Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Яснал

Медицинский эксперт статьи

Интернист, пульмонолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.03.2019

Яснал – медпрепарат, избирательно ингибирующий ацетилхолинэстеразу головного мозга. Как правило, его используют для лечения больных деменцией. Предлагаем вашему вниманию инструкцию по медицинскому применению лекарственного средства Яснал.

Код по АТХ

N06DA02 Donepezil

Действующие вещества

Донепезил

Показания к применению Яснал

Препарат используют для купирования и ослабления симптомов при I типе болезни Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймерского типа) – первичной дегенеративной деменции пожилых пациентов пресенильного и старческого возраста, неосложненного и среднего варианта течения заболевания.

trusted-source[1]

Форма выпуска

Яснал представляет собой таблетки с внешним защитным покрытием (пленкой). Действующий компонент – донепезил гидрохлорид.

Таблетки упакованы в блистерные упаковки и картонные коробки, №7, №10, №28, №56, №60, №98 или №120.

trusted-source[2]

Фармакодинамика

Ацетилхолинэстераза – доминирующий холинэстеразный тип в головном мозге. Активный компонент Яснал способен ингибировать это вещество в тысячу раз больше, чем псевдохолинэстеразу, которая обнаруживается, как правило, за пределами центральной нервной системы.

После разового употребления Яснал в количестве от 5 до 10 мг активность ацетилхолинестеразы уменьшается от 63 до 77%.

Данный препарат способен тормозить дальнейшее развитие деменции, сглаживать некоторые когнитивные нарушения, зачастую – стимулировать активность пациентов в светлое время суток, что значительно упрощает возможность ухода за ними. Курс лечения Яснал способствует устранению поведенческих расстройств, повышает настроение, избавляет от галлюцинаторных нарушений и несознательных двигательных актов.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7]

Фармакокинетика

После перорального употребления препарата предельный уровень действующего вещества в плазме может наблюдаться спустя 3-4 часа. Количество донепезила в плазме тем выше, чем больше принятая доза препарата. Полувыведение из плазмы может длиться до 70 часов, поэтому равновесная концентрация препарата наблюдается на протяжении 14-21 дня от начала лечения.

Употребление пищи не оказывает влияния на усвоение действующего компонента препарата.

Связь с плазменными протеинами составляет 95%. Специалисты полагают, что активное вещество вместе с метаболитами способны находиться в организме 10 суток и больше.

Метаболизм препарата происходит в печени, выведение – посредством мочевыделительной системы, либо в меньшей степени – с желчью.

После разового употребления препарата в количестве 5 мг уровень неизменного активного вещества в сыворотке крови может составить 30% от употребленной дозировки.

У больных с незначительным или небольшим расстройством печеночной функции плазменные концентрации могут повышаться.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Использование Яснал во время беременности

Специальных и подтвержденных исследований относительно использования Яснал во время беременности и грудного кормления не проводили. Информации о проникновении активного компонента препарата в грудное молоко на данный момент не существует.

Если это возможно, то от использования Яснал в период беременности и кормления лучше отказаться.

Противопоказания

  • Беременность и грудное кормление.
  • Дети до 18 лет (отсутствуют клинические данные).
  • Склонность к аллергической реакции на какой-либо из составляющих препарата.

Осторожно назначают препарат больным с обструктивным процессом дыхательной системы, с астматическими состояниями, с аритмией, при язвенных процессах пищеварительного тракта или при склонности к ним.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18]

Побочные действия Яснал

  • Замедление сердечного ритма, в отдельных случаях – синоатриальная и атриовентрикулярная блокады.
  • Обморочные состояния, чувство усталости, нарушения сна, галлюцинации, раздражительность и агрессия, боль в голове, в отдельных случаях – судороги.
  • Диспептические расстройства, приступы тошноты и рвоты, реже – развитие язвенного процесса в пищеварительном тракте.
  • Утрата контроля над выделением мочи.
  • Кожные высыпания, возможно, сопровождающиеся зудом.
  • Боли в мышцах и суставах, ломота в теле, судорожные состояния.

trusted-source[19]

Способ применения и дозы

Взрослые пациенты получают препарат в начальной дозировке 5 мг в день, за один раз. Такое лечение больной должен принимать от 1 до полутора месяцев, до установления стойкого уровня препарата в крови и определения эффективности приема лекарственного средства. Далее, на усмотрение доктора, дозировка может быть увеличена до 10 мг в сутки: такое количество препарата считается предельной суточной дозировкой.

Курс терапии может длиться достаточно долго, если врач видит положительную динамику от приема Яснал.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Передозировка

Нет информации о случаях передозировки препаратом Яснал. При подозрении на передозировку следует назначать симптоматическую терапию. Специального антидота к препарату не существует.

trusted-source[30]

Взаимодействия с другими препаратами

Ввиду отсутствия полноценной информации об использовании Яснал, то при назначении препарата необходимо оценивать опасность сочетанного действия некоторых групп лекарственных средств.

Метаболизм активного компонента препарата происходит с участием изоферментного вещества CYP3A4 и реже – CYP2D6. Таким образом, препараты, которые ингибируют данные изоферменты, могут угнетать метаболические процессы Яснал. К таким медпрепаратам относятся хинидин, эритромицин, флуоксетин и кетоконазол. Сочетанное применение данных препаратов совместно с Яснал может повышать уровень донепезила в плазме приблизительно на 25-30%.

Осторожно следует относиться к совместному применению Яснал с рифампицином, этиловым спиртом, карбамазепином и фенитоином, так как такие сочетания могут понижать уровень активного компонента Яснал в крови. Степень понижения уровня препарата неизвестна.

Активный компонент Яснал усиливает действие миорелаксантов, а также препаратов, воздействующих на сердечную проводимость.

При сочетанном приеме Яснал и прочих холиномиметических и антихолинергических лекарственных средств могут наблюдаться колебания показателей артериального давления и частоты сердцебиения.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35]

Условия хранения

Медпрепарат Яснал можно сохранять в притемненном месте, при t° не более +25°C. Ни в коем случае не разрешается допускать детей к местам хранения лекарственных препаратов.

trusted-source[36]

Срок годности

Срок годности – до 36 месяцев от даты выпуска.

trusted-source[37]

Фармакологическая группа

M-, H-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства

Фармакологическое действие

Антихолинэстеразные препараты

Код по МКБ-10

G30 Болезнь Альцгеймера
F00* Деменция при болезни Альцгеймера G30.-

Производитель

КРКА, д.д., Ново место, Словения

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Яснал" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.