Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вирусы парагриппа

Медицинский эксперт статьи

Интернист, инфекционист
, медицинский редактор
Последняя редакция: 14.08.2021

Парагрипп - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся катаральными проявлениями верхних дыхательных путей; развиваются ларинготрахеобронхит, бронхиолит, пневмония.

Вирусы парагриппа человека (ВПГЧ) человека были открыты в 1956 г. Р. Ченоком.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Структура и антигенные свойства вируса парагриппа

Вирусы парагриппа человека сходны с другими представителями семейства. Однонитевая, нефрагментированная минус-РНК вируса кодирует 7 белков. Нуклеокапсид является внутренним антителом. Оболочка вируса содержит гликопротеиновые шипы (HN и F). По антигенным свойствам HN-, NP- и F-белков различают 4 основных серотипа вирусов парагриппа (ВПГЧ-1, ВПГЧ-2, ВПГЧ-3, ВПГЧ-4). У ВПГЧ-1, ВПГЧ-2, ВПГЧ-3 имеются общие антигены с вирусом эпидемического паротита. Гемагглютинин вирусов отличается по спектру действия: ВПГЧ-1 и ВПГЧ-2 склеивают разные эритроциты (человека, кур, морской свинки и др.), вирус парагриппа - 3 не агглютинирует эритроциты кур, вирус парагриппа - 4 склеивает только эритроциты морской свинки.

Вирусы парагриппа

Культивирование вирусов осуществляется на первичных культурах клеток.

Резистентность вируса парагриппа

Вирусы парагриппа человека не отличается по резистентности от других представителей семейства.

Патогенез и симптомы парагриппа

Входные ворота инфекции - верхние дыхательные пути. Вирусы парагриппа адсорбируются на клетках цилиндрического эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, внедряются в них и размножаются, разрушая клетки. Развивается отек слизистой оболочки гортани. Патологический процесс быстро спускается и нижние отделы респираторного тракта. Вирусемия кратковременно. Вирусы парагриппа вызывают вторичный иммунодефицит, способствующий развитию бактериальных осложнений.

После инкубационного периода (3-6 дней) повышается температура, появляются слабость, насморк, боль в горле, охриплость и сухой грубый кашель. Лихорадка длится от 1 до 14 сут. ВПГЧ-1 и ВПГЧ-2 являются частой причиной крупа (острого ларинготрахеобронхита у детей). Вирус парагриппа - 3 вызывает очаговую пневмонию. Менее агрессивен вирус парагриппа - 4. У взрослых заболевание обычно протекает, как ларингит.

Иммунитет после перенесенного заболевания обусловлен присутствием сывороточных IgG и секреторных IgA, однако он непрочный и непродолжительный. Возможны реинфекции, вызванные теми же типами вируса.

Эпидемиология парагриппа

Источник парагриппа - больной человек, особенно на 2-3-й сутки болезни. Заражение происходит аэрогенно. Основной путь передачи вируса воздушно-капельный. Возможен также контактно-бытовой путь. Заболевание парагрипп отличается широким распространением и контагиозностью. Чаше от больных выделяют ВПГЧ-1 ВПГЧ-2 и ВПГЧ-3.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Микробиологическая диагностика парагриппа

От больного берут слизь или смыв из дыхательных путей и мокроту. С помощью РИФ в эпителиальных клетках носоглотки выявляют антигены вируса. Вирус парагриппа выделяют на культуре клеток Нер-2, Индикацию проводят но цитопатическому действию вирусов, РГА и по реакции гемадсорбции, наиболее выраженной у вирусов парагриппа - 1, 2, 3 (их раньше называли гемадсорбирующими). Идентификацию осуществляют с помощью РТГА, РСК, РН. С помощью серологического метода, применяя РТГА, РСК или РН, можно выявлять как антигены вируса, так и антитела в парных сыворотках больного.

Лечение парагриппа

Проводят симптоматическое лечение парагриппа. Возможно использование арбидола, интерферона, других иммуномодуляторов.