^

Здоровье

  1. Главная
    2. »
  2. Здоровье
    3. »
  3. Возбудители
    4. »
  4. Простейшие

Медицинский эксперт статьи

Профессор Ави БЕН-ХАРУШ
Гинеколог, репродуктолог

Новые публикации

Влагалищная трихомонада

Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 06.12.2023
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Влагалищная трихомонада, или Trichomonas vaginalis, это одноклеточный микроорганизм, который может вызывать влагалищное заболевание, называемое трихомониазом. Trichomonas vaginalis является паразитом и передается половым путем во время сексуальных контактов.

Вот некоторая информация о влагалищной трихомонаде и трихомониазе:

  1. Симптомы: Трихомониаз может проявляться различными симптомами, включая зуд, жжение, влагалищные выделения (обычно зеленовато-желтого цвета и с неприятным запахом), боль во время половых актов и дискомфорт во влагалище. У некоторых женщин инфекция может проходить бессимптомно.
  2. Диагностика: Диагноз трихомониаза обычно устанавливается путем лабораторного исследования образца выделений из влагалища или мочи, чтобы обнаружить Trichomonas vaginalis.
  3. Лечение: Трихомониаз лечится антипаразитарными препаратами, которые обычно принимают внутрь. Лечение должно быть назначено врачом.
  4. Последствия: Если трихомониаз не лечится, он может вызвать развитие других гинекологических инфекций и повысить риск заражения другими половыми инфекциями, включая ВИЧ. У беременных женщин трихомониаз также может повысить риск осложнений беременности и рождения преждевременных младенцев.
  5. Профилактика: Использование презервативов при половых контактах может снизить риск передачи трихомониаза и других половых инфекций.

Структура влагалищной трихомонады

Трихомонада влагалищная (Trichomonas vaginalis) - это одноклеточный микроорганизм, вызывающий инфекцию влагалища, которая называется трихомониазом. Структура трихомонады влагалищной включает следующие основные элементы:

  1. Тело трихомонады: Трихомонада имеет пиринговидное или овальное тело, которое обычно небольшое и двигается благодаря флагеллам (волосковидным двигателям).
  2. Флагеллы (волосковидные двигатели): Это одна из характерных особенностей трихомонады. У нее есть несколько длинных волосковидных двигателей, или флагелл, которые обеспечивают подвижность микроорганизма и его способность передвигаться в жидкой среде.
  3. Цитоплазма: Внутри трихомонады находится цитоплазма, которая содержит различные органеллы, включая ядро, митохондрии и другие структуры, необходимые для жизнедеятельности клетки.
  4. Оболочка и мембраны: Трихомонада обладает оболочкой или мембраной, которая окружает ее клетку.
  5. Ядро: В ядре находится генетическая информация, необходимая для функционирования микроорганизма.
  6. Голубые тельца: В цитоплазме трихомонады могут присутствовать голубые тельца, которые являются структурами, содержащими железо и серу и играющими роль в обмене веществ и энергетических процессах.

Структура трихомонады влагалищной может варьировать в зависимости от ее состояния и окружающей среды. Трихомонады обычно обнаруживаются в мазках из влагалища при диагностике трихомониаза.

Жизненный цикл влагалищной трихомонады

Влагалищная трихомонада, или Trichomonas vaginalis, - это протозойный микроорганизм, вызывающий инфекцию, известную как трехомониаз (трихомониаз влагалища). Жизненный цикл влагалищной трихомонады может быть описан следующим образом:

  1. Трофозоиты (трофонты): Это активная и инфекционная форма влагалищной трихомонады. Трофозоиты имеют характерную форму с флагеллями (жгутиками), которые используются для движения и прикрепления к клеткам слизистой оболочки влагалища. Эта форма микроорганизма способна вызывать симптомы инфекции.
  2. Деление и репликация: Трофозоиты могут делиться путем бинарного деления, что приводит к увеличению их численности во влагалище.
  3. Активная инфекция: Трофозоиты могут вызывать воспаление и раздражение слизистой оболочки влагалища, что может привести к симптомам трехомониаза, включая зуд, жжение, боли при мочеиспускании и выделения.
  4. Пассивная форма: В некоторых условиях, например, при сухости или низком уровне кислорода, трофозоиты могут превращаться в более инактивированную и устойчивую форму, называемую цистой. Цисты могут выживать во внешней среде и служить источником инфекции.
  5. Распространение: Распространение влагалищной трихомонады происходит через половой контакт, включая вагинальный и оральный секс. Это также может происходить через использование общих предметов, таких как полотенца или белье.
  6. Цикл инфекции: Влагалищная трихомонада может вызывать повторяющиеся эпизоды инфекции, особенно если не получает адекватного лечения. Это делает инфекцию хронической в некоторых случаях.

