Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Язва пищевода - Причины

Медицинский эксперт статьи

Гастроэнтеролог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Различают истинные (пептические) и симптоматические язвы пищевода.

Истинные язвы пищевода - это пептические язвы, возникающие у лиц, страдающих грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточностью кардии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

В механизме развития истинных (пептических) язв играют роль следующие факторы:

  • воздействие агрессивных факторов желудочного сока - соляной кислоты и пепсина;
  • дисфункция центральной нервной системы и дисбаланс продукции гастроинтестинальных гормонов;
  • гетеротопия слизистой оболочки желудка и, следовательно, цилиндрического эпителия в пищевод.

Симптоматическими называются язвы, при которых отсутствуют грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность кардии и гасгроэзофагеальныйрефлюкс (В. М. Нечаев, 1997).

Этиологические варианты симптоматических язв:

  1. Застойные эзофагеальные язвы - возникают при доброкачественных и злокачественных опухолях пищевода, его стенозах и дивертикулах.
  2. Вирусные эзофагеальные язвы - наблюдаются у наркоманов, гомосексуалистов и лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита. В биоптатах из краев этих язв выделяются вирус гриппа, цитомегаловирус, ВИЧ.
  3. Стрессовые эзофагеальные язвы - возникают при обширных ожогах кожи, заболеваниях центральной нервной системы.
  4. Лекарственные эзофагеальные язвы - возникают на фоне лечения нестероидными противовоспалительными средствами, цитостатиками, калия хлоридом, некоторыми антибиотиками (доксициклином, клиндамицином). Эти язвы обусловлены токсическим воздействием этих лекарств на слизистую оболочку пищевода.
  5. Декубитальные эзофагеальные язвы - возникают у тяжелых больных, которым установлен постоянный желудочный зонд.
  6. Эзофагеальные язвы при синдромах Шегрена и Бсхчета.