Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сухой кашель

Medical expert of the article

Пульмонолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 22.12.2018

Сухой кашель является разновидностью кашля. В клинической практика различают также продуктивный мокрый кашель, который характеризуется отделением мокроты.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Причины

При каких заболеваниях возникает сухой кашель?

Для одних заболеваний типичен только сухой кашель, для других, особенно воспалительных заболеваний дыхательной системы, - продуктивный, обычно сменяющий непродуктивный. В ряде случаев (например, при остром ларингите) после фазы влажного кашля повторно отмечают фазу непродуктивного кашля, возникающую вследствие снижения порога чувствительности кашлевих рецепторов. В последнем случае, когда доминирует сухой кашель, патогенетически оправдано назначение не отхаркивающих, а противокашлевых средств.

Сухой кашель, приступообразный, изнуряющий и не приносящий облегчения - характерен для:

Сухому кашлю при остром бронхите нередко предшествует чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Также подобный сухой кашель возникает в ответ на вдыхание раздражающих слизистую оболочку веществ или попадания в просвет дыхательных путей инородного тела.

  • Сухой кашель - неприступообразный, длительный, мучительный - обычно наблюдают при:
  • При крайней степени вдох между серий кашлевых толчков может напоминать стридор - свистящий шум при затрудненном дыхании вследствие резкого сужения просвета гортани, трахеи или бронхов.
  • На фоне удушья характерен для сердечной астмы (интерстициальный отёк легких) и характеризуется внезапным возникновением непродуктивного кашля: при прогрессировании отёка до альвеолярной стадии сухой кашель становится продуктивным - начинает выделяться пенистая мокрота розового цвета.
  • Если приступ кашля затягивается, можно наблюдать набухание вен шеи, появление цианоза лица и шеи (застой венозной крови из-за повышения внутригрудного давления и затруднения оттока).
  • Коклюш имеет приступообразный судорожный сухой кашель.

Иногда сухой кашель сопровождается болевыми ощущениями, которые становятся выраженными при вовлечении плевры, особенно при глубоком вдохе, обычно заканчивающем приступ кашля.

Осложнения и последствия

Чем может осложнятся сухой кашель?

Длительный приступообразный сухой кашель может осложнятся пневмомедиастинумом (прорыв воздуха в средостение с последующим развитием подкожной эмфиземы) и пневмотораксом (проникновение воздуха в плевральную полость вследствие надрыва висцерального или париетального листка плевры). В этом случае сухой кашель чреват формированием клапанного пневмоторакса, когда при очередном вдохе часть воздуха поступает в плевральную полость, усиливая компрессионный ателектаз лёгкого.