Пути заражения

Путь заражения влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis) - это половой путь, и инфекция передается во время сексуальных контактов. Вот более подробная информация о путях заражения:

  1. Половой контакт: Главным путем заражения трихомониазом является половой контакт с инфицированным партнером. Трихомонада может находиться в выделениях из влагалища или уретры инфицированной женщины или мужчины. Передача происходит во время сексуального акта через контакт с инфицированными выделениями.
  2. Вертикальная передача: У новорожденных детей может произойти вертикальная передача трихомониаза от инфицированной матери при прохождении через родовые пути. Это, однако, является редким случаем.
  3. Общественные места: Вопреки некоторым мифам, трихомонада не передается через общественные туалеты, бассейны, ванны или предметы, такие как полотенца. Она не может выживать длительное время вне организма и не распространяется вне полового контакта.

Чтобы предотвратить заражение трихомониазом, рекомендуется использование презервативов (кондомов) во время сексуальных контактов. Презервативы могут снизить риск передачи инфекции, но не исключают его полностью, так как трихомонада может находиться не только в области половых органов, но и в уретре, мочеиспускательном канале и влагалище.

Патогенез

Патогенез влагалищной трихомонады (Trichomonas vaginalis) связан с ее способностью вызывать инфекцию в влагалище женщин и уретре у мужчин. Процесс инфекции и патогенез могут быть следующими:

  1. Половой контакт: Трихомонада передается половым путем во время сексуальных контактов с инфицированным партнером. Это означает, что человек может заразиться Trichomonas vaginalis в результате непротекторированного секса с инфицированным партнером.
  2. Внедрение в влагалище: После контакта с слизистой оболочкой влагалища или уретры, трихомонады могут внедриться в эпителиальные клетки и начать размножение.
  3. Повреждение тканей: Процесс размножения трихомонады может вызывать повреждение тканей слизистой оболочки влагалища или уретры. Это может привести к воспалению, раздражению и появлению симптомов, таких как зуд, жжение и боли.
  4. Выделения и воспаление: Trichomonas vaginalis может вызывать изменения в составе вагинальных выделений. Обычно выделения при трихомониазе имеют зеленовато-желтый цвет и неприятный запах. Выделения могут содержать большое количество воспалительных клеток и лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительной реакции организма.
  5. Повышение риска для других инфекций: Трихомонада может увеличивать уязвимость слизистой оболочки, делая ее более подверженной другим инфекциям. Например, это может увеличивать риск заражения ВИЧ и другими половыми инфекциями.

Симптомы

Трихомониаз (влагалищная инфекция, вызванная трихомонадой) может проявляться различными симптомами. У некоторых женщин инфекция может протекать бессимптомно, в то время как у других женщин могут возникнуть следующие признаки и симптомы:

  1. Выделения из влагалища: Одним из наиболее характерных симптомов трихомониаза являются обильные, пенящиеся, зеленовато-желтоватые или серовато-зеленоватые выделения из влагалища. Они могут иметь неприятный запах, напоминающий рыбий запах.

Инфекция, вызванная влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis), может сопровождаться различными видами выделений из влагалища, которые могут включать следующие характеристики:

  • Обилие: Выделения при трихомониазе могут быть обильными и влажными. Это может привести к необходимости частой смены белья или использованию гигиенических прокладок.
  • Цвет: Обычно выделения при трихомониазе имеют зеленовато-желтый цвет, хотя они также могут быть сероватыми или серовато-зелеными.
  • Запах: Выделения могут иметь неприятный запах, который обычно описывается как рыбный или металлический.
  • Консистенция: Выделения при трихомониазе часто имеют жидкую или пенистую консистенцию.
  • Сопровождающие симптомы: Помимо выделений, инфекция может сопровождаться зудом, жжением, болью или дискомфортом во влагалище.

Важно отметить, что не все женщины, инфицированные трихомонадой, проявляют симптомы, и инфекция может проходить бессимптомно.

