование 17-гидроксипрогестерона можно использовать как для пренатальной, так и постнатальной диагностики заболеваний плода. При физиологической беременности концентрация 17-гидроксипрогестерона в крови беременной не превышает 14 нмоль/л.

Концентрация 17-гидроксипрогестерона в сыворотке крови в динамике физиологической беременности

Срок беременности

Референтные величины

нг/дл

нмоль/л

I триместр

93,3-144,3

2,8-4,3

II триместр

203,3-470

6,1-14,1

III триместр

203,3-466,7

6,1-14

При врождённой гиперплазии коры надпочечников у плода уже в I триместре в крови беременной отмечают повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона в среднем до 12 нмоль/л (3-30 нмоль/л). В II триместре содержание 17-гидроксипрогестерона достигает 25 нмоль/л (20-35 нмоль/л), в III триместре - 35 нмоль/л (в амниотической жидкости - до 50 нмоль/л).

При подозрении на врождённый адреногенитальный синдром исследуют концентрацию 17-гидроксипрогестерона в крови из пуповины (или полученную в первые 3 дня после рождения).

Референтные величины (норма) концентрации 17-гидроксипрогестерона в крови новорождённых

Возраст

Референтные величины

нг/мл

нмоль/л

Кровь из пуповины

9-50

27,3-151,5

Недоношенные

0,26-5,68

0,8-17,0

Новорождённые первые 3 дня

0,07-0,77

0,2-2,3

Врождённая гиперплазия надпочечников, обусловленная недостаточностью 21-гидроксилазы, сопровождается повышением концентрации 17-гидроксипрогестерон в крови до 40-220 нг/мл, при дефиците 11β-гидроксилазы повышение менее выражено.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

Важно знать!

Адреногенитальный синдром (надпочечниковый вирилизм) - синдром, при котором избыточное количество андрогенов надпочечников вызывает вирилизацию. Диагноз клинический, подтверждается повышенным уровнем андрогенов с и без супрессии дексаметазоном; для определения вызвавшей причины может потребоваться визуализация надпочечников с биопсией при выявлении объемного образования. Лечение адреногенитального синдрома зависит от причины. Читать далее...