Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Трещины на руках как симптом болезни

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор
Последняя редакция: 09.03.2019

Несмотря на то, что трещины на руках появляются практически всегда по одной причине, из-за сухости кожи рук, само явление изменения характеристик кожного покрова может быть связано с многими факторами, часть которых – это нарушения работы организма. Но как хотя бы приблизительно понять, стоит ли бить тревогу или просто больше внимания уделять уходу за своими руками? Попробуем разобраться, какие симптомы помимо трещин на руках будут говорить о том, что человек болен.

Сухие трещины на руках, которые могут быть различной глубины на ладонях и других участках кисти, без каких-либо других симптомов чаще всего говорят о сухости кожи рук, вследствие чего она и растрескивается. Такие трещинки обычно появляются в области суставов на пальцах (реже в районе запястья) и на ладонях (обычно по проходящим на них линиям). Иногда появлению трещин предшествует небольшое шелушение эпидермиса и невыраженный зуд.

Чаще всего трещины можно обнаружить на пальцах рук. И это не удивительно, ведь это самая подвижная часть кисти, имеющая к тому же тонкую кожу. Длительный контакт с водой, и особенно с водными растворами моющих средств, сильные перепады температур, воздействие солнечных лучей, мороза или ветра, работа в земле или с химикатами – все это можно считать факторами, вызывающими растрескивание кожи на пальцах рук. Но в этом случае сначала наблюдается огрубение кожи на внутренней и боковой (реже тыльной) поверхностях пальцев, а уже затем появляются трещинки. Такие ранки на коже вызывают болевые ощущения и сильный дискомфорт при сгибании пальцев.

Если трещины на пальцах появляются из-за нарушений в самом организме, обычно они сопровождаются появлением и других симптомов. Та же самая аллергия в подавляющем большинстве случаев сопровождается не только сухостью кожи, но и ощутимым зудом, высыпаниями, покраснением и отеком тканей.

Трещина между пальцами на руке также может появиться в силу множества причин. Если она появилась после стирки или уборки, то вероятнее всего стала проявлением контактного дерматита. При последующем контакте с аллергеном можно вновь ожидать подобной реакции. При этом человек будет ощущать одновременно и зуд, и боль в месте появления ранки, ранка может мокнуть. Если контакт с аллергеном исключить, кожа вскоре придет в норму, ранка затянется, а другие больше не появятся.

В случае, если однажды появившаяся трещина долго не заживает, а спустя некоторое время появляются новые трещинки, можно заподозрить грибковое заболевание, которое имеет рецидивирующий характер. При этом раны будут появляться при любом ослаблении иммунитета, а не из-за контакта с раздражающими факторами. В области трещины могут наблюдаться покраснение и отек тканей, образование беловатого налета. Обычно трещины в межпальцевом пространстве довольно глубокие и болезненные, под влиянием раздражающих факторов симптомы усиливаются. Но если эти факторы исключить, полностью не исчезают, как при контактном дерматите.

И еще один важный момент. Если речь идет о грибковом поражении, применение ранозаживляющих кремов не дает хорошего эффекта.

Иногда трещины в межпальцевом пространстве появляются по тем же причинам, что и на ладонях. Речь идет об одной из форм псориаза, поражающей кисти рук и стопы. Для псориаза характерно появление округлых четко ограниченных зон поражения, покрытых шелушащимся роговым слоем, на котором и появляются трещинки. Зудом и трещинами между пальцев может напоминать о себе и экзема. В этом случае на коже будут сначала образовываться воспаленные очаги с пузырьками, а ранки появятся уже после вскрытия пузырьков.

Пузырьки и трещины на пальцах рук и в межпальцевом пространстве чаще всего возникают именно при экземе или контактном дерматите, вызванных неадекватной реакцией организма на раздражающий фактор, идентичной реакции на занозу.

Иногда можно наблюдать появление трещин на пальцах возле ногтей. Обычно эти трещины более глубокие и даже могут кровоточить. Кожа по краям раны очень грубая, сухая. Причины появления ран вблизи ногтей могут быть различны. Это и влияние неблагоприятных факторов извне, и внутренние причины. Но если речь идет о нарушениях в организме, трещинки обычно появляются и на других частях тела (например, на подошве, ладонях, локтях и т.д.).

Появление трещин на пальцах возле ногтей может свидетельствовать и о развитии грибкового поражения. Онихомикоз ногтей на руках проявляется сухостью кожи ладоней и пальцев, гиперкератозом (утолщением, ороговением) эпидермиса в области и вблизи ногтевого ложе, зудом в области ладоней, изменением структуры ногтевой пластины, в результате чего трещины образуются уже и на ногтях рук. При этом ноготь изменяет свой цвет, начинает разрушаться, отходит от ногтевого ложе.

