Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тиннитус: что это такое, причины, как лечить

Медицинский эксперт статьи

Абдоминальный хирург
, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018

Тиннитус — это патологический процесс, характеризующийся появлением звона или шума в ушах, по типу звона колокольчика. Чаще всего данная патология является сопутствующим состоянием и крайне редко самостоятельным заболеванием. Тиннитус является распространенной патологий, с которой почти каждый хоть раз в жизни, но встречался после шумных вечеринок, при резком перепаде высоты, после затяжной болезни или просто от усталости.

Код по МКБ-10

H93.1 Шум в ушах субъективный

Эпидемиология

Согласно статистических данных тиннитус — это патологический процесс чаще всего встречающийся у мужчины в возрасте после 45 лет.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины тиннитуса

Точную причину развития тиннитуса во многих случаях установить довольно тяжело, кроме тех случаев, когда звон появился на фоне острой сенсоневральной потери слуха или других острых заболеваний, поражающих ушной аппарат.

trusted-source[12]

Факторы риска

Шум в ушах может возникнуть абсолютно у любого человека, но некоторые факторы все же увеличивают эту вероятность:

  • постоянное воздействие громких звуков (в группе риска в основном находятся люди, работающие на предприятиях, музыканты, солдаты);
  • возраст (процессу старения подвержен весь организм в целом не исключение и слуховой аппарат);
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • курение;
  • немаловажную роль в развитии тиннитуса играет и пол, чаще всего развитию заболевания подвержены мужчины;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохая гигиена полости ушной раковины;
  • травмы черепа;
  • опухолевые образования головного мозга или шейного отдела позвоночника;
  • токсическое воздействие;
  • нарушение обмена веществ;
  • побочные действия лекарственных препаратов.

trusted-source[13], [14], [15]

Патогенез

Тиннитус развивается на фоне повреждения любого участка слухового прохода, на фоне резкого снижения слуха, травмы или воздействия шума, различных токсических веществ.  Это и может спровоцировать патологическую нейрональную активность центральных отделов слуховых путей.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы тиннитуса

Пациенты с таким заболеванием, как тиннитус отмечают, что появление выраженного шума или звона приходится на ночное время зачастую перед сном, когда вокруг наступает полная тишина. Из-за того, что пациенты начинают фокусироваться на появлении различных звуков, развивается бессонница, что впоследствии грозит эмоциональной нестабильностью.  При прогрессировании заболевания отмечается появление шума в дневной время, даже в шумной обстановке, сопровождающегося постоянными головными болями, тошнотой.

Первым признаком развития тиннитуса считается появление кратковременно шума, звона, жужжания или шипения в ушах, после воздействия неблагоприятных факторов.

Пульсирующий тиннитус

Пульсирующий тиннитус абсолютно ничем по патогенезу не отличается от обычной формы заболевания. Единственным и существенным отличиям этих двух форм патологии является характер проявлений. Пульсирующий шум в ушах сопровождается не только развитием посторонних звуков, но и чувством пульсации в ушной раковине, это обусловлено патологией сердечно-сосудистой системы.

Осложнения и последствия

Какие-либо осложнения резвившегося тиннитуса во многом зависят от первоначальной причины. Чаще всего прогноз благоприятный, однако, всегда стоит обратить внимание на общее состояние организма. При своевременно начатом лечении большинство осложнений можно избежать.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Диагностика тиннитуса

Поиск возможных причин развития постороннего шума в ушах должен начаться как можно раньше причем не только врачом отоларингологом, но и врачами других специальностей.

На первичной консультации врач проводит осмотр наружного и внутреннего уха, собирает анамнез жизни и болезни пациента. Исходя из полученной информации составляется дальнейшая тактика диагностических мероприятий.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Анализы

Для подтверждения диагноза врач может назначить сдать ряд лабораторных тестов:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • анализы на различные инфекции.

trusted-source[37], [38], [39]

Инструментальная диагностика

Из инструментальных метод чаще всего назначают:

  • аудиометрию;
  • компьютерную томограмму головного мозга (в тех случаях, когда есть подозрения на развитие какого-либо опухолевого процесса рекомендуется проведение магниторезонансной томографии);
  • допплерография сосудов головы и шеи;
  • ангиография;
  • рентгеновский снимок височного сустава;
  • пневмотоскопия.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику в первую очередь необходимо проводить между объективным и субъективным тиннитусом.

Объективный тиннитус — это состояние, обусловленное выраженной пульсацией сосудов. Причиной данного состояния может стать турбулентный ток крови, хорошо кровоснабжаемая опухоль среднего уха.

