Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Расстройство эрекции у мужчин и дефицит сексуальной возбудимости у женщин
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Расстройства эрекции у мужчин и дефицит сексуальной возбудимости у женщин - следствие нарушения фазы возбуждения в цикле сексуальных реакций. Страдающие этим расстройством мужчины испытывают трудности в достижении эрекции и ее поддержании (импотенция) или эрекция у них недостаточно выражена. У женщин с таким расстройством может быть нарушена способность к выделению вагинальной смазки.
У некоторых лиц при таких нарушениях имеется длительная предыстория (анамнез) нарушений эрекционной или сексуальной возбудимости, тогда как у других эти нарушения наступают внезапно, после длительного периода нормальной сексуальной жизни. Так, 50-летний мужчина в течение 25 лет брака редко испытывал трудности в достижении эрекции. Через год после смерти жены он вступил в новую связь, и при первой попытке переспать со своей избранницей у него не возникла эрекция. В другом случае 27-летняя женщина не испытывала никакого сексуального возбуждения, хотя желала секса. В прошлом, во время своей прежней связи, она всегда испытывала физическое возбуждение во время любовной игры. Дальнейшие расспросы показали, что ее партнер не стимулировал ее таким образом, к какому она привыкла.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причины расстройства эрекции у мужчин
Если проблемы с эрекцией или возбудимостью впервые возникают внезапно и после продолжительной, приносящей удовлетворение половой жизни, следует обратиться за разъяснением к врачу. Как мы уже упоминали, различные медикаменты и заболевания вызывают расстройство цикла сексуальных реакций.
Если у мужчины возникают расстройства эрекции, он, вероятно, должен обратиться к урологу для того, чтобы выяснить, являются ли причины этих расстройств органическими или психологическими. Нередко проблемы имеют как органические, так и психологические корни, как это было в случае с мужчиной, у которого не возникала полноценная достаточная эрекция. Проблема началась спустя год после диагностирования у него диабета (очень частая причина импотенции) и назначения ему лечения инсулином. Жалобы его жены на недостаточную эрекцию вызвали у него страх перед тем, что он вообще не будет больше способен к эрекции.
Исследования органических расстройств включают в себя анализы уровня кровообращения и контроль состояния артерий и вен полового члена, определяющие также вероятность неврологических повреждений. У большинства мужчин в таких случаях определяется уровень ночной эрекции. В течение двух или трех ночей пациенты спят в специально оборудованной лаборатории. Приборы фиксируют состояние организма в разных фазах сна, в частности во время REM-фазы. Кроме того, предлагался также весьма практичный тест для использования его в домашних условиях: если эрекция во время фазы быстрого сна не наступает, то можно предполагать, что в основе дисфункции лежит органическая причина. К сожалению, развитие методов для установления органических факторов при сексуальных расстройствах у женщин отстает от таковых у мужчин, хотя соматическое обследование и гормональные тесты могут помочь выяснить их органические причины.
Лечение расстройства эрекции у мужчин
При расстройствах эрекции или половой возбудимости показана поведенческая психотерапия, способствующая редукции страха. Как правило, рекомендуются сенсибилизирующие упражнения. При этом непосредственно секс откладывается и взамен его вначале рекомендуется тактильный контакт и эмоциональное стимулирование. При этом как мужчина, так и женщина должны ободрять друг друга и поддерживать во время лечения своего партнера, особенно если сексуальные проблемы связаны с трудностями во взаимоотношениях.
Трудности эрекции у многих мужчин обусловлены страхом неудачи. Они возникают либо из-за повышенного самоконтроля ("роль наблюдателя") или из-за чрезмерного беспокойства о степени эрекции. Мужчины с проблемами потенции особенно чувствительны к критическим замечаниям их партнерши относительно недостаточности их эрекции; они испытывают при этом чувство неполноценности и вины. Терапия в таких случаях концентрируется на знакомстве партнеров с другими формами сексуальных отношений, кроме непосредственного генитального коитуса.
Для мужчин с органически обусловленными расстройствами эрекции в качестве средств реализации способности к пенетрации может применяться имплантация протезов полового члена. Каждая такая операция должна опираться на экспертные заключения психологов, психиатров, сексологов и урологов. В некоторых случаях, когда наслаждению сексом мешают психические проблемы, показаны как длительная психотерапия, так и поведенческая сексуальная терапия.