Аппендикс (червеобразный отросток)

Со слепой кишкой анатомо-топографически связан червеобразный отросток, являющийся важным органом иммунной системы.

Аппендикс (appendix vermiformis) отходит от задне медиальной поверхности слепой кишки, его длина широко варьирует - от 2 до 24 см (в среднем 9 см); его поперечник равен 0,5-1,0 см. Червеобразный отросток может иметь разнообразное направление. Обычно аппендикс находится в правой подвздошной ямке, но может опускаться в полость малого таза. Направление аппендикса может быть нисходящим (40-45 %), латеральным (17-20 %) или восходящим (13 %). При восходящем направлении аппендикс часто находится позади слепой кишки (ретроцекальное положение) или располагается даже забрюшипно. Обычно аппендикс имеет брыжейку, соединяющую его со стенкой слепой кишки и конечным отделом подвздошной кишки.

С практической точки зрения очень важно знание проекции основания (начала) червеобразного отростка на переднюю стенку брюшной полости. Основание червеобразного отростка проецируется на переднюю брюшную стенку на границе между наружной и средней третями линии, соединяющей правую верхнюю переднюю подвздошную ость и пупок (точка Мак-Бурнея).

Однако такое положение червеобразного отростка встречается редко. Чаще всего основание червеобразного отростка проецируется на границе между наружной и средней третями линии, соединяющей правую и левую верхние передние подвздошные ости (точка Ланца).