Язвы во рту

В зависимости от причины появления, разные виды язвочек требуют различного подхода к лечению. Доктор должен предварительно осмотреть ранки, провести бактериологический анализ и только после этого назначить те или иные лечебные процедуры. Для длительно незаживающих и хронических процессов обязательно применяются меры по укреплению иммунной системы, назначается прием витаминных средств.

Лечебные процедуры должны быть комплексными, наружное лечение дополняется общим, системным. Помощь хирурга требуется только при глубоких, запущенных болезненных процессах.

Лечение бактериальных инфекций всегда сопровождается антибиотикотерапией: препараты подбираются в соответствии с возбудителем заболевания. Механические повреждения слизистой заживают самостоятельно, при условии устранения повреждающего фактора (сломанного зуба, неправильно установленного протеза, слишком горячей пищи и пр.). При стоматите и герпесе также назначают соответствующее заболеваниям лечение.

В зависимости от инфекции, которая спровоцировала появление язвочек, назначают антигрибковые средства (Флуконазол, Кетоконазол), противомикробные препараты (Стоматидин, Хлоргексидин, Ингалипт) и т. п. Для облегчения болей применяют специальные смазывающие средства – например, гели.

Пациентам с туберкулезом или сифилисом проводят системную терапию, а при ВИЧ дополняют лечение противовирусными медикаментами.

Лекарства, которые может назначить врач

• Анальгетики, обезболивающие препараты:
  • Анестезин в таблетках – местный обезболивающий анестетик, который быстро снимает болезненные ощущения. Язвы присыпают измельченным порошком, полученным из таблеток Анестезина. Также допускается использовать это же средство в форме мази. Частота нанесения – трижды в сутки. При развитии аллергии на препарат его применение прекращают.
  • Гексорал табс – эффективный антибактериальный анестетик, действие которого обусловлено активными составляющими хлоргексидином и бензокаином. Таблетки рассасывают за щекой или под языком, не более восьми штук в сутки, по одной штуке с интервалом в 2 часа. Детям до четырехлетнего возраста таблетки противопоказаны. Возможные побочные эффекты: онемение языка, изменение вкусовых ощущений, обратимое изменение цвета слизистых.
  • Лидокаин асепт спрей – местноанестезирующий препарат, который используют аккуратно и по возможности в минимальных дозировках. Оптимально проводить 1-2 впрыска в сутки. Осторожно: возможно развитие аллергической реакции.
• Антисептические, противовоспалительные препараты:
  • Спреи – Ингалипт, Гексорал – это средства комбинированного действия. Перед применением рот полощут теплой водой, после чего орошают пораженный участок слизистой, три или четыре раза в сутки. Длительность лечения обычно составляет 1-1,5 недели. Средства могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому первое их применение должно быть осторожным.
  • Холисал гель для ротовой полости обладает антивоспалительным, анальгезирующим и антисептическим свойством. Гель наносят на пораженную зону и аккуратно втирают на протяжении двух минут. Повторяют два-три раза в сутки. Не следует принимать пищу и пить на протяжении получаса после процедуры. У некоторых пациентов гель может вызвать раздражение слизистой, что является поводом для отмены препарата.
  • Ингафитол – лекарственный сбор, который используют для полосканий ротовой полости: 2 столовые ложки сырья заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой, выдерживают до остывания. Далее настой фильтруют и применяют для полосканий, три или четыре раза в сутки, после еды. Полученное средство хранят в холодильнике не более двух дней. Перед применением доводят до теплого состояния.
  • Стоматидин – раствор гексетидина, известного противомикробного и антисептического средства. Используют для промывания полости рта 2-3 раза в сутки, по 15 мл на процедуру. Глотать средство нельзя!
  • Каметон спрей на основе хлорбутанола, камфоры и ментола. Обладает антисептическим и местноанестезирующим действием, уменьшает отек. Спрей можно использовать детям с пятилетнего возраста. Длительность терапии определяют индивидуально, однако она не должна превышать 14 дней. Частота применения – до четырех раз в сутки. Возможные побочные эффекты: одышка, аллергическая реакция, зуд.
• Антигрибковые, антивирусные, антигистаминные средства:
  • Зовиракс – противовирусное средство в виде таблеток и крема. Активно используется для лечения язв, которые вызваны вирусом простого герпеса. Дозировка определяется индивидуально.
  • Тавегил – антигистаминное системное средство. Назначают по 1 таблетке утром и на ночь, до еды. Возможные побочные эффекты: сонливость, ощущение усталости.
  • Нистатин – таблетки с противогрибковым эффектом. Принимают по одной таблетке до 4-х раз в сутки, лечебным курсом в 1-2 недели. Препарат назначают для лечения взрослых и детей с шестилетнего возраста. Вероятные побочные эффекты: тошнота, ощущение горечи на языке, явления фотосенсибилизации.
• Препараты с заживляющим действием:
  • Облепиховое масло – натуральное средство для стимуляции репаративных процессов. Используют для нанесения на язвы во рту, 3-4 раза в сутки, до полной регенерации тканей. Осторожно: масло может вызвать аллергию.
  • Пропосол спрей – антисептик, ранозаживляющий препарат в виде спрея. Может применяться взрослыми и детьми с 12 лет, по 1-3 раза в сутки, в зависимости от тяжести болезненного процесса. Продолжительность лечения – до одной недели. Не следует использовать средство, если имеется аллергия на продукты пчеловодства.
  • Винилин (другое название – бальзам Шостаковского) – средство с выраженным бактериостатическим, обезболивающим и заживляющим свойством. Обычно Винилин наносят на пораженные места один раз в сутки, на ночь. Длительность применения – до 20 дней. Препарат хорошо переносится организмом, побочные эффекты не обнаруживались.

