Врожденные клапаны мочеиспускательного канала
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Врожденные клапаны мочеиспускательного канала встречаются относительно часто у мальчиков (1:50 000 новорождённых) и крайне редко - у девочек, представляет собой наличие перепонок (складок), обе стороны которых покрыты слизистой оболочкой.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы врожденных клапанов мочеиспускательного канала
Несмотря на различные виды клапанов, клинические симптомы врожденных клапанов мочеиспускательного канала однотипны. Для данной болезни характерны те же симптомы, что и для врождённого склероза шейки мочевого пузыря. Однако выраженность клинических симптомов зависит от степени обструкции и возраста пациентов. При выраженной обструкции клинические симптомы регистрируют уже в первые годы жизни ребёнка, когда диагностируют уретерогидронефроз; в более старшем возрасте на первый план выступает клиническая картина мочевой инфекции. Иногда отмечается энурез и дневное недержание мочи.
Формы
Различают три типа клапанов мочеиспускательного канала:
- 1-й тип: клапан, имеющий чашеобразную форму (встречается наиболее часто), расположенный ниже семенного бугорка:
- 2-й тип: воронкообразные клапаны (чаще множественные), идущие от семенного бугорка к шейке мочевого пузыря;
- 3-й тип: клапаны в виде поперечной диафрагмы, расположенной выше или ниже семенного бугорка.
Диагностика врожденных клапанов мочеиспускательного канала
В отличие от врождённого склероза шейки мочевого пузыря при клапанах мочеиспускательного канала бужи, катетеры и цистоскопы свободно проходят в мочевой пузырь. Если есть клапан, при выведении головчатого бужа из пузыря ощущается препятствие на уровне задней части. При уретроскопии обнаруживаются клапаны на этом уровне
На уретроцистограммах констатируется увеличение мочевого пузыря шейка его раскрыта, расширена, задняя часть над клапаном расширена в виде мешка или воронки, дистальный отдел - обычного диаметра. На уровне клапана - симптом «песочных часов». В более поздние сроки выявляют дивертикулы и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
При УФМ, профилометрии и цистоманометрии выявляют не только нарушение скорости мочеиспускания, но и локализацию обструкции.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение врожденных клапанов мочеиспускательного канала
Лечатся врожденные клапаны мочеиспускательного канала оперативное с помощью эндоуретральной резекции слизистой оболочки вместе с клапаном.