Субъективные тиннитус возникает при поражении звукопроводящих путей, вследствие акустической травмы, инфекционного поражения, физиологического старения, воздействия лекарственных препаратов.

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

К кому обратиться?

Лечение тиннитуса

Хороший эффект отмечается при использовании новокаиновых блокадах, действие которых направлено на блокаду вегетативных узлов. Данный метод лечения используют при шуме в ушах воспалительного генеза, при отите.

Медикаментозная терапия

  1. Преднизолон

Дозировка: средняя суточная дозировка для взрослых не более 200 мг.

Способ применения: прием препарата не более одного раза в сутки на протяжении 7 дней.

Меры предосторожности: во время приема, данного препарат необходим постоянный контроль артериального давления, водно-электролитного баланса и осмотр у окулиста.

Побочные эффекты: тошнота, позывы на рвоту, головокружения, боли в суставах, аритмия, брадикардия, замедленный процесс регенерации, снижении толерантности к глюкозе.

  1. Велаксин

Дозировка: суточная дозировка препарата не более 70 мг.

Способ применения: 2 раза в сутки по 35 мг.

Меры предосторожности: при резком прекращении приема препарат возможен симптом отмены, рекомендуется постепенное снижение ежедневной дозировки.

Побочные эффекты: тахикардия, брадикардия, при передозировке — судорожные припадки.

  1. Клоназепам

Дозировка: до 6 мг в сутки.

Способ применения: прием препарата делят на 3 раза в сутки.

Меры предосторожности: противопоказан при хронической дыхательной недостаточности, алкоголизме, зависимости от лекарственных препаратов и глаукоме.

Побочные эффекты: расстройство координации движений, выраженная раздражительность, депрессивное состояние.

  1. Нейромедин

Дозировка: до 20 мг в день, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Способ применения: прием препарата может делиться на 2-3 раза в сутки, в зависимости от назначенной суточной дозировки.

Меры предосторожности: во время приема, данного препарат необходимо исключить прием спиртных напитков.

Побочные эффекты: учащенное сердцебиение, диарея, желтуха, повышенное потоотделение.

Витамины

В некоторых отдельных случаях снижение шума в ушах можно достичь с помощью витаминотерапии, положительным эффектом обладает Магне В6 – это витаминный комплекс, в состав которого входит магний и непосредственно витамин В6.

Неплохо себя зарекомендовали в борьбе с шумом в ушах и витамины А и Е, однако, принимать их стоит под тщательным контролем врача во избежание передозировки и развития побочных эффектов.

Физиотерапевтическое лечение

Кроме медикаментозного лечения не менее эффективным считается и физиотерапевтическое лечение, действие которого направлено на восстановление как всего организма в целом, так и конкретно слухового аппарата. Чаще всего при тиннитусе отоларингологи назначают следующие процедуры:

  • гальванизация;
  • электрофорез с применением лекарственных препаратов;
  • магнитотерапия;
  • коротковолновая диатермия;
  • динамическая электронейростимуляция (физиотерапевтический метод лечения, который можно использовать в домашних условиях).

Все выше перечисленные методы лучше всего комбинировать с другими методами лечения, для получения лучшего эффекта в короткие сроки.

Лечение тиннитуса методом координированного сброса

На протяжении долгих лет ученные различных отраслей, в том числе медицины, физики, математики обсуждали возможность лечения пациентов методом координированного сброса. Принцип данного метода заключается в избавлении от шума в ушах с помощью различных способов, действие которых направлено на десинхронизацию нервных клеток путем раскола высокосинхронизированных сообществ нервных клеток.  В итоге данных исследований пришли к тому, что во время пауз в стимуляции клеток происходит организация здорового хаоса.

Народное лечение

Пихтовое масло при тиннитусе. Один из эффективных методов народной медицины, с помощью которого можно избавиться от шума в ушах. Для этого необходимо натуральное пихтовое масло (обязательно в составе должно быть 100% пихтовое масло), смазывать всю ушную раковину, в том числе и за ухом утром и вечером, на ночь масло можно наносить более обильно, обернув голову в махровое полотенце. Процедуру повторять на протяжении двух-трех недель.

Смесь прополиса и оливкового масла. Для приготовления смеси необходимо взять одну столовую ложку аптечного спиртового прополиса и 4 столовых ложки оливкового масла, заранее подготовленный ватный жгут смочить в смеси и вставить в ухо на 36 часов, после делается один день перерыва и процедура повторяется. Курс лечения не более 12 процедур.

