Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Трубная дисфункция: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Трубная дисфункция - это обструкция маточных труб или эпителиальная дисфункция, которая ухудшает подвижность зиготы; поражения тазовых органов-это структурные нарушения, которые могут препятствовать оплодотворению или имплантации.
Трубная дисфункция является результатом воспалительных заболеваний органов малого таза, использования ВМС, разрыва червеобразного отростка, развития спаечного процесса после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, воспалительных нарушений (например, туберкулеза) или эктопической беременности. Поражения органов малого таза, такие как внутриматочные синехии (синдром Ашермана), фиброзные опухоли, сдавливающие маточные трубы или деформирующие полость матки, наличие пороков развития, могут нарушать фертильность и приводить к образованию спаечного процесса в малом тазу. Эндометриоз может быть причиной трубных, маточных или других поражений, которые приводят к бесплодию.
С целью диагностики бесплодия проводится исследование маточных труб. Чаще всего выполняют гистеросальпингографию (рентгенологическое исследование матки и маточных труб после введения рентгеноконтрастного вещества в матку на 2-5-й день после прекращения менструации). Гистеросальпингография часто приводит к функциональному сужению маточных труб. Этот тест может также обнаружить некоторые тазовые и внутри-маточные поражения. По необъяснимым причинам после проведения гистеросальпингографии иногда становится возможным наступление беременности. Таким образом, в этих случаях дополнительные диагностические тесты по определению трубной дисфункции могут быть отсрочены. Трубные поражения далее могут быть оценены с помощью лапароскопии. Могут быть обнаружены внутриматочные и трубные поражения, а в дальнейшем их можно оценить с помощью соногистерографии (введение изотонического раствора натрия хлорида в матку во время выполнения ультрасонографии) или гистероскопии.
Диагностика и лечение трубной дисфункции наиболее часто выполняются одновременно во время лапароскопии или гистероскопии. Во время лапароскопии могут быть разъединены тазовые спайки или коагулированы лазером или током очаги тазового эндометриоза. Точно так же при выполнении гистероскопии могут быть разъединены спайки и удалены подслизистые миоматозные узлы и внутриматочные полипы.
[