Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Внутрипротоковая папиллома молочной железы
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к доброкачественным образованиям. Папиллома развивается в млечном протоке из клеток эпителия.
Папиллому можно сравнить с кистозным образованием, вокруг новообразования могут образовываться кровоизлияния и некрозы (омертвление тканей).
Новообразование легко травмируется, что становится причиной кровянистого выделения в выводные протоки, а затем из соска наружу.
Внутрипротоковая папиллома считается предраковым состоянием, в злокачественную опухоль чаще всего перерастают множественные папилломы.
Код по МКБ-10
Причины внутрипротоковой папилломы молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы, как и большинство нарушений, развивается вследствие гормонального сбоя в организме женщины.
Развитие папилломы может спровоцировать нарушение функции яичников, воспалительные процессы в них, ожирение на фоне гормонального дисбаланса, инфекционных заболеваний придатков, постоянные стрессы.
Больше всего риску развития папилломы молочной железы подвержены нерожавшие женщины, особенно курящие. Реже всего заболевание диагностируют и рожавших, некурящих женщин, которые кормили грудью и использовали гормональные контрацептивы.
Часто развитие папиллом происходит в зоне развития заболеваний молочной железы. После заболеваний увеличиваются протоки в железы, что увеличивает риск кистозных разрастаний.
Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы проявляется на первых стадиях выделениями из соска, это должно стать первым тревожным сигналом для женщины. Вначале из соска выделяется небольшое количество полупрозрачной, кровянистой или слегка желтой жидкости. Если выделения стали зелеными или насыщенно желтыми, это может указывать на инфекционный процесс в протоке.
Определить развитие патологии можно при самообследовании груди (методом пальпации), но данный способ позволяет выявить только большие по размеру новообразования или те, которые развиваются в основном протоке.
В области ареолы можно обнаружить упругий узел, имеющий округлую форму, если надавить на такой узел, то появляется болезненность.
При развитии воспалительных процессов в месте опухоли, узел становится более плотным, а прилегающие ткани отекают.
Где болит?
Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы может быть диагностирована на осмотре (при слишком больших новообразованиях), после результатов дополнительных обследований (УЗИ, рентген, маммография и пр.).
На осмотре врач-маммолог может определить опухоль после прощупывания, но для подтверждения диагноза в обязательном порядке назначается исследование выделений из соска.
Если результаты анализов подтверждают развитие злокачественного процесса, то в срочном порядке назначается консультация онколога и дальнейшее обследование.
Для подтверждения развития папилломы врач может назначить следующие исследования:
- ультразвуковое исследование молочных желез;
- маммография;
- дуктография;
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия.
Дуктография позволяет определить параметры, которые могут помочь хирургу во время проведения операции – размеры, расположение новообразования.
Перед дуктографией не стоит массировать грудь или сцеживать молоко.
Другие диагностические способы помогают отличить доброкачественный процесс от злокачественного.
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы считается предраковым состоянием, поэтому полностью исключается лечение при помощи средств народной медицины или лекарственными препаратами.
Один вариант лечения данной патологии – оперативное вмешательство.
Удаление новообразования происходит при помощи секторальной резекции. Данная операция подразумевает удаление тех тканей молочной железы, в которых есть протоки с патологией.
Операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы подлежит только оперативному лечению. При папилломе назначается секторальная резекция.
Данная операция заключается в удалении патологических протоков и тканей.
Операция проводится под местной анестезией (новокаином или лидокаином). Общий наркоз назначается при новообразованиях, которые не прощупываются и заметны только на УЗИ или маммографии, а также при аллергии на препараты для местного обезболивания либо если резекция есть частью органосохраняющей операции.
Сначала хирург отмечает линии надреза и проводит рассечение, затем опухоль удаляется, проводятся мероприятия по остановке кровотечения и налаживаются швы таким образом, чтобы не произошло образование полостей.
Удаленный участок молочной железы в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование (обычно в течение 20-30 минут результат уже готов) для выявления раковых клеток.
Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы удаляется при помощи надреза по краю ареолы. После надрезов хирург осматривает млечные протоки и удаляет расширенные и измененные, вместе с папилломой и сгустками крови. Если папиллома появляется на соске, хирург по возможности удаляет её щадящим методом (методом коагуляции или лазером).
После того, как опухоль удалена, она направляется на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественный процесс.
Если в опухоли выявлены раковые клетки, назначается химио- или лучевая терапия.
Сейчас во время удаления папиллом хирурги стараются добиться эстетического эффекта методом наложения на рану косметического шва, который не оставляет следа от операции.
Профилактика
Внутрипротоковая папиллома молочной железы редко диагностируется у рожавших и кормивших грудью женщин, в связи с этим специалисты рекомендуют женщинам не отказываться от грудного вскармливания.
В первую очередь эксперты советуют женщинам бережно относиться к своему здоровью. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, а после 35 лет еще посещать маммолога и регулярно делать маммографию.
Все воспалительные процессы мочеполовой системы необходимо своевременно и полностью лечить, также важно лечить нарушение гормонального фона.
Женщина может проводить самоосмотры, которые могут помочь выявить опухоль на ранней стадии развития, а также вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять спиртным и отказаться от курения.
Прогноз
Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к доброкачественным образованиям, поэтому прогнозы в этом случае чаще всего благоприятные.
Лечение такого рода опухолей довольно легкое, как правило, рецидив возможен, если заболевание выявлено на последних стадиях.
Клетки доброкачественных опухолей редко перерастают в раковые, однако, такое изредка случается, поэтому после удаления новообразования необходимо обязательно провести гистологическое исследование.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы - доброкачественное образование, которое поражает млечные протоки. В большинстве случаев заболевание возникает вследствие гормонального дисбаланса, который могут спровоцировать нездоровый образ жизни, неправильное питание, вредное производство, частые стрессы, прием гормональных контрацептивов, а также некоторые виды косметики на нефтяной основе (вазелин, тальк и т.п.). Кроме этого, нарушение гормонального фона может произойти по естественной причине, так как с возрастом уровень гормонов в организме меняется.
[23]