Чем прижечь язву во рту?

Вот чем прижигают язвочки во рту в домашних условиях:

• перекисью водорода;
• настойкой календулы;
• настойкой прополиса;
• содовой кашицей;
• хлоргексидином;
• препаратом Мирамистин.

Ранки обрабатывают точечно, стараясь не попасть на окружающую здоровую слизистую. Оптимальное количество процедур – 2-3 раза в сутки, до стойкого заживления.

Следует помнить о том, что если язвочки не заживают в течение 10 дней, то необходимо обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Полоскание рта при язвах

Надежными и действенными домашними средствами от язвочек во рту являются ротовые полоскания:

• содовым раствором (растворяют 1 столовую ложку пищевой соды в 200 мл теплой воды);
• раствором борной кислоты (разводят 1 чайную ложку средства в 150 мл воды);
• раствором перекиси водорода (смешивают 1 чайную ложку перекиси в 100 мл воды);
• слабым раствором марганцево-кислого калия (должна получиться жидкость розоватого цвета);
• фурацилиновым раствором.

Некоторые пациенты добавляют в жидкость для полоскания несколько капель йода, мед, сок алоэ. Кроме этого, при язвах эффективно полощут ротовую полость настоем ромашки, календулы, шалфея, отваром дубовой коры.

Мази и гели от язв во рту

При грибковых, травматических, вирусных и бактериальных язвочках часто назначают локальное нанесение гелей или мазей непосредственно на раневые поверхности:

• Солкосерил гель наносят на рану тонким слоем, после предварительной обработки язвы антисептиком и подсушивания марлевой салфеткой. Нанесение повторяют до трех раз в сутки. После каждой процедуры нельзя есть, пить и делать полоскания в течение трех часов.
• Нистатиновая мазь применяется с большой аккуратностью, чтобы не допустить попадания средства на окружающую ткань. Нанесение повторяют утром и вечером, в течение не больше двух недель. Важно перед началом лечения убедиться в грибковой этиологии язвочек.
• Миконаз гель оральный – противогрибковый препарат на базе миконазола – применяется для лечения и профилактики орального кандидоза. Гелем смазывают ранки во рту четыре раза в сутки, в течение 1-2 недель. Нужно постараться удерживать средство на слизистой рта как можно дольше, так как от этого зависит его эффективность.
• Лидохлор – стоматологический гель, который обладает местноанестезирующим действием. Гель наносят на ранки при сильных болях, для снятия негативных ощущений. Препарат симптоматический, не обладает антибактериальным действием, поэтому дополнительно необходимо применять соответствующие медикаменты.
• Камистад гель – препарат с лидокаином и экстрактом ромашки. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и антимикробным эффектом. Средство наносят на пораженную область слизистой трижды в сутки после еды, до заживления ранок.
• Ацикловир мазь – противовирусное средство, которое успешно применяют при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса. Мазь наносят на пораженные участки слизистой тонким слоем, до пяти раз в сутки с промежутком в четыре часа. Минимальная продолжительность лечения – пять дней, а максимальная – десять дней.