  1. Зуд и раздражение влагалища: Многие женщины с трихомониазом испытывают зуд, жжение и раздражение в области влагалища и наружных половых органов.
  2. Отечность и покраснение: Воспаление влагалищных стенок может привести к их отечности и покраснению.
  3. Боль при мочеиспускании: У некоторых женщин трихомониаз может вызывать дискомфорт и боли при мочеиспускании.
  4. Боль внизу живота: В некоторых случаях инфекция может вызвать боль или дискомфорт внизу живота.
  5. Боль во время секса: Инфекция может привести к болям или дискомфорту во время половых контактов.
  6. Половые контакты и дисурэния: Трихомониаз можно передать половым путем, и у мужчин может также возникнуть дисурэния (боль и затруднения при мочеиспускании).
  7. Асимптомное течение: У некоторых женщин и мужчин инфекция может протекать без явных симптомов.

Важно отметить, что симптомы трихомониаза могут варьировать в интенсивности и продолжительности.

У мужчин симптомы трихомониаза могут проявляться разнообразными и включать в себя следующие признаки:

  1. Жжение и зуд в уретре: Мужчины с трихомониазом могут испытывать жжение и зуд в мочеиспускательном канале (уретре).
  2. Боли или дискомфорт при мочеиспускании: Инфекция может вызывать боли или дискомфорт при мочеиспускании.
  3. Уретральные выделения: Некоторые мужчины могут наблюдать уретральные выделения, которые могут быть белыми, зеленоватыми или сероватыми. Выделения могут быть неприятного запаха.
  4. Боль или дискомфорт в области мошонки: У некоторых мужчин могут возникать боли или дискомфорт в области мошонки.

Важно отметить, что у некоторых мужчин инфекция трихомонадой может протекать бессимптомно, то есть не сопровождаться видимыми признаками. Бессимптомные инфекции могут быть опасными, так как человек не знает о своем статусе и может передавать инфекцию партнерам.

Трихомонада у детей

Инфекция влагалищной трихомонадой (трихомониаз) обычно связана с сексуальной активностью и более характерна для подростков и взрослых. У детей трихомониаз встречается крайне редко, и если он возникает, то в основном у детей, подверженных сексуальному насилию.

Важно понимать, что трихомониаз - это венерическая инфекция, и у детей она обычно не является результатом нормальной детской деятельности или игр. Если у вас есть подозрения на то, что ребенок может быть заражен трихомонадой или другой венерической инфекцией, необходимо:

  1. Обратиться к врачу: При наличии подозрений на инфекцию у ребенка, важно немедленно обратиться к педиатру или детскому инфекционисту. Врач проведет обследование, задаст вопросы и, если необходимо, отправит на соответствующие анализы.
  2. Забота о безопасности ребенка: Если есть подозрения на сексуальное насилие или неподходящие сексуальные контакты, необходимо немедленно обратиться в правоохранительные органы и включить специалиста по защите детей.
  3. Тестирование и лечение: После диагностики врач определит, какое лечение необходимо провести. Для лечения трихомониаза могут быть назначены антибиотики, но лечение должно быть назначено только врачом.

Важно обеспечивать детей информацией о сексуальном образе жизни, о том, как предотвращать венерические инфекции и о том, что сексуальные контакты не должны происходить без согласия и в неподходящем возрасте.

Осложнения и последствия

Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) может вызвать различные осложнения и последствия, особенно если инфекция не лечится или повторяется. Неконтролируемое распространение этого микроорганизма может привести к следующим проблемам:

  1. Хроническая инфекция: Неконтролируемая или недостаточно леченная инфекция влагалищной трихомонадой может стать хронической, что означает, что она будет повторяться и приводить к периодическим симптомам и дискомфорту.
  2. Распространение других инфекций: Влагалищная трихомонада может увеличивать риск заражения другими инфекциями, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими половыми инфекциями.
  3. Повышенный риск беременных женщин: У беременных женщин инфекция влагалищной трихомонадой может быть связана с осложнениями беременности, такими как преждевременные роды и низкий вес новорожденных.
  4. Воспалительные заболевания тазовых органов: У женщин инфекция может привести к развитию воспалительных заболеваний тазовых органов (ПЗТО), включая эндометрит и сальпингит, что может привести к боли и осложнениям в долгосрочной перспективе.
  5. Увеличение риска передачи половых инфекций: Инфекция влагалищной трихомонадой может повысить риск передачи других половых инфекций, таких как хламидиоз, гонорея и другие, так как она может повреждать слизистую оболочку и слизистые оболочки половых органов, делая их более уязвимыми.
  6. Связь с раком шейки матки: Несколько исследований показали, что инфекция влагалищной трихомонадой может увеличивать риск развития рака шейки матки, хотя эта связь требует дополнительных исследований для более точного определения.

