Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гарднереллёзный уретрит

Медицинский эксперт статьи

Уролог, онкоуролог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Дисбиоз микрофлоры влагалища у женщин нередко приводит к развитию бактериального вагиноза.

На долю бактериального вагиноза приходится, по данным разных авторов, от 30 до 50% всех инфекций влагалища.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

N34 Уретрит и уретральный синдром

Причины гарднереллёзного уретрита

Гарднереллёзный уретрит считают результатом инфицирования влагалища гарднереллой - неподвижной анаэробной грамотрицательной палочкой. При этом происходит элиминация лактобацилл, сопровождающаяся колонизацией влагалища строгими анаэробами и гарднереллой.

Инфекция, вызванная гарднереллами, контагиозна. Возбудитель передаётся половым путём. У женщин с бактериальным вагинозом, а также у их половых партнёров нередко развивается поражение мочеиспускательного канала, обусловленное Gardnerella vaginalis.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы гарднереллёзного уретрита

Гарднереллёзный уретрит занимает определённое место среди болезней, возникающих при половых контактах. Инкубационный период равен в среднем 7-10 дням, но может достигать 3-5 нед. При этом у мужчин обычно отмечают смешанное инфицирование хламидиями, уреаплазмами, гонококками, простейшими трихомонадами), грибами и анаэробными микроорганизмами. Гарднереллёзный уретрит не имеет характерных признаков. Основные симптомы гарднереллёзного уретрита: выделения из мочеиспускательного канала, зуд. жжение. Выделения скудные, серого цвета, водянистые, с неприятным «рыбьим» запахом.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика гарднереллёзного уретрита

Диагностика основана на исследовании нативных препаратов, препаратов окрашенных по Граму, культивировании на питательных средах; проводят ДНК-диагностику. В нативных препаратах обнаруживают плоские эпителиальные клетки, к поверхности которых прикрепляются гарднереллы, придавая им характерный «приперченный» вид. Это - патогномоничный признак гарднереллёза. В окрашенных мазках видна следующая цитологическая картина:

  • отдельные, разбросанные по полю зрения лейкоциты;
  • значительное количество мелких, чаще грамотрицательных палочек, располагающихся на эпителиальных клетках.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24]

К кому обратиться?

Лечение гарднереллёзного уретрита

Лечение гарднереллёзного уретрита включает препараты, обладающие антианаэробным спектром действия:

  • метронидазол (препарат выбора) 2 г внутрь однократно, или по 500 мг внутрь 2 раза в сутки 7 дней, или по 250 мг внутрь 3 раза в сутки 7 дней;
  • клиндамицин (альтернативная терапия) по 300 мг внутрь 2 раза в сутки 7 дней.

У женщин, страдающих на гарднереллёзній уретрит, используют также метронидазол в виде 0,75% вагинального геля по 5 г 1-2 раза в сутки 7 дней.

Возможно применение препаратов тетрациклинового ряда и макролидов в обычных дозах.

Для достижения терапевтического эффекта лечить необходимо обоих супругов или обоих половых партнёров.

В 10-15% случаев бактериальный вагиноз сочетается с кандидозным вагинозом, тогда необходимо параллельное назначение антимикотиков.