^

Здоровье

A
A
A

Вторичные эритроцитозы (вторичная полицитемия): причины, симптомы, диагностика, лечение

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Вторичные эритроцитозы (вторичная полицитемия) - это эритроцитозы, которые развиваются вторично вследствие воздействия других факторов.

Частыми причинами возникновения вторичных эритроцитозов являются курение, хроническая артериальная гипоксемия и опухолевый процесс (тумор-ассоциированный эритроцитоз). Реже встречаются гемоглобинопатии с повышенным сродством гемоглобина к кислороду и другие наследственные нарушения.

У курящих больных обратимый эритроцитоз может быть результатом тканевой гипоксии, обусловленной повышением в крови концентрации карбоксигемоглобина, уровень эритроцитов часто нормализуется после прекращения курения.

У больных с хронической гипоксемией [вследствие заболеваний легких, внутрисердечного сброса крови справа налево, при продолжительном пребывании высоко над уровнем моря или при гиповентиляционных синдромах] часто развивается эритроцитоз. Основным методом лечения является устранение основной причины; в ряде случаев может помочь оксигенотерапия. Для снижения вязкости крови и облегчения симптомов может применяться флеботомия.

Гемоглобинопатии с высоким сродством гемоглобина к кислороду являются редкой патологией и встречаются в определенных географических районах. Диагноз, как правило, бывает заподозрен при сборе семейного анамнеза (эритроцитоз у других родственников) и подтверждается при помощи определения Р50 и при возможности построения полной кривой диссоциации оксигемоглобина. Стандартный электрофорез гемоглобина обычно в пределах нормы и не позволяет надежно исключить эту причину эритроцитоза.

Тумор-ассоциированный эритроцитоз может наблюдаться при опухолях и кистах почек, гепатомах, гемангиобластомах мозжечка или лейомиоме матки, секретирующих ЭПО. У больных с эритроцитозом необходимо определить уровень сывороточного ЭПО, и, если сывороточный ЭПО в норме или повышен, провести КТ брюшной полости. Удаление опухоли может привести к нормализации уровня эритроцитов в крови.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.