Диагностика

Диагностика влагалищной трихомонады (Trichomonas vaginalis) обычно включает в себя следующие методы:

  1. Микроскопическое исследование мазка: Этот метод предполагает взятие мазка из влагалища женщины или уретры мужчины и его последующее исследование под микроскопом. Трихомонады могут быть видны в мазке как движущиеся микроорганизмы. Однако этот метод может быть менее чувствительным и требует определенных навыков для диагностики.
  2. Культуральное исследование: Образец мазка может быть посеян на специальные среды для культивирования Trichomonas vaginalis. Этот метод может потребовать больше времени, но помогает подтвердить наличие микроорганизма и определить его чувствительность к антипаразитарным препаратам.
  3. Молекулярные методы: Современные методы молекулярной диагностики, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция), могут быть использованы для выявления и идентификации Trichomonas vaginalis в образце мазка. Эти методы обычно более чувствительны и специфичны.
  4. Диагностика по симптомам: Наличие характерных симптомов, таких как зуд, жжение, необычные вагинальные выделения и дискомфорт, может также навести врача на подозрение на трихомониаз. Однако для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика инфекции влагалищной трихомонадой (трихомониаза) включает в себя выявление и различие этого заболевания от других вагинальных инфекций и состояний, которые могут вызывать подобные симптомы. Вот некоторые из наиболее распространенных диагностических методов и заболеваний, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике:

  1. Кандидиаз: Инфекция дрожжами, вызываемая грибком Candida, может имитировать симптомы трехомониаза, такие как зуд, жжение и выделения. Однако при кандидиазе выделения чаще имеют белый цвет и характерный сырой запах.
  2. Хламидиоз: Это вирусное заболевание, вызванное бактерией Chlamydia trachomatis, которое также может проявляться дискомфортом во влагалище, изменениями в выделениях и болью внизу живота. Для дифференциальной диагностики требуется лабораторный анализ.
  3. Гонорея: Инфекция гонококками, бактериями Neisseria gonorrhoeae, может вызвать похожие симптомы, включая жжение и чувство дискомфорта. Для точной диагностики требуется лабораторное исследование.
  4. Бактериальный вагиноз: Это состояние, вызванное дисбалансом бактерий во влагалище, и может проявляться неприятным запахом и изменениями в выделениях. Однако при бактериальном вагинозе обычно отсутствует зуд и жжение, которые характерны для трехомониаза.
  5. Воспалительные заболевания тазовых органов: Воспалительные заболевания, такие как сальпингит и эндометрит, могут вызывать боли внизу живота и повышенную температуру, которые не всегда характерны для трехомониаза.
  6. Аллергическая реакция: Иногда симптомы, такие как зуд и раздражение, могут быть связаны с аллергической реакцией на определенные продукты гигиенического ухода или контрацептивные средства.

Для точной дифференциальной диагностики и назначения лечения следует обратиться к врачу или гинекологу, который может провести необходимые лабораторные исследования, включая вагинальный мазок и анализ мочи, чтобы установить точный диагноз и определить наилучший способ лечения.

Лечение

Лечение влагалищной трихомонады (трихомониаза) обычно проводится с использованием антипротозойных препаратов, которые могут уничтожить микроорганизм Trichomonas vaginalis. Чаще всего используется оральный антипротозойный препарат метронидазол (продается под торговыми именами Metrogel, Flagyl), но также может быть применен тинидазол (продается под торговыми именами Tindamax, Fasigyn). Лечение может быть следующим:

  1. Оральный метронидазол: Обычно рекомендуется прием метронидазола в виде таблеток. Схема лечения может различаться, но обычно врач назначает одну большую дозу (например, 2 г) или краткосрочное лечение, включая принятие малых доз в течение 5-7 дней. Важно следовать инструкциям врача и завершить полный курс лечения.
  2. Тинидазол: Это альтернативный антипротозойный препарат. Схема лечения тинидазолом может быть схожей с метронидазолом, и дозировка определяется врачом.
  3. Избегание алкоголя: Во время лечения метронидазолом или тинидазолом следует избегать употребления алкоголя, так как это может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота и рвота.
  4. Избегание половых контактов: Во время лечения рекомендуется избегать половых контактов, чтобы предотвратить распространение инфекции и повторное заражение.
  5. Партнерское лечение: Если у вас была диагностирована влагалищная трихомонада, ваш партнер также должен пройти лечение, даже если у него нет симптомов, чтобы предотвратить рецидивы и распространение инфекции.
  6. Контрольный анализ: После завершения лечения важно пройти контрольный анализ, чтобы убедиться в полном излечении и отсутствии инфекции.

