Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Укус мухи взрослого и ребенка

Медицинский эксперт статьи

Дерматолог, онкодерматолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.10.2021

Диптерологией, изучающей мух, описано почти 120 тысяч видов этих насекомых, и некоторые из них могут укусить человека. В большинстве случаев укус мухи вызывает лишь небольшое раздражение кожи, однако некоторые виды переносят возбудителей заболеваний, включая опасные. Все зависит от того, какая муха вас укусила.

Хотя определить разновидность насекомого сложно, особенно, если вы его не видели. И тогда могут возникать жалобы на укус треугольной мухи или полосатой…

Какие мухи могут кусать человека, а какие не могут, и почему?

Мухи отнесены к подотряду Brachycera (короткоусых) отряда Diptera (двукрылых), насчитывающему более сотни семейств. Отдельные его представители в личиночной стадии паразитируют, но взрослые особи – мухи-падальщицы и мясные мухи семейств Calliphora и Coprosarcophaga (или Sarcophagidae) – не являются паразитами, но могут быть механическими переносчиками различных патогенных организмов. Вместе с тем, механическая передача микробов мухами, в чей рацион не входит кровь теплокровных животных, не связана с укусами.

Так, не кусает человека муха комнатная (Musca domestica); невозможны укусы малинной мухи (длинноусой стеблевой галлицы, Drosophila suzukii подотряда Sophophora или плодовой мухи, принадлежащей к семейству Tephritidae). [1], [2], [3] Укус мухи-журчалки (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus или Musca ribesii L.), имеющей некоторое внешнее сходство с осами – тоже энтомологический нонсенс, поскольку этим насекомым кусаться просто нечем, а свою пищу – цветочный нектар и пыльцу – взрослое насекомое добывает с помощью хоботка. [4], [5]

Аналогичны причины, по которым невозможен укус серой мухи (Sarcophaga carnaria семейства Sarcophagidae) [6], [7] и укус зеленой мухи (Lucilia sericata или Phaenicia sericata семейства Calliphoridae): они некрофаги, то есть питаются разлагающейся органикой, для чего насекомым вполне достаточно имеющихся у них губчатых ротовых придатков. Также в их «рацион» входят пищевые отходы и экскременты. [8], [9], [10]

Сюда же можно отнести и укус вольфартовой мухи (Wohlfahrtia magnifica или Sarcophila Wolfartii), которая, питаясь растительными соками, не способна никого укусить. А вот ее личинки, которые появляются из яиц, откладываемых самками на слизистые оболочки или поврежденную кожу, могут вызывать глубокие миазы кожи и мышечных тканей. [11], [12], [13]

Ни разу не был зафиксирован укус земляной мухи (Pollenia rudis или Musca familiaris семейства Callflyhoridae), которая паразитирует на дождевых червях и яйца откладывают в почву. [14]

Конечно, среди видов Diptera Brachycera есть и хищники (для других насекомых), и кровососущие (гематофаги). [15], [16] Причины, заставляющие мух суперсемейства Hippoboscoidea – семейств Glossinidae (муха цеце), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, рода Stomoxys (осенние жигалки) – охотиться и кусать теплокровных животных или попавшего в поле зрения человека, заключаются в особенностях их размножения. [17]

Эпидемиология

Как утверждает статистика, на каждого человека на Земле приходится более 200 млн. насекомых, в том числе – 17 млн. мух. Конечно, никто не подсчитывает количества их укусов.

К примеру, летом 2018 года все британские издания сообщали о нашествии конских мух в стране – в связи со значительным потеплением, однако о количестве англичан, покусанных мухами, информации не было.

Что касается мух цеце, переносящих возбудителей сонной болезни, то она водится в сельской местности 37 стран Африки, расположенных южнее Сахары. Благодаря усилиям местных властей, поддерживаемым специальными программами World Health Organization, с 2005 по 2015 год удалось снизить заболеваемость сонной болезнью с 15,6 тыс. зарегистрированных случаев в год до 2,8 тыс. [18]

Тем не менее, на сегодняшний день 70-80 млн. человек 20 африканских стран подвержены различным уровням риска развития данного заболевания, и только 3-4 млн. человек, проживающих в эндемичных районах, где проводится эпидемиологический надзор. [19]

Симптомы укуса мухи

Специалисты подчеркивают, что у большинства данных видов питаются кровью только самки мух, имеющие острые хитиновые выросты (стилеты), которыми они прокалывают кожу. Причем у многих мух-гематофагов потребность в крови возникает периодически – перед тем, как отложить яйца (чтобы обеспечить их созревание и развитие).