Но в случае грибкового поражения трещины на руках нужно рассматривать скорее не как первые признаки болезни, а как ее причину (на пересушенной коже образуются ранки, через которые болезнетворные организмы и проникают вглубь), или симптом осложнений. При внедрении грибка и осложнениях болезни часто возникает воспаление ногтевого валика. Он отекает, становится болезненным, покрывается сухой корочкой, которая начинает шелушиться, покрывается чешуйками и может растрескиваться.

Но если шелушение и трещины вокруг ногтя не затрагивают ногтевую пластину и не связаны с воздействием негативных факторов окружающей среды, то речь может идти об одной из перечисленных патологий: авитаминоз, экзема, гипотериоз, сахарный диабет, нарушение гормонального баланса. Возможно, подобные симптомы на других участках тела еще не появились или на них просто не обратили внимание.

Если трещины появляются на ладонях рук, можно заподозрить такие патологические причины:

  • Сухая экзема на кистях рук. Это воспалительное заболевание, поэтому сначала наблюдается образование зудящего участка  с гиперемией и отеком. На этом участке появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, после лопания которых кожа начинает трескаться. Причину появления болезни у конкретного человека сможет определить лишь врач, вед экзема – это патология, вызвать которую могут как внешние, так и внутренние причины, связанные с нарушением работы эндокринной, нервной и других систем и органов.
  • Дерматит кистей рук. Это патология аллергической природы, свойственная людям с чувствительной кожей. Контакт с аллергеном (обычно повторный) приводи к образованию на коже сыпи и эрозий, которые держатся долгое время, то затягиваясь, то вновь воспаляясь,  и приводят к образованию трещин.
  • Ладонно-подошвенный псориаз. В этом случае кожа в области ладоней становится более толстой и сухой, воспаляется и краснеет, становится болезненной из-за образования на ней глубоких трещин, на ней появляются светлые крупные чешуйки. Очаги поражения обычно имеют округлую форму.
  • При ладонно –подошвенном псориазе трещины обычно появляются на руках (в области ладоней) и ногах (подошва и стопы). Идентичная картина может наблюдаться и при ладонно-подошвенном кератозе. Это заболевание людей старшего возраста (чаще болеют мужчины за 50), причиной которого могут стать как внешние факторы, так и дефицит витамина А или нарушения обмена веществ. Патология характеризуется образованием шероховатости и уплотнением кожного покрова в области подошв и ладоней. Кожа меняет свой цвет на желтоватый или коричневый и начинает растрескиваться. В большинстве случаев болезнь сопровождается повышенной потливостью пораженных мест. Глубокие трещины на руках и ногах не всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями из-за утолщения и огрубения зон поражения, которые обычно размещены симметрично.

Но трещины на ладонях могут образовываться и под воздействием внешних причин, возникая на невоспаленной, но чрезмерно сухой коже. Шелушение и трещины на руках под воздействием внешних факторов довольно часто возникает у людей с нежной и чувствительной кожей, при этом не понадобится даже длительного пребывания рук в воде или сильного мороза. Такую кожу нужно обязательно защищать от негативного влияния извне при помощи кремов и специальных средств защиты.

Если на ладонях рук появляются трещины и при этом они чешутся, многие сразу думают, что причина в грибковом заболевании. На самом деле зуд – это симптом аллергии, своеобразной реакции организма на аллерген, которым может оказаться моющее или чистящее средство, стиральный порошок, пищевые продукты. Возникает зуд также при чрезмерной сухости и шелушении кожи, вызванном дефицитом витаминов.

В некоторых случаях зуд на коже оказывается нервной реакцией на стресс. А стрессом для организма может оказаться даже гормональный дисбаланс. Так что сказать сходу, чем вызвано появление трещин и зуда на ладонях рук, будет непросто даже врачу, не то, что нам с вами. Понятно, что и лечить подобную патологию можно лишь после выяснения причин ее развития, ведь лечение авитаминозов, грибковых заболеваний, аллергии и нарушений работы ЦНС будет протекать по разным схемам и с применением разных лекарств и методов.

