Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Язва пищевода - Диагностика

Медицинский эксперт статьи

Гастроэнтеролог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Диагностика язвы пищевода заключается в следующих мероприятиях:

Эзофагоскопия

В. М. Нечаев (1997) описывает три формы эзофагеальных язв.

  1. Очаговая язва - небольшое изъязвление (диаметром 0.3-1 см) с четкими, ровными, не возвышающимися краями. Перистальтика сохранена, ригидность стенок отсутствует.
  2. Углубленная язва - размеры более крупные (диаметр 0.5-3 см) с четкими ровными краями, возвышающимися над окружающей тканью, перистальтика сохранена.
  3. Плоскоинфильтративная язва - в виде плоского инфильтрата диаметром 0.3-3 см с четкими границами, гиперемированными краями, покрыта фибрином.

Для дифференциальной диагностики с раком пищевода при всех язвах необходима биопсия слизистой оболочки пищевода с последующим гистологическим исследованием.

Рентгеноскопия пищевода

Основной рентгенологический признак язвы пищевода - «ниша» (т.е. округлый или треугольный выступ на контуре тени пищевода), при этом часто имеется конвергенция складок слизистой оболочки пищевода по направлению к язве. Косвенным признаком язвы является стойкое контрастное пятно на внутренней поверхности пищевода после прохождения по нему бариевой взвеси.

Суточная гастроэзофагеальная рН-метрия

Этот метод позволяет доказать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточности кардии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Вирусологическое исследование биоптата

Проводится для доказательства вирусной этиологии язвы пищевода. При этом используются цепная полимеразная реакция, реакция ДНК-гибридизации in situ.