Кусающие мухи обнаруживают подходящий объект (животных или людей), ощущая выдыхаемые углекислый газ и влагу, пот и излучаемое телом тепло. После прокола кожи жертвы, насекомое выпускает в ранку содержащую антикоагулянт слюну.

Укус мухи цеце

Раз уж речь зашла о мухе цеце, то с нее и начнем. Кровососущая муха цеце – Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides семейства Glossinidae – может быть до 1,5 см в длину. Размножение у нее личиночное, и самкам необходима кровь, чтобы поддержать развитие личинки в ее организме. [20]

Она считается промежуточным хозяином трипаносомы (Trypanosoma brucei или Trypanosoma gambiense).

Ключевые факторы риска быть укушенным этой мухой – пребывание в эндемичных регионах Африканского континента. [21]

Как выглядит укус мухи цеце? Укус часто бывает болезненным и может вызвать покраснение и опухание участка кожи или маленькие красные язвы на ней – следы от зазубрин, которыми «оснащен» рот насекомого. Поскольку насекомое передвигается тихо, первые признаки укуса замечают слишком поздно. Примерно через несколько недель у жертвы могут проявляться такие симптомы, как головные и мышечные боли, опухание лимфатических узлов, лихорадка, нарушение координации, конвульсии. По мере того как болезнь прогрессирует, инфицированные чувствуют постоянную усталость и сонливость, могут произойти изменения личности, свидетельствующие о поражении головного мозга и ЦНС. Кстати, у зараженного человека может не быть каких-либо симптомов, но он становится носителем трипаносомоза. [22]

Trypanosoma brucei gambiense может развиваться в теле человека в течение нескольких лет, а Т. brucei rhodesiense уже через несколько месяцев может привести к смерти. Сонная болезнь без лечения антитрипаносомными препаратами обычно заканчивается летально. Подробнее читайте – Африканский трипаносомоз (сонная болезнь). [23]

Укус мухи-жигалки

Осенью повсеместно в Европе и Северной Америке крупный рогатый скот, кроликов, собак, крыс, а иногда и людей могут кусать синантропные мухи-жигалки (Stomoxys calcitrans), причем особи обоих полов. Эти мухи – облигатные кровососы, имеющие хитиновые выросты для прокалывания кожи жертв, кстати, весьма болезненного. Так что в первую очередь укус мухи-жигалки вызывает острую боль. А наиболее характерная локализация укусов – лодыжки. [24]

Через образующийся микроскопический надрез муха вводит под кожу хоботок, одновременно выпуская слюну, содержащую пищеварительные ферменты (помогающие насекомому получать питательные вещества из крови) и различные изоформы белков, препятствующих свертыванию крови. Так что очень быстро на коже возникает опухоль после укуса мухи, и место укуса начинает чесаться. [25]

Понятно, что патогенез зуда обусловливается выбросом гистамина из тучных клеток поврежденного эпидермиса. А развитие воспалительной реакции является результатом увеличения в крови антител IgG. [26]

Укусы мух у детей, а также у людей с более слабой иммунной системой или повышенной сенсибилизацией организма возрастает риск появления более серьезных симптомов: может быть системная аллергия на укус мухи – с анафилаксией, вызывающей проблемы с дыханием, головокружение, отеки лица. [27]

Укус лосиной мухи

В быту укус лосиной мухи Cephenemyia ulrichii (семейства Oestridae) или Haematobosca alcis (семейства Tabanidae), напоминающей шмеля и называемой энтомологами лосиным оводом, как правило, определяют как укус полосатой мухи. [28]