Каротолиновое масло

Каротолин – это аптечный препарат, представляющий собой масляную вытяжку каротиноидов из ягод шиповника. Дополнительными компонентами выступают токоферол, ненасыщенные жирные кислоты и пр.

Каротолиновое масло используют наружно: непосредственно на язвочки наносят пару капель препарата и выдерживают несколько минут. Можно закладывать в ротовую полость турундочки или небольшие салфетки, пропитанные маслом.

Процедуру повторяют трижды в сутки, после еды. Последний раз обязательно – перед сном. Прекращают лечение после полного затягивания ранки.

Хлоргексидин

Полоскание ротовой полости хлоргексидином – или, точнее, его 0,1% водным раствором, – часто назначают при гингивитах, пародонтитах, стоматитах, травмах слизистой и даже при ангине. Хлоргексидин является известным антисептиком, высокоактивным по отношению к различным бактериям, простейшим и вирусу герпеса. Этот препарат выпускают под различными названиями, однако действующее вещество должно быть одно: биглюконат хлоргексидина.

Как правильно полоскать ротовую полость этим препаратом, чтобы вылечить язвочки? Вначале полощут обычной питьевой водой. Далее набирают одну столовую ложку хлоргексидина и удерживают жидкость в зоне поврежденной слизистой, примерно до 30 секунд. Полоскания повторяют трижды в сутки. После каждой процедуры не следует дополнительно практиковать полоскания водой, пить и принимать пищу на протяжении 60-120 минут.

Проглатывать лечебный раствор нельзя. Общая длительность лечения препаратом – не больше трех суток.

Бетадин

Антисептик Бетадин представляет собой лекарственное сочетание йода с поливинилпирролидоном, при концентрации активного йода от 0,1 до 1%. Средство отличается обширным диапазоном воздействия, вызывая гибель микробов, грибков, спор, простейших и вирусов (в частности, вируса иммунодефицита человека).

Раствор используют для наружной обработки ранок на слизистой, а также для полоскания ротовой полости:

• ранки точечно прижигают концентрированным 10% раствором, 1-2 раза в сутки, после еды;
• полощут внутреннюю поверхность щек и десны 1% раствором: предварительно разводят концентрированный препарат в соотношении 1:10, после еды, трижды в сутки (последний раз – на ночь).

Если у пациента имеется повышенная чувствительность к йоду, то Бетадин не может быть назначен. Следует подобрать другой безопасный антисептический препарат.

Можно ли зеленкой мазать во рту язву?

Раствор бриллиантовой зелени, который продается в любой аптеке, хорошо подсушивает ранки, ускоряя их затягивание, и при этом не оказывает негативного влияния на окружающие ткани. Но можно ли использовать зеленку для обработки слизистой ротовой полости? Можно, но очень аккуратно и осторожно.

Раствор наносят непосредственно на язвы, полностью окрашивая их. Повторную обработку проводят только после полного впитывания средства, когда поврежденные и обработанные места приобретут свой естественный цвет.

Для лечения детей спиртовый раствор бриллиантовой зелени использовать нежелательно, лучше поискать водный аналог препарата.

Фурацилин

Раствор фурацилина – прекрасное средство для борьбы с язвами слизистой на ранних стадиях их развития. Как правильно приготовить раствор?

Таблетки фурацилина плохо растворяются в воде, поэтому её надо подогреть, ведь так процесс растворения пойдет быстрее. Для взрослого пациента будет достаточно двух таблеток, а для ребенка – одной (на 200 мл воды). Препарат измельчают, заливают горячей водой и хорошо перемешивают до полного растворения. Далее раствор нужно остудить до теплого состояния и использовать для полоскания ротовой полости, после еды, не меньше трех раз в сутки.

Врачи советуют чередовать полоскания фурацилином и пищевой содой. Это позволит воздействовать на ранки комплексно, что ускорит заживление.

Перекись водорода

Применение перекиси водорода для избавления от язвочек во рту – это рецепт, скорее, народной медицины, нежели традиционной. Особенно актуально использовать перекись водорода при грибковой этиологии заболевания.

