^

Здоровье

Тиберал

, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.11.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тиберал – лекарство, используемое при амебиазе и прочих заражениях протозойного типа. Является дериватом нитроимидазола, содержит активный элемент орнидазол.

Орнидазол – это противобактериальное антипротозойное вещество, являющееся дериватом элемента 5-нитроимидазол. Принцип терапевтического влияния ДНК-тропного средства основан на селективном воздействии относительно микробов, обладающих энзимными системами, могущими восстанавливать нитрогруппу и вместе с этим катализировать белковое взаимодействие в категории нитросоединений с ферридоксинами. [1]

Код по АТХ

G01AF06 Ornidazole

Действующие вещества

Орнидазол

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты
Противопротозойные препараты

Показания к применению Тиберал

Применяется при трихомониазе, амебиазе либо лямблиозе.

Код по МКБ-10

A06 Амебиаз
A06.0 Острая амебная дизентерия
A07.1 Жиардиаз (лямблиоз)
A59 Трихомоноз
Z100* Хирургическая практика

Форма выпуска

Выпуск медикамента производится в форме таблеток – 10 штук внутри ячейковой упаковки; внутри пачки – 1 такая упаковка.

Фармакодинамика

Демонстрирует активность относительно влагалищной трихомонады, дизентерийной амебы,  Giardia intestinalis, а помимо этого отдельных анаэробов (клостридии, бактероиды, фузобактерии) и анаэробных кокков.

При попадании ЛС внутрь клетки бактерии, оно начинает действовать, восстанавливая нитрогруппу под оказываемым микробными нитроредуктазами влиянием, а также стимулируя активность ранее восстановленного нитроимидазола. Далее продукты этого процесса формируют связки с ДНК, приводя к её деградации, а также разрушают транскрипцию и репликацию ДНК. [2]

Вместе с этим метаболические компоненты лекарства обладают цитотоксическим воздействием и разрушают клеточное дыхание бактерий.

Фармакокинетика

Абсорбция.

Введённый перорально орнидазол на большой скорости абсорбируется внутри ЖКТ. Средний показатель абсорбции равен 90%. Уровня внутриплазменного Cmax лекарство достигает за период 3-х часов.

Распределительные процессы.

Показатель белкового синтеза орнидазола равен 13%. Активный компонент попадает внутрь ликвора и прочих жидкостей, а также внутрь тканей.

Плазменные значения медикамента – в пределах 6-36-ти мг/л (это оптимальный уровень при использовании ЛС). При многоразовом применении Тиберала (с 12-часовым интервалом) в порции 0,5 и 1 г, коэффициент накопления вещества у добровольцев составляет 1,5-2,5.

Процессы обмена.

Препарат участвует во внутрипеченочном метаболизме с формированием таких метаболических элементов, как 2-гидроксиметил и α-гидроксиметил. Эти компоненты имеют более слабую активность относительно влагалищных трихомонад и анаэробов (в сравнении с неизменённым орнидазолом).

Экскреция.

Термин полураспада равняется 13-ти часам. При 1-разовом приёме ЛС, за период первых 5-ти суток экскретируется 85% порции, в основном в форме метаболических компонентов. Примерно 4% введённой дозировки экскретируется неизменённым через почки.

Способ применения и дозы

Тиберал употребляют перорально, после приёма пищи.

Лечение трихомониаза.

Таблетки, имеющие объём 0,5 г, используют в схемах с 1-разовым приёмом либо 5-суточным лечением.

Необходимо учитывать, что введение орнидазола может спровоцировать некоторые нарушения (жар, покраснение, рвоту, онемение и тошноту; а также ушной шум или гипотензию). Также в период минимум 3-х суток после применения ЛС запрещено употреблять спиртное.

При 1-кратном применении лекарства следует принять дозировку 1,5 г (3 таблетки за 1 приём, вечером). Во время 5-дневного курса употребляют 2 таблетки за сутки (1-ну – с утра, а 2-ую – вечером).

Для предупреждения вероятности рецидива, половому партнёру больного следует пройти аналогичный курс.

Размер 1-кратной дневной дозировки для ребёнка – 25 мг/кг.

Использование при амебиазе.

При подобном заболевании могут применяться такие лечебные схемы: при амебной дизентерии проводится 3-суточный цикл терапии; при остальных разновидностях амебиаза требуется проведение 5-10-суточного лечебного цикла.

