Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Язва пищевода - Симптомы

Медицинский эксперт статьи

Гастроэнтеролог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Симптомы язвы пищевода следующие:

  1. Загрудинная боль - важнейший симптом язвы пищевода. Как правило, возникает во время еды. При расположении язвы непосредственно в кардии или субкардии боль ощущается высоко в эпигастрии или в области мечевидного отростка.
  2. Дисфагия - ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу, обусловлена воспалительным отеком слизистой оболочки пищевода и его дискинезией. В некоторых случаях дисфагия обусловлена развитием язвенного стеноза пищевода; в этом случае присоединяется срыгивание пищеводным содержимым.
  3. Изжога - обусловлена гастроэзофагеальным рефлюксом, может быть резко выражена и вынуждает больных часто принимать соду.
  4. Рвота - нередкий симптом язвы пищевода, может сопровождаться появлением крови в рвотных массах. Рвота приносит облегчение, уменьшает изжогу и боль.
  5. При выраженном клиническом течении язвы пищевода у больного наблюдается снижение массы тела.

Осложнения язвы пищевода:

Стеноз пищевода - проявляется резко выраженной дисфагией, усилением загрудинных болей, резко выраженным похуданием. При рентгеноскопии пищевода отмечается резко выраженное нарушение пассажа бария по пищеводу или даже прекращение перехода бария в желудок. Определяется также супрастенотическое расширение пищевода.

Перфорация пищевода - является грозным осложнением, требующим оказания неотложной помощи. Наиболее часто язва пищевода перфорирует в средостение. При этом внезапно появляются жестокие боли за грудиной, иррадиирующие в спину, резко усиливающиеся при глотании, а также рвота алой кровью. Появляются резко выраженная одышка, тахикардия, артериальное давление быстро падает, развивается коллапс. При пальпации грудной клетки иногда определяется подкожная эмфизема.

Возможна перфорация язвы пищевода в левую плевральную полость. Это сопровождается резким усилением загрудинных болей, дисфагии, одышкой, цианозом, развитием пневмоторакса или экссудативного плеврита. Г. И. Лукомский (1957) описал перфорацию язвы пищевода в аорту. В этом случае больной быстро умирает от тяжелого геморрагического шока.

Острое кровотечение - внезапно появляется рвота алой кровью, быстро падает артериальное давление, больной покрывается холодным потом, отмечается тахикардия. При массивном кровотечении возможен летальный исход.

Хроническое кровотечение - проявляется положительной реакцией Грегерсена (определение скрытой крови в кале) и развитием железодефицитной анемии.