Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Острый аппендицит у детей

Медицинский эксперт статьи

Абдоминальный хирург
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Острый аппендицит является неотложной патологией абдоминальной хирургии, которая заключается в воспалении червеобразного отростка.

Данное заболевание является наиболее частым поводом для обращения ребенка к хирургу.

Залогом успешного лечения является ранняя диагностика.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

K35 Острый аппендицит

Эпидемиология

Острый аппендицит - самое частое хирургическое заболевание у детей (4: 1000).

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы острого аппендицита у ребенка

У детей школьного возраста и подростков аппендицит развивается чаще, чем у детей дошкольного возраста и часто имеют клинические признаки, схожие в взрослыми. У младших детей заболевание особенно трудно диагностировать, потому что сопровождается неспецифическими признаками.

Симптомы острого аппендицита у детей чрезвычайно разнообразны и вариабельны в зависимости от возраста пациентов и особенностей реактивности, выраженности воспалительного процесса, расположения отростка в брюшной полости.

У детей дошкольного и школьного возраста боль чаще возникает в эпигастрии или возле пупка и только через несколько часов локализуется в правой подвздошной области. Боль обычно носит постоянный ноющий характер. Рвота и тошнота частые, но не постоянные симптомы острого аппендицита. Температура тела нормальная или субфебрильная. Общее состояние детей с острым аппендицитом ухудшается по мере нарастания воспалительных явлений. Язык обложен белым налетом. Симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Ровсинга) у детей менее надежны, чем у взрослых. Характерно:

  • напряжение мышц правой подвздошной области при пальпации живота;
  • повышение ректальной температуры более чем на 1 °С по сравнению с аксилярной;
  • тахикардия, не соответствующая уровню температуры тела;
  • в крови - лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ .

trusted-source[21], [22]

Диагностика острого аппендицита у ребенка

Лабораторные анализы, УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография являются главными в постановке диагноза аппендицита в таком возрасте.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение острого аппендицита у ребенка

Подозрение на острый аппендицит требует привлечения к наблюдению за ребенком детского хирурга. Лечение острого аппендицита у детей хирургическое.

Лекарства