Трещины на руках при сахарном диабете, нарушениях обмена веществ, гормональных расстройствах, эндокринных заболеваниях не имеют четкой локализации. В результате болезни кожа становится сухой и на других частях тела. Так, при гипотериозе трещины могут в первую очередь появиться на коже локтей и коленей, а затем уже на руках. Зато при сахарном диабете возникают проблемы с лечением ран, которые из-за высокого уровня глюкозы в крови очень плохо заживают.

При пеллагре необычной коркой, склонной к растрескиванию могут покрываться все кисти рук, если их не защищать от влияния солнечных лучей. Такие же участки могут появляться и на других открытых участках тела. А для синдрома Шегрена помимо трещин на руках характерны сухость глаз с жалобами на зуд, жжение и боль, светобоязнь, сухость слизистых ротовой полости с образованием болезненных трещин на губах и в уголках рта, атрофия слизистых половых органов, ревматоидные поражения мышц и суставов, болезни дыхательной системы и почек и т.д.

Судить о причине появления растрескиваний кожи у взрослых без визуального осмотра и консультации дерматолога очень сложно, если учитывать, что трещины на руках могут появиться даже у ребенка, и детский возраст не сильно-то ограничивает список возможных причин подобных изменений кожного покрова.

Например, трещины на руках у детей, как и у взрослых, могут появляться под воздействием моющих средств (мыла), холода (детская кожа нежная, поэтому слишком низкие температуры могут ей навредить), земли, солнечных лучей, ветра и т.д. Как у взрослых, так и у деток иногда встречается необычная реакция на холод, которую называют аллергией на мороз. При этом коже сильно краснеет, а затем начинает зудеть и шелушиться, иногда с образованием микротрещин и язвочек.

У деток, как и у их старших родственников, могут обнаружиться такие заболевания как сахарный диабет, псориаз, дерматит, экзема, которые могут появиться в любом возрасте и сопровождаться образованием трещин на руках и ногах. В детском возрасте эти заболевания зачастую протекают иначе, чем у взрослых, так что растрескивание и зуд кожи могут оказаться лишь первыми признаками болезни, о которой родители даже не подозревали. Разве это не серьезный повод показать ребенка специалисту при появлении подобных симптомов, если это поможет захватить болезнь в самом начале?

В подростковом возрасте изменения кожи обычно связаны с гормональными всплесками, поэтому не удивительно, если кожа у подростка станет на время слишком жирной или сухой. Но и в этом случае не стоит исключать влияние возможных патологических факторов, скрытых внутри организма. Возможно, так говорит о себе начинающаяся болезнь, и чем раньше она будет диагностирована, тем легче будет проходить ее лечение.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Диагностика трещин на руках

Сами по себе трещины на руках мало что говорят о причинах, вызвавших их появление, поэтому результат самодиагностики очень часть бывает ошибочным. Даже опытный терапевт и дерматолог, к которым и стоит обратиться по поводу сухости и растрескивания кожи, не всегда могут сразу однозначно вынести вердикт. Для того, чтобы получить точный диагноз, иногда приходится пройти множественные обследования.

Для предварительного диагноза, который подскажет врачу, в каком направлении проводить дальнейшие исследования, необходим физикальный осмотр и диалог с пациентом. Ведь чтобы понять причину появления симптома, нужно уточнить, какие факторы предшествовали его появлению. Дерматолог может поинтересоваться был ли накануне контакт кожи с бытовой химией, уточнит профессию пациента (такой симптом может быть следствием профессиональной деятельности, когда руки человека регулярно подвергаются воздействию воды, холода, земли или химических веществ) и особенности его питания. Понятно, что при наличии иных симптомов недомогания, о них обязательно нужно будет рассказать врачу.

Больше информации о патологии могут дать врачу результаты анализов. Общий анализ крови и мочи расскажут о состоянии внутренних органов пациента. Биохимия крови поможет не только уточнить состояние органов, но и получить сведения об обмене веществ, выявить дефицит витаминов и микроэлементов. Анализ крови на глюкозу поможет оценить концентрацию не переработанного сахара в организме и выявить такую патологию, как сахарный диабет. При подозрении на гельминтоз (а на фоне этой патологии зачастую и развиваются авитаминозы), придется сдать анализ кала и крови.

Если трещинки воспаляются и плохо заживают, врач возьмет соскоб содержимого раны на бактериологический анализ. Таким путем можно обнаружить возбудителя, вызвавшего воспаление тканей (а это могут быть как бактерии, так и грибки).

При появлении трещин на покрасневшей воспаленной коже, покрытой слоем чешуек, нужно будет обязательно сделать соскоб тканей в этой области. Это поможет дифференцировать очаги поражения дерматитом и экземой от очагов псориаза, грибковой инфекции и других заболеваний, имеющих похожие проявления.

