^

Здоровье

Уротол

, медицинский редактор
Последняя редакция: 15.08.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Урологическое средство Уротол применяется в качестве медикамента, понижающего гладкомышечный тонус в мочевыводящих каналах.

Код по АТХ

G04BD07 Tolterodine

Действующие вещества

Толтеродин

Фармакологическая группа

м-Холинолитики

Фармакологическое действие

М-холиноблокирующие препараты

Показания к применению Уротола

Назначение Уротол может быть актуально при избыточной активности мочевыделительной системы, которая характеризуется учащенными непреодолимыми позывами к мочеиспусканию, либо эпизодами недержания мочи.

Код по МКБ-10

N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи
R32 Недержание мочи неуточненное
R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием

Форма выпуска

Уротол производится в виде таблеток, покрытых оболочечной пленкой. Активным ингредиентом Уротол выступает толтеродин (в виде толтеродина гидроген-тартрата).

  • Уротол 1 мг – таблетированный препарат в оболочечной пленке желтого оттенка.
  • Уротол 2 мг – таблетированный препарат в белой оболочечной пленке.

Уротол таблетки упакованы в блистерные пластины по 14 штук. Коробка из картона содержит две или четыре блистерные пластины.

Фармакодинамика

Уротол – а точнее, его активный ингредиент толтеродин, - относится к препаратам, конкурентным антагонистам холинергических мускарин-рецепторов, с преимущественной селективной активностью по отношению к рецепторам мочевика. Производные активного ингредиента тоже избирательно специфично по отношению к мускарин-рецепторам и не влияет существенным образом на прочие рецепторы.

Уротол тормозит активные сокращения детрузора, одновременно снижая интенсивность выделения слюнной жидкости. В завышенных объемах Уротол может вызывать неполный выход мочи из мочевого пузыря, а также увеличивать объем остаточной мочевой жидкости.

Видимое лечебное действие Уротол обнаруживается примерно спустя один месяц от начала лечения.

Фармакокинетика

Уротол в таблетках усваивается в системе пищеварения относительно быстро: плазменное концентрационное содержание толтеродин достигает предела спустя 1,5 часа.

Имеются данные о существовании линейной зависимости между показателем предельной концентрации в плазме и количеством принятого препарата.

После перорального употребления Уротол происходят метаболические процессы в печени, с участием полиморфного фермента CYP2D6 и формированием активного 5-гидроксиметильного продукта, который далее трансформируется до 5-карбоновой кислоты и N-дезалкилированной 5-карбоновой кислоты.

Метаболит обладает свойством потенцировать действие препарата.

Общий клиренс в плазме чаще всего составляет примерно 30 литров в час, а конечная длительность полувыведения после употребления Уротол может составить 2-3 ч.

Полная биологическая доступность у подавляющего большинства пациентов составляет 17%. Пищевые массы в желудке не оказывают влияния на показатели биодоступности, однако концентрационное содержание толтеродина может увеличиваться, если медикамент принят с продуктами питания.

Основной ингредиент и метаболиты связываются в основном с орозомукоидом. Бессвязные фракции определяются как 3,7% и 36%. Распределительный объем активного ингредиента приравнивается к 113 л. Около 77% медпрепарата выводится с мочевой жидкостью, и 17% - с каловыми массами. До 1% от общего количества выходит в неизменной форме, и примерно 4% - это 5-гидроксиметильный метаболит.

Способ применения и дозы

Стандартная обоснованная дозировка Уротол для пациентов взрослой возрастной категории составляет 4 мг медпрепарата ежедневно (по 2 мг дважды в сутки). Исключение из правил – это больные с нарушенной функциональной способностью печени или почек: для них рекомендованное количество Уротол составляет 1 мг дважды в сутки. Если во время лечения обнаруживаются нежелательные побочные проявления, то дозировка Уротол также должна быть минимальной – по 1 мг дважды в сутки.

Продолжительность терапевтического курса обычно составляет полгода. Целесообразность более длительной терапии определяется врачом индивидуально.

При одновременном приеме медикаментов-ингибиторов CYP3A4 оптимальное суточное количество Уротол должно составлять 2 мг.

trusted-source[2], [3]

Использование Уротола во время беременности

Отсутствуют доказательные данные об отсутствии опасности приема Уротол во время беременности. Эксперименты на животных продемонстрировали наличие токсического воздействия Уротол на репродуктивную систему, однако тестирование медикамента с участием беременных женщин не проводилось. Учитывая это, не следует принимать Уротол беременным женщинам.

При грудном кормлении прием Уротол крайне нежелателен.

Противопоказания

Врач не назначает Уротол в случаях повышенной вероятности развития реакции гиперчувствительности у пациента, а также в других случаях, например:

  • при задержке выведения мочи;
  • при непреходящей форме закрытоугольной глаукомы;
  • при классической аутоиммунной миастении;
  • при осложненном течении язвенного колита;
  • при токсическом гигантизме толстой кишки (так называемом мегаколоне);
  • в детском возрасте (до 18 лет).

Побочные действия Уротола

Прием Уротол способен вызвать легкие или умеренные специфические проявления – в первую очередь, такие, как жажда, расстройство пищеварения и сухость слизистых.

Наиболее часто регистрируются такие побочные симптомы:

  • боли в голове;
  • сухость слизистых.

 Реже могут наблюдаться:

  • головокружение, нарушение сна, онемение конечностей;
  • бронхит;
  • ухудшение зрения, связанное с сухостью слизистых;
  • учащенное сердцебиение;
  • вздутие живота, рвота, понос;
  • задержка мочеиспускания;
  • ощущение усталости, боли в груди;
  • отеки.

Крайне редко были зафиксированы и другие симптомы:

  • аллергические проявления;
  • нарушение ориентации, раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения сердечного ритма;
  • галлюцинации.

trusted-source[1]

Передозировка

Тестирования возможной передозировки проводились с использованием 12,8 мг препарата Уротол, принятого за один раз. При этом наиболее выраженными реакциями были:

  • расстройства аккомодации;
  • боль при позывах к мочеиспусканию.

Первая помощь при приеме большой дозы Уротол состоит в промывании желудка и использовании сорбентных средств.

Симптоматическую терапию проводят следующим образом:

  • при состоянии перевозбуждения, галлюцинациях назначают Физостигмин;
  • при судорогах назначают препараты бензодиазепинового ряда;
  • при расстройствах дыхательной функции подключают ИВЛ;
  • при нарушениях сердечной деятельности уместно назначение блокаторов;
  • при задержке выделения мочи проводят катетеризацию;
  • при расширении зрачков применяют капли для глаз на основе пилокарпина (в легких случаях пациента помещают в затемненную комнату).

Взаимодействия с другими препаратами

Рекомендовано избегать сочетания Уротол с макролидами, антигрибковыми азоловыми препаратами и антипротеазными средствами, так как перечисленные медикаменты могут вызвать избыточную концентрацию Уротол в сыворотке крови.

Нежелательные эффекты Уротол могут усугубляться под действием медикаментов с антихолинергической активностью.

Лечебное воздействие Уротол снижается под влиянием препаратов агонистов мускариновых холинергических рецепторов.

Уротол может ослаблять эффект Метоклопрамида и Цизаприда.

Уротол не вступает во взаимодействия с прочими лекарственными средствами, в том числе и с пероральными контрацептивами.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Условия хранения

Уротол сохраняют при обычной комнатной температуре, в недоступности для детей.

trusted-source[8], [9], [10]

Срок годности

Разрешается сохранять Уротол до 2-х лет.

trusted-source[11]

Производитель

Зентива, ООО, Чешская Республика

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Уротол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.