Миндальное масло. Не менее эффективное является и миндальное масло, его рекомендует подогретым закапывать 2 раза в день по 2-3 капли в каждое ухо.

Ягоды калины и мед. При шуме в ушах две столовые ложки ягод калины растолочь и смешать в пропорции 1:1 с медом, полученную смесь нанести на чистую марлю и связать ее в узелок. Перед сном узелки заложить в ушные проходы, повторить до полного исчезновения шума.

trusted-source[48], [49], [50], [51]

Музыка для лечения тиннитуса

Немецкий инженер совершенно случайно пришел к выводу о том, что с помощью музыки можно облегчить страдания некоторых больных. К сожалению, не все существующее треки могут принести пользу пациенту, поэтому до начала музыкальной терапии необходимо пройти полное обследование, выяснив степень тиннитуса и только уже потом подбирать специально разработанные музыкальные композиции.

Лечение травами

Настойка из укропа. Для приготовления настойки необходимо взять 3-4 столовых ложки укропа залить кипятком и дать настоятся в теплом месте в течении часа, полученную смесь принимать 3 раза в день по 100 мл на протяжении двух недель.

Сироп из одуванчиков. Для приготовления сиропа из одуванчиков понадобиться два килограмма сахара и килограмм сушеных цветков. По очереди в банку утрамбовываются, до появления сока, одуванчики и сахар, после чего банка со смесью оставляется в теплом месте на 3-4 дня.  Употреблять полученный сироп рекомендуют разведенным в 50 – 70 мл кипяченой воды 2 раза в день.

Настойка мелиссы. Мелисса способствует не только устранению шума в ушах, но и частичному восстановлению суха. Для приготовления настойки понадобиться 20 мг измельченной травы и 200 мл водки. Все ингредиенты необходимо смешать и поставить в темное место на 1,5-2 недели.  Приготовленную настойку используют для закапывания в уши на ночь по несколько капель в каждое ухо.

Сок тысячелистника. Наземную часть травы необходимо измельчить до появления сока. Полученный концентрат рекомендуют закапывать по 2 капли 2 раза в день.

Гомеопатия

  1. Карбо Вегитабиз

Дозировка: чаще всего используют высокое разведение – 12 и 13.

Способ применения: 1 раз в день на протяжении 30 дней.

Меры предосторожности: препарат назначается только после консультации с гомеопатом.

Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота.

  1. Цимицифуга

Способ применения: 1 капсула 2 раза в день после приема пищи на протяжении 30 дней.

Меры предосторожности: противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Побочные эффекты: развитие гиперчувствительности.

  1. Ликоподиум

Дозировка: определяется только врачом гомеопатом.

Способ применения: гомеопатическая настойка разводится в небольшом количестве воды, принимается между приемами пищи.

Меры предосторожности: не рекомендуется принимать людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Побочные эффекты: аллергическая реакция, чувство тревоги.

  1. Графитес

Дозировка: применяется в разведениях от 6 до 30.

Способ применения: препарат рекомендуют принимать не более одного раза в день.

Меры предосторожности: противопоказан пациентам с выраженной гиперчувствительностью к растительным компонентам.

Побочные эффекты: выраженные головокружения, возможна тошнота и рвота.

Хирургическое лечение

Большая часть лечебных мероприятий – это медикаментозное лечение, только в редких случаях, особенно запушенных формах заболевания, есть необходимость прибегать к оперативному вмешательству.

Профилактика

Во избежание развития такого состояния, как шум в ушах специалисты рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

  • максимально снизить возможность влияния громких звуков;
  • исключить использование ватных палочек для чистки ушных проходов;
  • минимизировать стрессовые ситуации;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • регулярно выполнять физические упражнения.

trusted-source[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Прогноз

Прогноз избавления от шума в ушах в первую очередь зависит от давности патологического процесса.  Ранняя стадия тиннитуса полностью поддается медикаментозной коррекции, более давний процесс может потребовать длительного и комбинированного лечения.

trusted-source[58]

Важно знать!

Шум в ушах - это ощущение шума в ушах при отсутствии внешнего источника шума. Примерно 15 % взрослого населения в то или иное время испытывали шум в ушах, 0,5-2 % сильно страдают от этого. Хотя и дети также иногда ощущают шум в ушах, у них ои быстро проходит и они не обращают на это внимания. Чаще всего шум в ушах начинается в возрасте 50-60 лет. Читать далее...