Если же речь идет о заболеваниях аллергической природы, то в этом случае желательно сделать тест для выявления аллергена. Это поможет в будущем избегать контакта с веществом, вызывающим аллергические реакции, и сделать эффективнее выбор препаратов для лечения сухости и трещин на руках.

При подозрении на гормональный дисбаланс врач может назначить анализ крови на гормоны.

К инструментальной диагностике трещин на коже рук и ног врачи прибегают нечасто. Например, УЗИ и другие виды исследований могут быть назначены скорее для оценки степени поражения органов выявленными заболеваниями (при гельминтозах, сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях).

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Дифференциальная диагностика

Поскольку причин появления трещин на руках существует довольно много, а сам по себе симптом мало о чем говорит, от врача требуется определенный профессионализм при проведении дифференциальной диагностики, ведь разные причины будут свидетельствовать о совершенно различных патологиях в организме. И даже если речь идет о аллергический реакции, важно дифференцировать болезни такой природы между собой, чтобы диагноз быть максимально точным. Например, врач должен четко уяснить, с чем он имеет дело: с аллергией, или дерматитом, развивающимся на фоне предрасположенности к аллергическим реакциям.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Осложнения и последствия

Шелушение и трещины на руках можно было бы рассматривать как некий косметический дефект, если бы не те мучения, которые они приносят своим владельцам. Все-таки трещина на коже, даже самая неглубокая, может стать причиной довольно чувствительных болей, усиливающихся на холоде. Под воздействием воды и моющих средств, при сгибании пальцев рук или сжимании их в кулак и т.д. Любая ручная работа становится для человека заметным испытанием, ведь она связана с болью.

Для женщин появление неэстетичных трещинок и шелушения на руках – это двойная беда, ведь женские руки, как повелось издревле, должны быть предметом гордости дамы, а не поводом для осуждения. Сухая шелушащаяся кожа с ранками и красными пятнами выглядит очень не ухоженно, и никаким маникюром ситуацию не исправить. То есть при появлении таких дефектов на руках женщина вынуждена испытывать не только боль, но и стыд, раздражение, неуверенность в себе и своей привлекательности.

А лечить болезненные трещинки оказывается не так просто. Если ранку на ноге или другой части тела можно обработать антисептиком, смазать мазью и прикрыть повязкой (или заклеить пластырем), что предотвратит инфицирование и даст возможность ранке быстро затянуться, то с трещинами на кистях рук будет сложнее. Наши руки постоянно находятся в движении: что-то берут, моют, чистят, стирают, да и сами по себе их регулярно приходится мыть, поэтому ни пластырь, ни повязка не помогают эффективно защитить рану от негативных факторов, чтобы она быстрее заживала.

Получается, что ранка зачастую оказывается незащищенной и в нее запросто может попасть инфекция. Покраснение трещины на руках в большинстве случаев как раз и указывает на то, что рана воспалилась вследствие попадания в нее грязи, бактерий, грибковой инфекции. Если в этом случае ничего не предпринимать, то на месте покраснения через время появится гной, что еще больше осложнит лечение. Да и может иметь неприятные последствия в виде сепсиса (заражения крови).

Это при том, что пока мы вели речь о трещинах, появившихся в результате воздействия внешних факторов. Но ведь изменение состояния кожи может быть симптомом болезни. И не важно, насколько болезнь опасна. Взять, к примеру, аллергию. Сама по себе местная аллергическая реакция не таит большой опасности, хотя и имеет неприятные проявления. Но если такие реакции будут появляться регулярно, у человека может развиться такое заболевание, как атопический дерматит, лечение которого порой довольно затруднительно.

К тому же довольно трудно предугадать, как поведет себя иммунная система при каждом последующем контакте с аллергеном. Сначала это могут быть местные реакции, а в будущем немудрено появление общих (насморка, чихания, кашля, отека гортани и т.д.), которые в свою очередь могут привести к появлению хронических заболеваний (ринита, бронхита, отита, бронхиальной астмы и т.д.).

Если трещина на пальце руки долго не заживает, это может говорить о таком осложнении, как инфицирование раны или же быть признаком сахарного диабета. При этом заболевании трещины и язвы на коже появляются довольно быстро, а вот заживают с большим трудом. Не обращая внимания на такой симптом, можно запустить болезнь, которая дает осложнения на различные органы человека.