Но первая разновидность – цефенемия – в условиях дикой природы атакуют главным образом ноздри и полость глотки лосей (а также оленей), но не кусает, а впрыскивает туда свои личинки. Отмечают случаи, когда мухи этого вида впрыскивали личинки в глаза людям, что без своевременной медицинской помощи может привести к развитию офтальмомиоза. [29]

Питающуюся кровью парнокопытных оленью кровососку (Lipoptеna cеrvi или Hippoboscidae cеrvi) тоже часто называют лосиной мухой, и она также может кусать любых теплокровных, в том числе человека. Ее укусы вызывают боль и кожный зуд с образованием папул, которые проходят через две-три недели. [30]

Укус черной мухи

Чаще всего укус черной мухи – это укус самки мухи семейства Simuliidae (которое включает в себя около 1800 видов по всему миру). [31]

Симулиды относятся к мелким видам (4-5 мм в длину), обитают около проточной воды, любят холмистую местность, роятся в конце весны и в начале лета – утром или в вечернее время, ориентируются по запаху. [32]

Их укусы чаще локализуются в области головы, шеи и ушей, и на месте каждого укуса образуется небольшое красное пятно, вызывающее сильный зуд. Не исключается появление головной боли, тошноты и отека близлежащих лимфоузлов. [33]

Укус большой мухи

Самыми большими мухами являются слепни, самки которых нападают на теплокровных животных. Подробнее читайте – Укус слепня

Укус большой мухи Haematopota pluvialis – обыкновенной конской мухи-гематофага семейства Tabanidae сложно не почувствовать: он достаточно болезненный; практически сразу место укуса краснеет и опухает, кожа становится более плотной и горячей. [34]

В Европе больших буро-желтых лошадиных кровососок Hippobosca equina (суперсемейства Hippoboscoidea) называют лесными мухами. Муха, действительно, большая – до 1,5-1,8 см; активна в течение всего дня. В период спаривания самки насекомого нападают на лошадей и крупный рогатый скот. [35]

Такой укус лесной мухи вызывает боль, раздражение кожи в виде покраснения и зуда, появляется округлое затвердение в виде папулы. Раздражение и отек от укусов обычно исчезают через один-два дня. Но у некоторых укус этой мухи вызывает аллергическую реакцию. [36]

Укус желтой мухи

Жалоба на укус желтой мухи, несмотря на то, что данное описание подходит для десятка различных видов мух такой окраски, может касаться Diachlorus ferrugatus семейства Tabanidae (или Chrysops ferrugatus), размер которых не превышает 9-10 мм. Кусаются тоже только самки, пища самцов – пыльца и нектар.

Эти мухи обычно беспокоят жителей в конце лета и начале осени, яркого солнца они избегают и роятся в тенистых местах под кустами и деревьями или над головой – в пасмурную погоду или ближе к вечеру. Агрессию насекомых вызывают движущиеся объекты темного цвета. [37]

Укус этих мух болезненный, на его месте возникает покраснение и интенсивно зудящая припухлость.

Укусы песчаных мух

Как правило, укусы песчаных мух Phlebotominae подсемейства Psychodinae, размер которых составляет не более 3,5 мм (а цвет варьируется от серого до желтого и коричневого), приводят к покраснению и отеку кожи с образованием волдыря. Кроме того, в месте укуса появляется сильный зуд. [38]

Эти насекомые – обитатели субтропиков и тропиков, поэтому укусы достаются жителям этих широт, а также путешественникам, отправляющимся в жаркие страны. [39]

Как отмечают энтомологи, в семействе Phlebotominae содержит около 700 различных видов песчаных мух, и два десятка из них, относящихся к роду Phlebotomus, Sergentomyia и Lutzomyia, переносят возбудителей болезней. Так, флеботомины, наибольшая популяция которых находится в бассейне Амазонки, переносят промастиготы Leishmania sps, которые вызывают у людей паразитарные лейшманиозы. [40]

Песчаные мухи являются эндемичными в 90 странах всех континентов, кроме Австралии. Следует иметь в виду, что, например, в тропических регионах Азии число песчаных мух значительно увеличивается в течение сезона муссонов, а время их «охоты» – сумерки и ночь. [41]

 

Осложнения и последствия

О возможном последствии укуса мухи цеце (сонной болезни) упоминалось в начале статьи; чем угрожают укусы песчаных мух вы теперь тоже знаете. Но это далеко не все последствия и осложнения, которые могут вызывать укусы мух.

