^

Здоровье

A
A
A

Врождённая гипоплазия первого луча кисти: причины, симптомы, диагностика, лечение

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 21.11.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Врождённая гипоплазия первого луча кисти - порок развития, характеризующийся недоразвитием сухожильно-мышечного, костно-суставного аппарата пальца различной степени выраженности с прогрессированием дефекта в тератологическом ряду порока от проксимального конца луча к дистальному.

Код по МКБ-10

  • Q71.8 Врождённая гипоплазия первого луча кисти.

Классификация врождённая гипоплазия первого луча кисти

В мире наиболее распространённой считают классификацию врождённой гипоплазии первого луча кисти Blauth. В зависимости от степени выраженности порока выделяют пять степеней данной аномалии.

  • I степень - небольшое уменьшение в размерах первого пальца, гипоплазия тт. abductor pollicis brevis и opponens pollicis.
  • II степень - большой палец представлен всеми костными структурами, однако их размеры уменьшены по сравнению с нормой; отмечают сужение первого межпальцевого промежутка, гипоплазию или аплазию поверхностных мышц thenar, нестабильность пястно-фалангового сустава.
  • III степень - первый межпальцевой промежуток сужен, аномалия развития мышц thenar, а также длинных мышц большого пальца, первая пястная кость гипопластична вплоть до рудимента головки в дистальном отделе.
  • IV степень - «болтающийся палец».
  • V степень - аплазия I пальца.

Показанием к хирургическому лечению врождённой гипоплазии первого луча кисти считают деформации II-V степени тяжести. При гипоплазии II степени выполняют операцию отведения и противопоставления I пальца в сочетании со стабилизацией пястно-фалангового сустава большого пальца (капсулопластика, артродез). Ограничение двустороннего схвата кисти после проведённого вмешательства требует выполнения вторым этапом оппонирующей пластики. В тех случаях, когда интраоперационно обнаруживают выраженную гипоплазию мышц thenar, а в ряде случаев и разгибателей I пальца, операцию отведения и противопоставления большого пальца сочетают с сухожильной пластикой по Blauth-Thompson. Существует два способа восстановления большого пальца кисти при гипоплазии III-IV степени: операция поллицизации и реконструкция первого луча. При аплазии первого луча кисти выполняют операцию поллицизации.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Что нужно обследовать?


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.