При 3-дневном терапевтическом курсе дети с весом свыше 35-ти кг и взрослые должны употреблять по 3 таблетки за 1 вечерний приём (лицам с весом свыше 60-ти кг необходимо применять 4 таблетки – по 2 с утра и вечером). Для ребёнка с весом меньше 35-ти кг размер 1-кратной порции равен 40-ка мг/кг.

В случае 5-10-суточного цикла для ребёнка с весом более 35-ти кг и взрослого требуется приём 2-х таблеток за день (по 1-ой с утра и вечером). Для ребёнка весом менее 35-ти кг – 1-кратная порция составляет 25 мг/кг.

Терапия при лямблиозе.

Проводится 1-2-дневный цикл терапии. За день взрослые и дети с весом больше 35-ти кг принимают 3 таблетки (за 1 вечернее употребление). Размер дневной порции для детей с весом меньше 35-ти кг – 40 мг/кг.

Использование у лиц с недостаточностью работы печени.

При тяжёлой форме нарушения нужно вдвое увеличивать интервал применения медикамента.

  • Применение для детей

Медикамент может использоваться в педиатрии.

Использование Тиберал во время беременности

При экспериментальных тестированиях ЛС не отмечалось развития токсического либо тератогенного воздействия в отношении плода.

Из-за отсутствия контролируемых тестов препарата с участием беременных, использовать его на ранней стадии вынашивания либо при ГВ позволяется лишь при наличии строгих показаний, в случаях, когда вероятная польза от приёма Тиберала более ожидаема, чем риски негативных последствий для плода/младенца.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • сильная непереносимость в отношении активного компонента либо прочих элементов лекарства или иных дериватов нитромидазола;
  • поражения, затрагивающие ЦНС (головномозговое поражение, эпилепсия, рассеянная форма склероза);
  • заболевания крови либо иные гематологические патологии.

Побочные действия Тиберал

Среди побочных проявлений:

  • поражения, связанные с кроветворной системой и лимфой: нейтро- или лейкопения и признаки воздействия относительно костного мозга;
  • нарушения, затрагивающие работу НС: головные боли, ригидность, атаксия, сонливость и утомляемость, а кроме того судороги, тремор, дезориентация в пространстве, координационное расстройство и полиневропатия. Также отмечается спутанное сознание, транзиторная утрата сознания и возбуждение;
  • системные расстройства: озноб, диспноэ, увеличение температуры и системная слабость;
  • проблемы с функцией ЖКТ: привкус металла, понос, вкусовое расстройство, утрата аппетита, рвота, ксеростомия, обложенный язык, боли в области эпигастрия и тошнота;
  • симптомы, связанные с гепатобилиарной системой: увеличение показателей энзимов печени, желтуха, гепатотоксичность и расстройство биохимического уровня печеночной функции;
  • иммунные поражения: признаки непереносимости, среди которых отёк Квинке и анафилаксия;
  • нарушения, затрагивающие подкожный слой с эпидермисом: крапивница, зуд, эпидермальные высыпания и кожная гиперемия;
  • инвазии с инфекциями: обострение протекания кандидомикоза;
  • прочие: нарушения, связанные с работой ССС (среди них уменьшение значений АД), и потемнение оттенка мочи.

Передозировка

При отравлении могут развиваться имеющие более выраженную интенсивность побочные проявления ЛС.

Выполняются симптоматические процедуры; препарат не имеет анитдота. При судорогах следует вводить больному диазепам.

Взаимодействия с другими препаратами

Запрещено принимать спиртные напитки в период терапии, а также во время следующих минимум 3-х дней по её окончании.

Орнидазол потенцирует активность принимаемых внутрь кумариновых антикоагулянтов, из-за чего их дозировку необходимо корректировать.

Использование в комбинации с фенобарбиталом и прочими энзимными индукторами уменьшает термин внутрисывороточной циркуляции орнидазола; при этом энзимные ингибиторы (среди них циметидин), наоборот, его увеличивают.

Орнидазол продлевает миорелаксантное влияние бромида векурония.

Условия хранения

Тиберал нужно сохранять в тёмном месте, закрытом от маленьких детей. Показатели температуры – не больше 30°С.

Срок годности

Тиберал может применяться на протяжении 5-летнего термина с момента производства лекарственного продукта.

Аналоги

Аналогами ЛС являются медикаменты Новизол, Флагил с Наксоджином, Орнисид и Оргил с Тинибой.


Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Тиберал" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.