Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Натрия хлорид раствор 0.9% изотонический

Медицинский эксперт статьи

Интернист, инфекционист
, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018

Хлорид натрия 0,9%-ный раствор – вещество, обладающее деинтоксикационными и регидратирующими свойствами.

Код по АТХ

B05CB01 Натрия хлорид

Действующие вещества

Натрия хлорид

Показания к применению Натрия хлорида раствора 0.9% изотонического

Применяется данный препарат, когда человек теряет большой объём располагающейся вне клеток жидкости. Медикамент используют при состояниях, приводящих к ограничению её поступления:

  • диспепсия, развивающаяся при интоксикации;
  • понос и рвота;
  • холера;
  • ожоги, покрывающие обширную площадь тела;
  • гипохлоремия либо -натриемия, фоновым состоянием во время которых выступает дегидратация.

Помимо этого хлористый натрий может использоваться наружно – им промывают нос с глазами либо различные раны. С его помощью можно увлажнять перевязки, обрабатывать лицо и делать ингаляции.

Раствор NaCl применяют для сеансов форсированного диуреза во время интоксикаций, запора или внутренних кровотечений (в кишечнике, лёгких либо желудке).

Препарат может назначаться и как вещество для растворения применяемых парентеральным способом компонентов.

Форма выпуска

Выпуск медикамента происходит в виде раствора, в ампулах ёмкостью 5, 10 либо 20 мл. Эти ампулы используют, чтобы разводить медикаменты, необходимые для проведения инъекций.

Выпускается также препарат во флакончиках объёмом 0,1, 0,2, а кроме того 0,4 либо 1 л. Такие лечебные жидкости назначаются для наружной обработки, внутривенных капельниц и клизм.

Фармакодинамика

Медикамент может восполнять возникший в организме дефицит компонента Na в случаях развития различных болезней. Вместе с этим Хлорид натрия повышает объём циркулирующей во внутрисосудистом пространстве жидкости.

Подобное воздействие медикамента обусловлено наличием в его составе натриевых ионов и хлорид-ионов. Данные компоненты способны проходить сквозь клеточные стенки при помощи самых разных путей перемещения (в данный список включён Na-K насос). Компонент Na отыгрывает важную роль при перемещении нейрональных импульсов, а одновременно с этим участвует в почечных обменных и электрофизиологических сердечных процессах.

Фармакопея показывает, что хлористый натрий поддерживает стабильный уровень плазменного и внеклеточного жидкостного давления. Здоровому человеку требуемое количество данного соединения удаётся получить с едой. Но в случае какого-либо нарушения (к примеру, при поносе со рвотой или тяжёлых ожогах) развивается усиленная экскреция данных компонентов. В результате возникает недостаток хлористых и натриевых ионов, из-за чего повышается густота крови, появляются гладкомышечные спазмы и судороги, а кроме этого разрушается работа кровотока и НС.

При своевременном добавлении физраствора в кровь удаётся быстро восстановить водно-электролитный баланс. Но, в связи с тем, что показатель π у ЛС аналогичен уровню плазменного давления, внутри русла сосудов вещество надолго не остаётся, быстро экскретируясь из организма. В результате, спустя 60 минут во внутрисосудистом пространстве задерживается только половина дозы введённой лекарственной жидкости. Из-за этого при потерях крови хлористый натрий не слишком эффективен.

Медикамент способен оказывать деинтоксикационное и плазмозамещающее воздействие.

После выполнения в/в инъекции ЛС происходит потенцирование диуреза, а помимо этого восполнение недостатка натрия с хлором внутри организма.

Фармакокинетика

Экскреция вещества в большей степени происходит при участии почек. Небольшая часть натрия экскретируется с фекалиями и потом.

Использование Натрия хлорида раствора 0.9% изотонического во время беременности

Беременным женщинам капельницу с хлористым натрием разрешено назначать исключительно при патологических состояниях – таких, как умеренный либо тяжёлый токсикоз, а помимо этого гестоз. В нормальном состоянии беременные получают данный элемент с едой. Нужно принимать во внимание, что из-за избытка элемента у женщины могут возникать отёчности.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • гиперхлоремия, а помимо этого гипокалиемия или гипернатриемия;
  • гипергидрия, имеющая внеклеточный характер, а также ацидоз;
  • отёчность, появляющаяся в области мозга или лёгких;
  • недостаточность левого сердечного желудочка в острой степени;
  • появление поражений циркуляторного характера, фоном которых является угроза развития легочной и мозговой отёчности;
  • использование ГКС в очень больших порциях.

