^

Здоровье

Зокор

, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.11.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зокор обладает выраженным гиполипидемическим эффектом.

Код по АТХ

C10AA01 Simvastatin

Действующие вещества

Симвастатин

Фармакологическая группа

Гиполипидемические средства

Фармакологическое действие

Гипохолестеринемические препараты

Показания к применению Зокора

Применяется для лечения людей, входящих в группу, имеющую высокий риск возникновения ИБС, независимо от уровня липидов внутри крови. В данную группу включены лица с такими сопутствующими нарушениями:

  • болезни цереброваскулярного характера, среди которых инсульт (имеющийся в анамнезе);
  • заболевания, затрагивающие периферическую кровеносную систему;
  • сахарный диабет (лекарство предотвращает развитие осложнений в области периферических сосудов и снижает потребность в проведении реваскуляризации, а также в ампутации ног).

Медикамент также используется при лечении лиц, которым диагностирована ИБС, и больных с гиперхолестеринемией. При этих нарушениях Зокор способствует предотвращению атеросклеротических поражений сердечных сосудов, а кроме этого развитию прочих осложнений.

Назначение лекарства оправдано также при таких расстройствах:

  • лицам с высокими показателями аполипопротеина В и общего холестерина, а вместе с этим холестерина, связанного с имеющими низкую плотность липопротеинами – сочетанно с диетическим питанием;
  • гипертриглицеридемия;
  • людям с низкими значениями холестерина и липопротеинов, имеющих высокую плотность, связанными с гиперхолестеринемией первичного характера (в период прохождения диеты);
  • гиперхолестеринемия семейного гомозиготного характера (в комбинации с прочими способами терапии и диетой).

Код по МКБ-10

E78.0 Чистая гиперхолистеринемия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
I67.2 Церебральный атеросклероз

Форма выпуска

Выпуск медикамента происходит в таблетках, по 14 штук внутри блистерной упаковки. В коробке содержится 1 либо 2 таких упаковки.

Фармакодинамика

Таблетки содержат активный компонент симвастатин, который при гидролизе преобразуется в активно действующие соединения. Продукт метаболизма симвастатина подавляет энзим ГМГ-КоА-редуктазу, который является участником первого этапа холестеринового биосинтеза.

В результате, под влиянием Зокора происходит выраженное снижение объёмов холестерина общего, а кроме того значений холестерина, синтезируемого с помощью липопротеинов, обладающих низкой и крайне низкой плотностью. Кроме этого, уровень холестерина уменьшается и внутри триглицеридной плазмы.

При употреблении симвастатина наблюдается одновременное увеличение показателей холестерина (выраженное), синтезируемого с помощью липопротеинов, имеющих высокую плотность.

Лекарство эффективно действует при различных формах гиперлипидемии (семейной, гетерозиготной, а также несемейной). Помимо этого оно качественно действует при гиперлипидемии смешанного характера, в ситуациях, когда диеты не хватает для стабилизации плазменных показателей липидов.

Уровень липидов внутри плазмы понижается по прошествии 2-х недель после начала терапии. Пиковые показатели при этом наблюдаются в период 4-6-ой недели курса. Затем, во время приёма ЛС этот результат сохраняется.

После окончания курса терапии происходит постепенное возвращение плазменных показателей общего холестерина к тем исходным значениям, которые наблюдались до начала применения ЛС.

Фармакокинетика

Пиковые значения продуктов метаболизма симвастатина внутри крови наблюдаются по истечении 1,3-2,4 часов после приёма однократной порции ЛС. Всасывание принятого внутрь симвастатина составляет приблизительно 85%.

Наиболее высокие значения действующего элемента, в сравнении с прочими тканями, наблюдаются внутри печени.

При 1-м прохождении лекарства через печеночный кровоток происходит метаболизация симвастатина, после которой он вместе со своими продуктами метаболизма экскретируется из организма вместе с желчью.

Приём еды сразу после употребления медикамента не влияет на его фармакокинетические свойства. При длительном лечении не отмечается кумуляции симвастатина внутри тканей организма.

Способ применения и дозы

Употреблять таблетки необходимо без привязки ко времени приёма пищи. Дневную порцию следует принимать вечером, всю целиком – разделять её на несколько отдельных употреблений не нужно.

Средний размер дневной порции ЛС – 5-80 мг. Нельзя принимать за день более 80-ти мг препарата.

Размер порции подбирается лечащим доктором, который должен обязательно учитывать плазменные показатели липидов. Корректировать дозировку позволяется максимум однократно за 1 месяц.

При лечении либо для профилактики ИБС (в комбинации с диетой) назначают приём 40-ка мг препарата за день.

Если лечение при помощи диеты не помогает устранить гиперхолестеринемию, следует принимать по 20 мг Зокора за день. При необходимости снижения плазменных показателей липидов на 45% и более, размер начальной дозировки за день может составить 40 мг.

При лёгкой либо умеренной степени гиперхолестеринемии размер суточной порции позволено снизить до 10-ти мг.

Доктор подбирает нужную порцию ЛС, предварительно определив показатель липидов и отслеживая эффективность терапевтического воздействия после начала курса. При отсутствии результата после 1-го месяца лечения требуется повысить размер дозы медикамента, но делать это постепенно – пока необходимый эффект не будет достигнут.