Вот как происходит процедура:

• тщательно моют руки с мылом;
• оборачивают указательный палец ватой и фиксируют бинтом;
• обильно смачивают перемотанный палец в перекиси;
• протирают слизистую таким образом, чтобы избавиться от белого налета и обработать все ранки.

Лечение повторяют по нескольку раз в сутки, до стойкого улучшения состояния.

Витамины

Имеется довольно обоснованная версия того, что язвы во рту появляются в результате несбалансированного или неправильного пищевого рациона. Чаще всего «виновниками» становятся дефициты витаминов B-группы, фолиевой кислоты, а также железа, цинка, селена.

В стоматологической практике широко используют препараты, улучшающие заживление эрозивных и язвенных повреждений, корректирующих степень увлажнения слизистой. Такие препараты содержат большую долю каротина и витамина E: кератолин, масла облепихи и шиповника.

При кровоточивых язвах назначают Дикумарол и Варфарин – антагонисты витамина K, а также аскорбиновую кислоту, обладающую антицинготной способностью.

Физиотерапевтическое лечение

Процедуры физиотерапии могут быть назначены в целях повышения неспецифического иммунитета при остром герпетическом стоматите, кандидозе, язвенно-некротическом стоматите, герпесе, контактном или лекарственном воспалительном процессе, хейлите, афтозном стоматите. Благодаря такому лечению, повышаются защитные силы, усиливается иммунологическая реактивность организма, стимулируются деятельность симпатико-адреналовой системы и глюкокортикоидная активность.

Чаще всего задействуют такие лечебные процедуры и методы:

• общая гальванизация, гальванический воротник (курс 15-20 процедур);
• общее ультрафиолетовое облучение (ежедневно или через день, до 15-20 процедур с повторением курса через 2-3 месяца);
• ультрафиолетовое облучение рефлексогенных зон (от двух до пяти биодоз с промежутком 1-2 суток, на курс лечения – пять процедур);
• электрофорез с димедролом, кальцием, пипольфеном на рефлексогенную зону (при силе тока 0,3-0,5 мА, продолжительностью до 20 минут, лечебным курсом в 10-15 сеансов);
• воздействие ультразвука на область шейных симпатических узлов и область проекции надпочечников (продолжительность – 2-4 минуты, ежедневно, лечебным курсом в 10 сеансов);
• электрофорез магния на воротниковую зону (при силе тока 6-16 мА с дальнейшим увеличением на 2 мА, лечебным курсом до ежедневных 20 процедур по 6-16 минут);
• электрофорез с магнием (при силе тока 10-15 мА, с продолжительностью сеанса до 20 минут и лечебным курсом до 15 процедур);
• электрофорез с витамином B₁, бромом, тримекаином на рефлексогенную зону (при силе тока 0,3-3 мА, продолжительностью воздействия до 20 минут, с лечебным курсом до 15 процедур);
• общая франклинизация (10-15 ежедневных процедур продолжительностью до 15 минут);
• водолечение, души, радоновые, сульфидные, йодобромные, хлоридно-натриевые ванны.

Лечение язв во рту в домашних условиях

Лечение оптимально начинать как можно раньше, так как ранние этапы появления язвочек успешно излечиваются и в домашних условиях. Главное – соблюдать определенные правила:

• хотя бы на время лечения избегать курения, употребления алкогольных напитков;
• временно отказаться от острых, слишком кислых и соленых блюд, а также от сладостей;
• тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы 2-3 раза в сутки, после каждого приема пищи выполнять полоскания питьевой водой;
• если имеются очаги кариеса или видимые отложения на эмали зубов, то нужно посетить стоматолога и устранить потенциальные опасные факторы.

В настоящее время существует множество всевозможных способов скорейшего заживления язвочек во рту. Однако первым пунктом лечения должно стать выяснение причины проблемы, ведь только после этого можно будет делать выводы о наиболее оптимальной схеме терапии.

Лучше подходить к вопросу комплексно: например, задействовать медикаментозное лечение и дополнить его рецептами народной медицины, гомеопатическими препаратами и пр.