С осторожностью медикамент используют у лиц с повышенным уровнем АД, отёчностями периферического характера, декомпенсированной степенью ХСН, а кроме этого недостаточностью почек, имеющей хронический характера и преэклампсией. Осторожность нужна и людям с диагностированными прочими состояниями, сопровождающимися задержкой компонента Na внутри организма.

При назначении хлористого натрия для растворения прочих медикаментов также нужно помнить о вышеуказанных противопоказаниях.

Побочные действия Натрия хлорида раствора 0.9% изотонического

Использование медикамента может привести к появлению таких побочных симптомов:

  • гипокалиемия;
  • гипергидрия;
  • ацидоз.

При применении лекарственного средства с соблюдением инструкции, вероятность появления негативных реакций крайне низка.

Используя ЛС в форме базового растворителя, определять побочные признаки нужно в зависимости от свойств медикаментов, разводимых с помощью раствора.

В случае развития любых отрицательных реакций следует сразу же проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Инъекции физраствора выполняются п/к либо в/в способом.

Зачастую введение производится внутривенно, через капельницу, которую предварительно необходимо прогреть до температурного показателя 36-38оC. Вводимый больному объём ЛС определяется состоянием человека и количеством потерянной организмом жидкости. Помимо этого нужно учитывать показатели веса и возраст лечащегося.

За день в среднем применяется по 0,5 л медикамента. При этом вещество вводится на скорости 540 мл/час (в среднем). При сильном отравлении может вводиться максимально допустимая дневная порция, составляющая 3 л. При наличии потребности позволяется вводить дозировку 0,5 л на скорости, равной 70-ти каплям/минута.

Для детей размеры суточных порций составляют в пределах 20-100 мл/кг. При этом размер дозы определяется с учётом возраста и показателей веса ребёнка. Следует помнить о том, что при длительном использовании ЛС нужно обязательно отслеживать плазменные значения электролитов и их уровень внутри выделяемой мочи.

Для растворения применяемых через капельницу веществ используется 50-250 мл хлористого натрия на 1-ну дозу вещества. Параметры введения при этом определяются по основному медикаменту.

Гипертонический раствор вводится струйным способом внутривенно.

При назначении ЛС для быстрого восстановления баланса хлористых и натриевых ионов вводить нужно по 0,1 л препарата (через капельницу).

Для выполнения ректальной клизмы, при помощи которой индуцируется акт дефекации, требуется 0,1 л 5%-ного раствора. За день допускается также введение 3-х л физраствора.

Гипертоническую клизму необходимо медленно вводить при отёчностях, затрагивающих сердце либо почки, гипертонии и увеличенном уровне ВЧД (в дозировке 10-30 мл). Запрещается проводить подобные клизмы при наличии эрозии в области толстого кишечника, а помимо этого при воспалениях.

Раневые поражения с гноем обрабатываются раствором по схеме, которая определяется лечащим доктором. Компрессы с медикаментозным средством прикладывают к самой ране либо иному поражению в области эпидермиса. Подобные компрессы помогают отхождению гноя и провоцируют скорую гибель болезнетворных бактерий.

Назальным спреем необходимо обрабатывать очищенную носовую полость. Для взрослых требуется дозировка 2 капли внутрь каждой из ноздрей, а для детей – 1 капля. Медикамент назначают для терапии либо профилактики. Закапывать препарат следует в период приблизительно 20-ти суток.

Ингаляционный хлористый натрий используют для лечения простуды. При этом лекарство перемешивают с бронхолитическими медикаментами. Проводить ингаляции следует троекратно за день, в течение 10-ти минут.

При крайней потребности такой физраствор возможно изготовить самостоятельно на дому. В этом случае требуется размешать во вскипячённой воде (1 л) поваренную соль (1 чайную ложку). Если необходимо изготовить определённую дозу раствора, к примеру, с солью весом 50 г, требуется выполнить необходимые для этого измерения. Подобное вещество можно использовать локально, для ингаляционных процедур, клизм, а вместе с этим полосканий. Но вводить его в/в методом или применять для промывки глаз либо раневых поражений открытого типа – категорически запрещено.