При подозрении на влагалищную трихомонаду или наличии соответствующих симптомов следует обратиться к врачу или гинекологу для диагностики и назначения подходящего лечения. Самолечение не рекомендуется, так как неправильное лечение может привести к рецидивам и осложнениям.

Схемы лечения влагалищной трихомонады

Существует несколько схем лечения влагалищной трихомонады (трихомониаза) антипротозойными препаратами, такими как метронидазол или тинидазол. Окончательную схему и дозировку назначает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и тяжесть инфекции. Вот некоторые из типичных схем лечения:

  1. Однократное лечение метронидазолом:

    • Метронидазол: 2 г (грамма) в одну прием.
    • Эффективна для многих случаев трихомониаза.
    • Пациентка принимает одну большую дозу метронидазола, обычно врач назначает это лечение в кабинете.

  2. Краткосрочное лечение метронидазолом:

    • Метронидазол: 500 мг (миллиграмм) дважды в день в течение 7 дней.
    • Эффективна в случаях, когда однократная доза не эффективна или при наличии рецидивов.

  3. Однократное лечение тинидазолом:

    • Тинидазол: 2 г в одну прием.
    • Подобно схеме с метронидазолом, но используется тинидазол.

  4. Краткосрочное лечение тинидазолом:

    • Тинидазол: 500 мг дважды в день в течение 7 дней.
    • Эффективна в случаях, когда однократная доза не эффективна или при наличии рецидивов.

  5. Лечение беременных женщин:

    • Лечение беременных женщин может потребовать осторожности, и схема лечения назначается врачом с учетом возможных рисков и пользы.

Важно отметить, что во время лечения метронидазолом или тинидазолом следует избегать употребления алкоголя, так как это может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота и рвота. Также важно завершить полный курс лечения, даже если симптомы улучшились, чтобы предотвратить рецидивы.

Профилактика влагалищной трихомонады

Профилактика влагалищной трихомонады включает в себя ряд мероприятий, которые помогут снизить риск заражения этой инфекцией. Вот некоторые рекомендации по профилактике:

  1. Используйте презервативы: Использование презервативов (мужских или женских) при каждом половом контакте может снизить риск передачи инфекции. Презервативы представляют собой барьер, который помогает предотвратить контакт с инфицированными секретами.
  2. Верный и здоровый сексуальный партнер: Один из способов снижения риска заражения - это убедиться, что ваш сексуальный партнер здоров и не имеет инфекций. Важно обсуждать сексуальное здоровье и соблюдать безопасные сексуальные практики.
  3. Регулярные медицинские осмотры: Регулярные медицинские осмотры и обследования у врача или стоматолога могут помочь выявить инфекции на ранних стадиях и получить своевременное лечение.
  4. Соблюдение личной гигиении: Соблюдение хорошей личной гигиении важно для поддержания здоровья влагалища. Перед сном рекомендуется промывать внешние половые органы теплой водой без использования ароматизированных мыл и гелей.
  5. Избегайте общественных ванных комнат: При посещении общественных мест, где используются общественные ванные комнаты, старайтесь избегать контакта с грязными поверхностями.
  6. Соблюдение безопасных сексуальных практик: Научитесь соблюдать безопасные сексуальные практики, включая использование презервативов, уменьшение числа сексуальных партнеров и установление доверительных отношений с партнером.
  7. Избегайте алкогольных и наркотических веществ: Употребление алкоголя и наркотических веществ может снижать бдительность и привести к более рискованным сексуальным поведениям. Помните, что снижение контроля над собой может увеличить риск заражения.
  8. Соблюдение антибиотиков: Если вы получили лечение антибиотиками по какой-либо причине, завершите курс лечения до конца, даже если симптомы ушли. Несоблюдение курса лечения может привести к рецидивам и развитию устойчивости бактерий.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.