Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Вератард 180
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вератард 180 является избирательным антагонистом элемента Ca, преимущественно влияя на сердечную функцию.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Вератарда 180
Применяется при увеличенных показателях АД, а кроме того для предупреждения стенокардических приступов и приступов имеющей пароксизмальный характер наджелудочковой тахикардии.
Форма выпуска
Выпуск медикамента происходит в капсулах, в количестве 10-ти штук внутри упаковочной пачки. В коробке содержится 3 либо 5 таких пачек.
Фармакодинамика
Верапамил является дериватом элемента фенилалкиламин, избирательно блокирует каналы Ca. Обладает антиангинальной, гипотензивной, противоаритмической и антиишемической активностью.
Терапевтический эффект лекарства развивается путём блокирования каналов Са2+, а также подавления трансмембранной транспортировки ионов типа Са2+ (в основном внутри гладкомышечных клеток миокарда с сосудами).
В случае ишемии миокарда медикамент избавляет от диспропорции между кислородной потребностью, а также снабжением сердца, а помимо этого уменьшает сократимость миокарда и обладает сосудорасширяющим влиянием. Ослабление тонуса артерий периферического характера приводит к уменьшению показателей АД и общего периферического сосудистого сопротивления.
Верапамил подавляет синоатриальную, а также АВ-проводимость; оказывает противоаритмическое влияние.
Фармакокинетика
После приёма медикамента внутрь верапамил постепенно подвергается высвобождению, благодаря чему поддерживается его постоянный уровень внутри крови. Для получения значений плазменного Cmax требуется 5-7 часов. Процесс высвобождения вещества осуществляется почти линейно, на протяжении 8-12-ти часов.
Подвергается 1-ому внутрипеченочному прохождению, в результате чего формируется несколько метаболических продуктов. Основной метаболический продукт – вещество норверапамил, которое оказывает более слабое антигипертензивное влияние, чем неизменённый активный элемент ЛС. Внутриплазменный белковый синтез составляет 90%.
Из-за эффекта 1-ого печеночного прохождения значения лекарственной биодоступности после 1-разового приёма равняются 30%, а срок полураспада – приблизительно 7-ми часам. После многоразового использования ЛС срок полураспада в среднем доходит до 12-ти часов – из-за насыщения энзимных печеночных систем и увеличения плазменного уровня верапамила.
Экскреция лекарства в большей степени осуществляется вместе с мочой (на 70%) в форме метаболических продуктов, а ещё часть выводится с фекалиями.
Способ применения и дозы
Дозировку может подбирать только медицинский специалист, отдельно для каждого больного. На начальном этапе терапии Вератард 180 применяют в количестве 1-ой капсулы, 1-разово за сутки, с утра. Увеличивать порцию позволяется по истечении 14-ти дней приёма ЛС. Повышение происходит до 0,36 г за день (приём 1-ой капсулы с утра, а также вечером, интервал между употреблениями составляет приблизительно 12 часов). Превышать допустимую порцию позволяется лишь на крайне непродолжительный отрезок и под внимательным врачебным наблюдением.
Употребление терапевтических форм медикамента с медленной скоростью высвобождения вместе с пищей повышает срок достижения пиковых значений верапамила с норверапамилом внутри кровяной плазмы, но уровень их биодоступности остаётся прежним. Из-за этого лекарство позволяется применять вместе с едой, перед ней и после неё. Капсулы не пережёвывают и не рассасывают; глотают, запивая простой водой.
Использование Вератарда 180 во время беременности
Использовать медикамент при беременности (в особенности на 1-ом и 3-ем триместрах), а кроме этого лактации позволяется лишь в ситуациях, когда вероятность помощи женщине более ожидаема, чем отрицательное влияние на плод либо младенца.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- присутствие гиперчувствительности в отношении верапамила;
- имеющая острую форму СН;
- выраженная степень брадикардии (значения ЧСС составляют <50-ти ударов/минута);
- СССУ;
- имеющая 2-ю или 3-ю степень АВ-блокада;
- синдром WPW;
- сниженные значения АД (уровень систолического давления ниже 90 мм рт.ст.);
- ХСН;
- имеющее выраженную степень расстройство в работе печени.