При лечении семейной формы гиперхолестеринемии, имеющей гомозиготный характер (вместе с диетой и использованием прочих средств), начальная дневная порция составляет 40 мг. Также может использоваться иная схема – с приёмом 80-ти мг лекарства за день, причём 20 мг нужно употребить днём, а 40 мг – вечером.

Для подростков при устранении семейной формы гиперхолестеринемии гомозиготного характера используется по 10 мг/день. Запрещено назначать подросткам больше 40-ка мг препарата за сутки.

trusted-source[2], [3]

Использование Зокора во время беременности

Назначать Зокор беременным либо кормящим грудью женщинам противопоказано. Во время применения при беременности могут наблюдаться расстройства в развитии плода.

Если лактирующей женщине нужно принимать лекарство, на период терапии ей следует отказаться от кормления грудью.

Противопоказания

Среди безусловных противопоказаний лекарства:

  • проблемы с процессами метаболизма и усвоения лактозы;
  • печеночные патологии в острой форме;
  • существенное, а также устойчивое повышение числа трансаминаз, имеющее невыясненную природу;
  • наличие гиперчувствительности в отношении компонентов препарата.

Условные противопоказания, при которых медикамент назначает с осторожностью:

  • снижение функциональной активности печени или почек;
  • алкоголизм;
  • люди, длительное время страдающие сахарным диабетом.

Побочные действия Зокора

Приём медикамента может вызывать развитие следующих побочных симптомов:

  • болевые либо дискомфортные ощущения в животе, проблемы с процессом дефекации и метеоризм;
  • ощущение общей слабости, головные боли и анемия;
  • судороги, парестезии, головокружение, расстройства сна или памяти, а также полиневропатия;
  • алопеция, высыпания на поверхности кожи и зуд.

Изредка при использовании симвастатина у пациентов отмечались рабдомиолиз или миопатия, а помимо этого снижение печеночной активности. Есть также сведения о появлении миалгии. Но в целом лекарство переносится больными без осложнений.

Из-за непереносимости лекарства может наблюдаться увеличение значений СОЭ, а также появляться васкулит, артрит, дерматомиозит, а кроме того артралгия, тромбоцитопения, ангионевротический отёк и эозинофилия.

trusted-source[1]

Передозировка

При отравлении используются стандартные процедуры, применяемые для устранения последствий передозировки медикаментозными препаратами.

Взаимодействия с другими препаратами

При комбинации с секвестрантами желчных кислот развивается выраженное положительное воздействие препарата.

При применении вместе с циклоспорином, фибратами, а кроме того ниацином в липидоуменьшающих дозах, за день можно использовать не более 10-ти мг лекарства.

Запрещено принимать за день больше 20-ти мг Зокора при одновременном использовании с амиодароном или верапамилом.

Симвастатин не оказывает воздействия на активность энзимов CYP3 A4.

Сочетание с препаратами, подавляющими активность действия элемента CYP3 A4, приводит к увеличению риска развития рабдомиолиза или миопатии. Запрещено комбинировать медикамент с эритромицином, кетоконазолом, а кроме того итраконазолом, телитромицином и нефазодоном.

Риск возникновения рабдомиолиза либо миопатии увеличивается при сочетанном использовании с дилтиаземом, циклоспорином, даназолом, а кроме этого с амиодароном, ниацином, гемфиброзилом, а также фибратами, фузидиевой кислотой и верапамилом.

Воздействие Зокора (в порции, составляющей 20-40 мг/сутки) потенцирует свойства антикоагулянтов кумаринового характера. Это увеличивает вероятность развития кровотечений у пациента, принимающего данные лекарства одновременно.

В результате употребления более 1-го л грейпфрутового сока за день отмечается клинически существенное увеличение плазменного уровня симвастатина, что повышает также и риск возникновения рабдомиолиза.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Условия хранения

Зокор требуется содержать в тёмном месте, недоступном маленьким детям. Температурные показатели – не выше отметки 25°C.

trusted-source[8], [9]

Срок годности

Зокор позволяется применять на протяжении 2-х лет с момента изготовления лекарственного средства.

trusted-source[10]

Применение для детей

Так как достаточное количество сведений относительно использования ЛС у детей отсутствует, его не назначают пациентам младше 10-ти лет.

Зокор назначают подросткам – для устранения гиперхолестеринемии семейного характера, имеющей гетерозиготный тип (в сочетании с диетой). Воздействие лекарства помогает уменьшить значения холестерина, триглицеридов, а кроме того аполипопротеина В.

Девочке-подростку медикамент можно назначать только при условии, что менструации у неё начались минимум 1 год назад.

trusted-source[11], [12]

Аналоги

Аналогами препарата являются следующие лекарства: Авестатин, Левомир и Симло с Симвастатином, а помимо этого Симвакард, Вабадин, Атеростат, Симвор и Зоватин с Симгалом.

Отзывы

Зокор получает немало положительных отзывов относительно своего терапевтического эффекта – он помогает снизить показатели холестерина. Но при этом следует помнить, что его необходимо принимать только на протяжении срока, подобранного лечащим доктором, строго соблюдая инструкцию, и никак иначе.

Немало хороших отзывов было оставлено и о профилактических свойствах медикамента.

Производитель

Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Зокор" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.