Народное лечение

Излечение от язвочек во рту можно значительно ускорить, если подключить народную медицину. Не секрет, что существует масса средств – например, растительных препаратов, – которые обладают ранозаживляющими и антивоспалительными свойствами. Так, если язвочки болят и мешают употреблению пищи, специалисты советуют воспользоваться следующими рецептами:

• Натирают на мелкой терке очищенную сырую картофелину, прикладывают к поврежденной слизистой на пять минут, после чего выплевывают. Не едят и не пьют после процедуры в течение получаса. Повторяют дважды в сутки, на протяжении недели.
• Готовят крепкий зеленый чай без сахара, настаивают до остывания. Используют для полоскания ротовой полости 4 раза в сутки, в течение нескольких дней подряд.
• Измельчают или раздавливают 3-4 зубка чеснока, смешивают с двумя чайными ложками свежего кефира. Полученную массу накладывают на пораженную слизистую, удерживают несколько минут. Повторяют дважды в сутки.
• Делают густую кашицу из пищевой соды и воды, прикладывают её на место эрозии (после еды). Через пять минут полощут внутреннюю поверхность щек и десны теплой водой. Повторяют 3-4 раза в сутки.
• Наносят небольшое количество зубной пасты на язвочку, удерживают в течение пяти минут, стараясь не допустить попадания слюны на ранку. Полощут теплой водой. Повторяют процедуру 3-4 раза в сутки.

Лечение травами

Цветы ромашки лекарственной – отличное натуральное противовоспалительное средство, которое поможет и при появлении язвочек во рту. Берут 1 ч. л. сухоцвета, заваривают в 200 мл кипятка и оставляют до остывания. Далее добавляют в настой 1 ст. л. меда и используют для полоскания 4 раза в сутки.

Тысячелистник – это растение, которое помогает не только при язвенных процессах во рту, но и при болезнях пародонта, гингивите. Одну столовую ложку растения заваривают 200 мл кипятка, настаивают четверть часа. Применяют для полосканий до четырех раз в сутки.

И ещё один действенный рецепт: берут 1 ст. л. дубовой коры, заливают 200 мл воды и помещают на малый огонь. Доводят до кипения, уваривают в течение 10 минут, накрывают крышкой. Убирают с огня и настаивают до теплого состояния. Используют отвар для полоскания 5-6 раз в сутки.

Гомеопатия

С каждым годом все больше людей предпочитают гомеопатию обычному медикаментозному лечению. Чаще всего это объясняется тем, что гомеопатические препараты более безопасны, не вызывают побочных симптомов и могут применяться даже в детском возрасте. И ещё один «козырь» эффективность, которая достигается, благодаря воздействию гомеопатии на причину проблемы, а не на следствие.

Кроме прочего, натуральные препараты укрепляют защитную функцию организма и предупреждают повторное развитие болезни.

Известно несколько средств, которые чаще других назначают для лечения язвочек во рту:

• Боракс – препарат борнокислого натрия – ускоряет ранозаживление, помогает регулировать выделение слюны, улучшает вкусовое восприятие. Прекрасно заживляет эрозии на внутренней стороне щек и на слизистой гортани.
• Калиум бихромикум – не подведет при интенсивном воспалительном процессе в ротовой полости, который сопровождается развитием глубоких язв.
• Калиум муриатикум – ускоряет затягивание язвочек, улучшает кровообращение в слизистых тканях.
• Арсеникум – подходит для лечения небольших эрозий, сопровождающихся болями и дискомфортом во время еды.

Возможны комбинации гомеопатических средств – например, Боракс успешно сочетают с Меркуриусом. В детской практике чаще всего назначают Арсеникум альбум и Ацидум нитрикум.

Хирургическое лечение

К помощи хирурга прибегают далеко не во всех случаях появления язвочек во рту. Лишь изредка – например, при неэффективности консервативного лечения, либо при злокачественном процессе – возникает необходимость в проведении операции.

Незаживающие и вялотекущие язвенные образования удаляют путем иссечения: оперативное вмешательство продолжается около 10-15 минут, с применением местного обезболивания. Если присутствует местно-инвазивный рост с глубоким проникновением язвы, то операционное поле становится шире: хирург захватывает прилегающую ткань кости, не тронутую патологическим процессом.

Операция по поводу злокачественного заболевания выполняется только хирургом-онкологом в стационарных условиях специализированного учреждения.