Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Врожденная миопатия
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Врожденная миопатия - это термин, который иногда применяют к сотням самостоятельных нейромышечных заболеваний, которые могут проявляться с рождения, однако обычно этот термин оставляют для группы редких наследственных первичных заболеваний мышц, вызывающих мышечную гипотонию и слабость с рождения или в течение периода новорожденности и в некоторых случаях задержку моторного развития в более позднем возрасте.
5 наиболее распространенных типов врожденных миопатий включают немиелиновую миопатию, миотубулярную миопатию, миопатию с поражением сердцевины мышечных волокон, врожденную диспропорциональность типов мышечных волокон и миопатию с множественными стержнями. Они отличаются в первую очередь по гистологической картине, симптомам и прогнозу. На диагноз указывают характерные клинические проявления, подтверждают диагноз проведением биопсии мышц. Лечение состоит из физиотерапии, которая может помочь сохранить функцию.
Немиелиновая миопатия может быть аутосомно-доминантной или рецессивной и развивается вследствие различных мутаций генов, локализующихся на различных хромосомах. Немалиновая миопатия у новорожденных может быть тяжелой, умеренной и легкой. При тяжелом поражении у пациентов могут отмечаться слабость дыхательной мускулатуры и дыхательная недостаточность. При умеренном поражении развивается прогрессирующая слабость мышц лица, шеи, туловища и ног, однако ожидаемая продолжительность жизни может быть практически нормальной. При легком поражении течение непрогрессирующее, ожидаемая продолжительность жизни нормальная.
Миотубулярная миопатия является аутосомной или Х-сцепленной. Наиболее частый аутосомный вариант вызывает легкую мышечную слабость и гипотонию у пациентов обоих полов. Х-сцепленный вариант поражает мальчиков и приводит к выраженной слабости скелетной мускулатуры и гипотонии, слабости мышц лица, нарушению глотания, слабости дыхательной мускулатуры и дыхательной недостаточности.
Миопатия с поражением сердцевины мышечных волокон. Тип наследования аутосомнодоминантный. У большинства пациентов развиваются гипотония и легкая слабость проксимальных мышц в периоде новорожденности. У многих также отмечается слабость лицевых мышц. Слабость не прогрессирует, ожидаемая продолжительность жизни нормальная. В то же время у этих пациентов отмечается повышенный риск развития злокачественной гипертермии (ген, ассоциированный с миопатией с поражением сердцевины мышечных волокон, также ассоциирован с повышенной подверженностью злокачественной гипертермии).
Врожденная диспропорциональность типов мышечных волокон является наследственной, однако тип наследования на сегодняшний день понимают плохо. Гипотония и слабость лица, шеи, туловища и конечностей часто сопровождаются скелетными аномалиями и дисморфичными чертами. У большинства пораженных детей с возрастом отмечается улучшение, однако у небольшой части развивается дыхательная недостаточность.
Миопатия со множественными стержнями обычно является аутосомнорецессивной, однако может быть и аутосомнодоминантной. У грудных детей развивается проксимальная мышечная слабость, однако у некоторых детей проявления возникают позже и включают генерализованную слабость мышц. Прогрессирование значительно варьирует.
[1]