Во-первых, это аллергическая реакция: укусы черных и лошадиных мух и мух-жигалок могут вызывать анафилаксию.

Во-вторых, интоксикации и паразитарные инвазии, а при расчесах – вторичное инфицирование бактериального характера.

Мухи-жигалки могут вызывать инвазию, определяемую как стомоксоз; они же переносят бациллы Francisella tularensis – возбудителя туляремии, риккетсий (Anaplasma, Coxiella), трансмиссивных вирусных лихорадок Западного Нила и Рифт-Валли, а также вызывающих онхоцеркоз паразитических червей Onchocerca volvulus. Данных нематод могут «доставить» человеку и черные мухи, а возбудителей туляремии – оленьи и лошадиные кровососки.

Кроме того, оленьи мухи являются переносчиками бактерии Bartonella schoenbuchensis, которая может вызывать у людей воспалительное поражение кожи.

 

Диагностика укуса мухи

Точно определить, какая муха укусила пациента, диагностика, проводимая в обычной поликлинике, не может: укусы мух идентифицируются с помощью стереомикроскопа и таксономических ключей.

Поэтому важен осмотр места укуса и анамнез, учитывающий, где, когда и при каких обстоятельствах человек был укушен насекомым.

В случаях системной аллергической реакции может проводиться тест на специфические антитела, в том числе на яд насекомых.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится для исключения возможного воздействия экзогенных токсинов, наличия инфекционных заболевания с кожными проявлениями и ложной аллергической реакции.

К кому обратиться?

Лечение укуса мухи

В первую очередь, место укуса нужно вымыть водой с мылом. Лечение укусов проводится с помощью средств наружного применения.

Чем мазать укус мухи? Для обеззараживания подходят самые простые антисептики: спиртовой раствор йода, раствор перекиси водород или фукорцина, этиловый спирт, спиртовые настойки календулы или зверобоя.

Для снятия отека и уменьшения зуда делают холодные компрессы или прикладывают пакеты со льдом.

Также можно использовать антисептические мази Бетадин, Санитас, Календула. Покраснение и зуд помогают снять: гидрокортизоновая мазь, крем Полькортолон (с триамцинолона), Белогент или Дипрогент (с бетаметазоном и гентамицином), Ультралан и др. Больше информации в статье – Мазь от зуда и материале – Мазь от раздражения на коже

При сильном зуде используют крем Кротамитон (детям до 12-ти лет не применяется).

Аллергическая реакция предполагает обязательное обращение к врачу, который назначит соответствующие лекарства для приема внутрь – антигистаминные препараты.

Народное лечение заключается в применении содового раствора (в виде примочек); смазывания укуса соком алоэ, настойкой прополиса, эфирным маслом чайного дерева, смесью лимонного сока с солью и порошком куркумы. Очень хорошо снимает отек тонкий ломтик сырого картофеля, прикладываемый к укусу.

Советуют проводить лечение травами: соком подорожника, примочками и компрессами с водными настоями зверобоя, тысячелистника, лапчатки, донника, цветков календулы или ромашки.

Профилактика

Использование липких бумажных «ловушек» не дает эффекта, поскольку они не так привлекательны для мух, как теплокровные животные. Больше помогают дымящие фумигаторы.

Применение пестицидов имеет ограничения в борьбе с мухами, так как данные средства воздействуют только при контакте и быстро разлагаются после нанесения. А вот репелленты, содержащие диэтилтолуамид, эффективны для отпугивания большинства кусающих мух, то есть для профилактики их укусов. Также этих насекомых отпугивает запах эфирных масел герани и цитронеллы.

Чем лучше тело защищено одеждой – длинными брюками и рубашкой с длинными рукавами, тем меньше шансов у мух, летающих в лесу, у реки, у сельского дома или на пастбище, добраться до кожи и укусить.