Передозировка

Вследствие отравления больной может ощущать тошноту, абдоминальные боли и учащённое сердцебиение, а помимо этого у него может развиваться лихорадочное состояние, понос и рвота. Помимо этого при интоксикации может увеличиваться уровень АД, развиваться отёчность, расположенная в лёгких, либо имеющая периферический характер, недостаточность почек, головокружение и ощущение слабости. Кроме этого возникают генерализованные или мышечные судороги и коматозное состояние. Из-за большого количества введённого препарата может появиться гипернатриемия.

Передозировка может вызывать ацидоз гиперхлоримического характера.

Если терапевтический препарат применяют для разведения других препаратов, интоксикация обычно связана с характеристиками медикаментов, которые растворяют, применяя хлористый натрий.

Если пациенту случайно была введена слишком большая доза NaCl, нужно сразу закончить процедуру введения и определить, появились ли у больного негативные признаки. Далее, при необходимости, проводятся симптоматические мероприятия.

Взаимодействия с другими препаратами

Хлористый натрий обладает фармакологической совместимостью с большим количеством медикаментозных препаратов. Именно благодаря данному свойству его часто назначают для растворения или разведения многих лекарств.

Во время процедур растворения требуется обязательный визуальный контроль за совместимостью веществ, чтобы выявить в процессе разведения возможное наличие осадка, изменение оттенка жидкости и проч.

У терапевтического средства плохая совместимость с норадреналином.

При комбинированном использовании с кортикостероидами необходимо постоянно следить за уровнем электролитов внутри крови.

Одновременное применение со спираприлом и эналаприлом приводит к ослаблению их антигипертензивных свойств.

Медикаментозное средство несовместимо с филграстимом (стимулятор процесса лейкопоэза), а кроме того полимиксином B (является антибиотиком полипептидного характера).

Имеются сведения относительно того, что физраствор обладает способностью поднимать показатели биодоступности медикаментов.

Разведённые при помощи хлористого натрия порошкообразные антибиотики полностью усваиваются внутри организма.

Условия хранения

Хлорид натрия необходимо содержать в закрытом от проникновения влаги и доступа детей месте, внутри плотно закупоренной ёмкости. Показатели температуры – не выше отметки 25°C. Герметичная упаковка позволяет даже замораживать лекарство.

Срок годности

Хлорид натрия 0,9%-ный раствор, упакованный в ампулы, позволяется применять в период 5-ти лет с даты изготовления ЛС; 0,9%-ный препарат, упакованный во флаконы – в период 12-ти месяцев, а 10%-ное вещество во флакончиках имеет срок годности 2 года.

Применение для детей

Назначать Хлорид натрия детям можно только с соблюдением инструкции и под внимательным наблюдением специалистов. Из-за того, что почечная деятельность у детей ещё незрелая, проводить им повторную процедуру можно только после того, как будет точно определён показатель натрия внутри плазмы.

Аналоги

Разные производители медикаментозных препаратов выпускают данный раствор под другими названиями – это следующие вещества Ризосин, NaCl Браун, NaCl Синко, а кроме того NaCl Буфус, Салин и прочие.

Помимо этого выпускаются вещества, содержащие в своём составе хлористый натрий – комплексные растворы солевого типа, CH3COONa+NaCl и проч.

Отзывы

Хлорид натрия 0,9%-ный раствор получает большое количество положительных отзывов. Это лекарство считается крайне полезным. В особенности часто его отмечают в качестве назального спрея, позволяющего лечить ринит либо действовать как профилактическое средство против насморка. Благодаря эффективному увлажнению носовой слизистой выздоровление происходит быстрее.

Фармакологическая группа

Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

Фармакологическое действие

Гидратирующие препараты
Дезинтоксикационные препараты
Плазмозамещающие (гидратирующие) препараты

Код по МКБ-10

A00.9 Холера неуточненная
E86 Уменьшение объема жидкости
E87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия
K30 Диспепсия
K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T57.8 Других уточненных неорганических веществ

Производитель

Б. Браун Мельзунген АГ, Германия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Натрия хлорид раствор 0.9% изотонический" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.