Да что говорить, какова бы ни была болезнь, напоминающая о себе сухостью кожи и трещинами на руках, игнорировать ее нельзя. Ведь чем раньше патология будет выявлена, тем больше шансов с нею справиться или хотя бы предупредить возможные осложнения.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Профилактика

Профилактика сухости и растрескивания кожи не столь сложна, чтобы вызывать ощутимые затруднения.  Популярными профилактическими мерами считаются:

  • Регулярная защита рук от неблагоприятных погодных условий (в морозную погоду нужно носить варежки и перчатки, нельзя выходить на холод и ветер с мокрыми и распаренными в воде руками, в летнее время кожу рук нужно защищать специальными солнцезащитными кремами, зимой – кремами для защиты от холода и ветра).
  • Защита от неблагоприятных условий окружающей среды (работа на огороде, ремонт, мытье посуды, уборка квартиры с использованием бытовой химии и т.п., это мероприятия, при которых руки желательно защищать при помощи тканевых и резиновых перчаток).
  • Если работа проводится без перчаток, кожу рук нужно защищать при помощи средств, образующих на поверхности кожи прочную пленку (такими свойствами обладает силиконовый клей), или хотя бы обычными защитными кремами. По окончании работы, которая может увеличивать сухость кожи (например, стирка белья или малярные работы), руки желательно смазать глицериновым, ланолиновым, любым увлажняющим или жирным кремом.
  • Гигиена – это обязательное условие здорового образа жизни. Но для мытья рук рекомендуется использовать мягкие моющие средства, например, детское или косметическое мыло, банное мыло с глицерином, жидкое мыло (хозяйственное мыло хотя и считается самым натуральным, но обладает сильным подсушивающим эффектом, поэтому не подходит для сухой кожи рук).
  • После мытья рук водой из-под крана кожу нужно обязательно вытирать полотенцем, но делать это мягко, без растирания или использования электрических сушилок.
  • Нужно регулярно проводить ухаживающие процедуры для кожи рук. Это могут быть ванночки, компрессы, маски и кремы для рук с увлажняющим и питательным действием. Выбирая профессиональные  косметические средства нужно обращать внимания на то, для какой возрастной категории они предназначены.
  • Людям, у которых наблюдаются аллергические реакции, желательно обязательно определить аллерген, провоцирующий появление симптомов. В будущем лучше избегать контакта с такими веществами и принимать антигистаминные препараты.
  • Чтобы избежать дефицита в организме полезных для кожи витаминов и минералов, нужно перейти на сбалансированное питание, скорректировав свой рацион в сторону полезных продуктов. В весенне-зимний период, когда в овощах и фруктах, содержание витаминов заметно снижается, полезно перейти на витаминно-минеральные комплексы.
  • В любом случае нужно стараться избегать стрессов, которые, оказывается, могут плохо сказаться на состоянии нашей кожи, проявляясь в виде зуда и трещин на руках.
  • Если вами были замечены необычные симптомы, указывающие на развитие болезни, нужно как можно скорее обращаться к врачу за консультацией и лечением, что поможет предупредить и такие нарушения в организме, которые приводят к повышенной сухости и огрубении кожи рук и ног.

Трещины на руках – это обычно уже не первый признак патологии, а ее осложнение, говорящее о том, что начало болезни человек попросту проглядел и теперь пожинает плоды своей беспечности и невнимательности к своему организму. Тем не менее, это еще не приговор, а значит, за свое здоровье и красоту своей кожи стоит побороться.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Прогноз

Трещины на руках не являются смертельно опасной патологией и при желании лечатся без последствий и следов на коже. Осложнения могут возникать обычно в случае отсутствия лечения глубоких кровоточащих трещин, несоблюдения требований гигиены рук, недостаточной защиты ран от загрязнения (особенно при работе с землей, грязной водой, сырым мясом, купании в открытых водоемах и т.д.). Не столь благоприятный прогноз и при появлении трещин на руках у больных сахарным диабетом, у которых любые раны затягиваются очень долго и поэтому подвержены инфицированию в большей степени.

К хирургическому лечению дефекта на коже обычно не прибегают, разве что отсутствие своевременного и эффективного лечения глубокой трещины приведет к инфицированию и сильному некрозу тканей пальца (гангрене), который придется ампутировать, чтобы остановить процесс. Такая ситуация возможна у больных сахарным диабетом.

Может большой опасности трещины на пальцах и ладонях не представляют, но вот сопровождающие их боль и зуд могут сильно подпортить жизнь человека, а лечение таких дефектов затянуться на несколько дней и недель. Возможно, в связи с этим стоит задуматься о том, как предупредить появление трещин на руках и ногах.