Транзиторные нарушения зрения

I. Транзиторная слепота или снижение з ренияна один глаз

Транзиторная монокулярная слепота может наблюдаться при кардиогенной эмболии или в силу отрыва фрагментов тромба в зоне бифуркации сонной артерии (реже - из других артерий или при абузусном употреблении некоторых лекарственных препаратов).

Обычно это короткие (3-5 минут) эпизоды квадрантного, половинного или тотального выпадения зрения, сопровождающиеся контралатеральной гемиплегией с (или без) гемигипестезией (окуло-гемиплегический синдром).

Гемодинамические нарушения при выраженном атероматозе или других окклюзивных сосудистых заболеваниях (болезнь Такаясу), а также в ситуациях гипоперфузии (сердечная недостаточность, аритмия, острая гиповолемия, коагулопатия) - другая возможная причина транзиторной монокулярной слепоты.

Сосудистые нарушения в области глазницы и зрительного нерва (передняя ишемическая оптическая нейропатия; окклюзия центральной артерии сетчатки или её ветви; окклюзия центральной вены сетчатки).

Неврологические причины транзиторной слепоты разнообразны и вызывают преходящие нарушения зренияв обоих глазах одновременно или последовательно в связи с отёком соска зрительного нерва (процессы в области ствола головного мозга и зрительного нерва, например, рассеянный склероз), реже - другими причинами (опухоль, мигрень, психогенные нарушения зрения).

Возможны идиопатические варианты транзиторной монокулярной слепоты, когда детальное обследование не выявляет никаких возможных причин её возникновения.

Психогенная транзиторная монокулярная слепота.

II. Транзиторная слепота или снижение зрения на оба глаза

  1. Мигрень (вазоспазм).
  2. Церебральная гипоперфузия (тромбоэмболия, системная гипотензия, повышенная вязкость крови).
  3. Эпилепсия.
  4. Отёк сосков зрительного нерва (транзиторное снижение зрения).

Важно знать!

Помимо истинной близорукости, выделяют ещё различные формы псевдомиопии, или ложной близорукости: собственно псевдомиопия или спазм аккомодации; ночная миопия или миопия пустого поля, под которой понимают сдвиг рефракции в сторону миопии в условиях пониженной освещённости или безориентирного пространства, обусловленный так называемым темновым фокусом аккомодации. Читать далее...

Последняя редакция: Алексей Портнов, медицинский эксперт, от 24.06.2018