Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Иконазол
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Иконазол является антимикотическим лекарством системного использования. Действующее вещество – итраконазол.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Иконазола
Показан для устранения таких нарушений:
- легочный либо имеющий другую локализацию бластомикоз;
- болезнь Дарлинга (легочная полостная форма в хронической степени, диссеминированная, а также неменингеальная формы);
- легочный либо имеющий другую локализацию аспергиллез у людей, которые невосприимчивы либо гиперчувствительны к лечению при помощи амфотерицина В;
- онихомикоз, который спровоцирован действием дерматофитов (может сопровождаться ногтевым поражением либо нет).
Форма выпуска
Выпускается в капсулах. На одном стрипе 4 штуки.
Фармакодинамика
Итраконазол тормозит активность гемопротеина Р450 – зависимый процесс связывания эргостерола, важнейшего элемента мембран грибковых клеток.
Активный компонент также угнетает деятельность Blastomyces dermatidis, гистоплазма капсулятум, Histoplasma duboisii, аспергилла жёлтого, аспергилла дымящегося, кандида альбиканс, а помимо этого Cryptococcus neoformans. Кроме этого Sporothrix schenckii, грибков рода трихофитон, Candida krusei и прочих бактерий рода кандида.
Не определено воздействие биоактивного продукта распада (гидроксиитраконазола) на деятельность Blastomyces dermatidis и гистоплазма капсулятум.
Фармакокинетика
Пик биодоступности действующего вещества наблюдается в случае применения ЛС сразу после приёма пищи. При одноразовом употреблении пик плазменных показателей итраконазола наблюдается спустя 3-4 часа.
Метаболизм компонента происходит в печени, в основном с помощью элемента CYP3A4, в результате чего формируется множество дериватов, один из которых (гидроксиитраконазол) обладает антимикотическими свойствами практически сравнимыми с действием итраконазола.
Синтез итраконазола с плазменным белком равен 99,8%, а показатель гидроксиитраконазолу составляет 99,5%.
Из плазмы вещество экскретируется в 2 фазы. Конечный период полураспада равен 1-1,5 дней. Экскреция исходного активного компонента через почки составляет <0,03% от употреблённой дозы. Около 40% дозировки экскретируется в форме неактивных продуктов распада вместе с мочой. Общая доля каждого из всех выводимых продуктов распада составляет не больше 5%. Показатель выводимого с калом исходного активного компонента находится в пределах 3-18% от употреблённой дозировки.
Способ применения и дозы
Чтобы лекарство полностью абсорбировалось в организм, требуется принимать капсулу вместе с едой.
Для устранения бластомикоза следует пить лекарство в дозировке от 100 мг однократно за сутки до 200 мг дважды за день. Длиться такой курс должен в течение полугода.
При устранении гистоплазмоза размер дозировок колеблется от 200 мг однократно в сутки до 200 мг дважды за день. Длительность терапевтического курса – 8 месяцев.
Терапия при аспергиллезе – назначают капсулы в размере 200 мг однократно в день, а при развитии диссеминированной либо инвазивной формы патологии дозировку повышают до двукратного употребления ЛС в размере 200 мг. Длительность терапии составляет 2-5 месяцев.
При онихомикозе пить препарат нужно по 200 мг однократно за день в течение 12-ти недель, не делая перерывов.
У людей, имеющих расстройства иммунной системы (к примеру, после пересадки органов либо при СПИДе или нейтропении), может возникать потребность в увеличении размера дозировки.
[1]
Использование Иконазола во время беременности
Для лечения грибков лекарство назначается беременным лишь если необходимость его использования выше возможного риска от его применения.
При беременности запрещено применять Иконазол для устранения онихомикоза (а кроме этого в период планирования беременности). Прежде, чем начинать лечение этой болезни, женщинам репродуктивного возраста следует позаботиться об эффективной контрацепции. Употреблять ЛС нужно со 2-3-го дня следующего нормального цикла менструаций. Использовать контрацепцию нужно весь период курса лечения Иконазолом, а затем на протяжении ещё 2-х месяцев после его завершения.
Лекарство попадает в материнское молоко, вследствие чего на период курса лечения требуется отказаться от грудного вскармливания.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- употребление вместе с отдельными ЛС (цизаприд, астемизол, а также терфенадин, а помимо этого мидазолам и триазолам для перорального использования);
- употребление с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (к примеру, такими, как ловастатин либо симвастатин), метаболизирующимися с участием системы Р450 ЗА4 (на период их применения нужно отменить использование Иконазола);
- детский возраст.
Побочные действия Иконазола
Чаще всего из-за приёма капсул развиваются такие побочные реакции: тошнота, диспепсические явления, запор, абдоминальные боли, а помимо этого увеличение активности трансаминаз внутри крови. Изредка может развиваться гепатит (в результате продолжительного лечения).
Кроме того, могут появляться головные боли, отёчности, повышаться уровень АД, развиваться лейко- либо тромбоцитопения, недостаточность сердца, полиневропатия, алопеция, а также дисменорея. Помимо этого могут отекать лёгкие.
Возможно возникновение таких аллергических проявлений: зуда, высыпаний, отёка Квинке, крапивницы. Существует информация о редких случаях развития синдрома Стивенса-Джонсона, а кроме этого анафилаксии.
Взаимодействия с другими препаратами
Итраконазол продлевает воздействие дигоксина с непрямыми антикоагулянтами, а кроме этого циклоспорина А, варфарина, винкристина, а также метилпреднизолона с блокаторами каналов кальция.
Итраконазол вместе со своим основным продуктом распада гидроксиитраконазолом – это ингибиторы системы энзимов гемопротеина Р450 ЗА4. Сочетание с лекарствами, метаболизм которых тоже осуществляется при помощи вышеуказанной системы, может увеличивать либо продлевать лекарственное воздействие этих препаратов и провоцировать развитие негативных реакций. Из-за этого на период приёма Иконазола необходимо отменить использование таких лекарств.
Запрещено сочетать с астемизолом, терфенадином, а также цизапридом.
При сочетанном использовании с фенитоином либо рифампицином понижается уровень биодоступности итраконазола.
Условия хранения
Лекарство содержится в тёмном месте, недоступном детям. Температурный режим – в пределах 15-25ºC.
[4]
Срок годности
Иконазол разрешается применять в течение 3-х лет с момента выпуска лекарственного средства.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Иконазол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.