Побочные действия Вератарда 180
Применение медикамента может спровоцировать возникновение следующих побочных симптомов:
- поражения, связанные с ССС: брадикардия синусового характера, синоатриальная либо АВ-блокада, покраснение кожного покрова на лице, асистолия, снижение показателей АД, а кроме того СН и фибрилляция предсердий, имеющая брадиаритмический характер;
- нарушения функции НС: парестезии, головокружение, чувство нервозности, заторможенности или усталости, а также головные боли;
- расстройства в работе ЖКТ: тошнота, атоническая обстипация и изжога;
- другие признаки: симптомы аллергии (сыпь либо зуд), преходящее увеличение значений ЩФ или трансаминаз печени, артралгии с миалгиями и отёчности в зоне лодыжек.
[1]
Передозировка
Интоксикация лекарством приводит к АВ-блокаде, сильной брадикардии, СН, асистолии, кардиогенному шоку, а помимо этого к синоатриальной блокаде и уменьшению показателей АД.
Для устранения этих расстройств проводят желудочное промывание (при прохождении с момента приёма ЛС отрезка менее 12-ти часов). Оно также может выполняться позднее, если отмечается ослабленная кишечная моторика (во время аускультации не возникают кишечные шумы). Кроме этого проводят симптоматические процедуры.
Как антидот позволяется ввести внутривенно 10-20%-ный глюконат кальция (в размере 2,25-4,5 ммоль). Если потребуется, такую инъекцию разрешено повторить либо выполнить дополнительно процедуру инфузии через капельницу (скорость составляет 5 ммоль/час). Проводится коррекция возникших гемодинамических расстройств. Процедура гемодиализ не даёт результата.
Взаимодействия с другими препаратами
Медикаментозное сочетание с компонентом амиодарон запрещено – это увеличивает риск остановки сердца.
Применение вместе с карбамазепином потенцирует активность последнего, потому как происходит угнетение его обменных процессов. В результате развиваются отрицательные симптомы в форме интоксикации НС.
Комбинация медикамента с продолжительно применяемыми литиевыми средствами способна вызвать усиление чувствительности организма в отношении лития, а кроме этого спровоцировать отравление НС.
Приём вместе с рифампицином вызывает ослабление противобактериальных свойств этого лекарства.
При комбинировании с фенобарбиталом отмечается ослабление депримирующего влияния данного элемента.
При сочетании с циметидином происходит потенцирование фармакологических свойств Вератарда 180.
При использовании вместе с ингаляционной формой анестетиков, β-адреноблокаторами, противоаритмическими ЛС Іа подтипа и СГ наблюдается взаимное потенцирование подавляющего воздействия на связанную с миокардом проводимость вместе с сократимостью, АВ-проводимость, а кроме того на автоматизм деятельности синусового угла.
Введение вместе с антидепрессантами имипраминового типа, баклофеном или нейролептиками может приводить к потенцированию антигипертензивной активности медикамента.
Применение в сочетании с нитратами органического типа считается рациональным, потому как при нём антигипертензивное и антиангинальное влияние суммируются, а развивающаяся под действием нитратов рефлекторная тахикардия ослабляется.
Комбинирование с теофиллином, дигоксином, а также хинидином или циклоспорином увеличивает плазменные показатели этих средств.
Приём вместе с прочими гипотензивными ЛС (мочегонными тиазидного характера, вазодилататорами и иАПФ) приводит к взаимному потенцированию антигипертензивной активности.
Введение в комбинации с лекарствами, которые активно подвергаются белковому синтезу внутри кровяной плазмы (такие, как варфарин, толбутамид, диазоксид, аминазин, празозин с фенитоином, а кроме этого неселективные ингибиторы моноаминов (обратный нейрональный захват), фенилбутазон с пропранололом и фуросемид), вызывает повышение уровня свободной фракции таких ЛС, вследствие чего необходима коррекция размеров порции.
Использование с макролидами существенно повышает риск возникновения желудочковой фибрилляции.
Условия хранения
Вератард 180 необходимо содержать в закрытом от маленьких детей, тёмном и сухом месте. Температурные отметки – не выше цифры 25°С.
Срок годности
Вератард 180 позволяется использовать на протяжении 24-месячного срока с момента выпуска фармацевтического средства.
Применение для детей
Назначение Вератарда 180 в педиатрии запрещено (лицам младше 14-летнего возраста).
Аналоги
Аналогами медикамента являются лекарства Верапамил, Лекоптин и Верогалид с Изоптином.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Вератард 180" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.