^

Здоровье

Тербинафин-ратиофарм

, медицинский редактор
Последняя редакция: 04.09.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тербинафин-ратиофарм – это алиламиновый дериват, обладающий обширным диапазоном антимикотического влияния. Медикамент необходимо употреблять внутрь.

При введении в малых концентрациях лекарство демонстрирует фунгицидную активность относительно дрожжевых грибков, дерматофитов, а также отдельных диморфных грибков. Влияние в отношении дрожжевых грибов бывает фунгистатическим либо фунгицидным (определяется типом грибка). [1]

Медикамент специфически замедляет раннюю фазу стеринового биосинтеза внутри грибковой клетки. [2]

Код по АТХ

D01BA02 Terbinafine

Действующие вещества

Тербинафин

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Противогрибковые препараты
Фунгицидные препараты

Показания к применению Тербинафин-ратиофарм

Применяется при онихомикозе, спровоцированном влиянием дерматофитов.

Помимо этого назначается в случае дерматомикозов (поражающих стопы, туловище, голени и кожу под волосяным покровом на голове) и эпидермальных заражений, связанных с грибками кандида (в ситуациях, когда расположение поражения, его распространённость либо выявляемость делают целесообразным проведение перорального лечения).

Код по МКБ-10

B35.1 Микоз ногтей
B35.9 Дерматофитии неспецифические

Форма выпуска

Выпуск медикамента реализуется в таблетках, имеющих объём 0,25 г – 14 штук внутри блистерной упаковки; в коробке – 1 либо 2 таких упаковки.

Фармакодинамика

Тербинафин оказывает терапевтическое влияние, угнетая скваленэпоксидазу внутри клеточной стенки грибка. В результате возникает недостаток эргостерина, а сквален начинает кумулировать внутри клеток, вследствие чего происходит гибель грибковой клетки. Энзим скваленепоксидазы не входит в структуру гемопротеина Р450, из-за чего тербинафин не оказывает воздействия на процессы обмена гормонов либо иных медикаментов.

Тербинафин демонстрирует воздействие относительно дерматофитов из рода трихофитон, микроспорум, эпидермофитон и дрожжеподобных грибков кандида (в основном относительно кандида альбиканс). [3]

Фармакокинетика

После 1-разового употребления 0,25 г тербинафина плазменный уровень Cmax определяется приблизительно по прошествии 2-х часов и равняется 0,97 мкг/мл. Внутриплазменный синтез с белком равен 99%.

Медикамент быстро кумулирует внутри ороговевшего липофильного кожного слоя. Лекарство секретируется и внутрь кожного сала, формируя высокие показатели внутри ногтей и фолликулов волос. На протяжении нескольких начальных недель терапии действующий элемент кумулирует внутри эпидермиса и ногтей в концентрациях, которые приводят к развитию фунгицидного влияния.

Лекарство участвует во внутрипеченочном метаболизме; большая часть не обладающих активностью метаболических компонентов (71%) экскретируется с мочой, а остаток (22%) – с фекалиями. Термин полураспада равен 11-17-ти часам. Кумуляции внутри организма не развивается.

Тербинафин секретируется с материнским молоком.

У лиц с проблемами в работе печени/почек может быть понижена скорость экскреции лекарства.

Способ применения и дозы

Лицам старше 12-летия, а также взрослым необходимо употреблять 1-разово за день по 0,25 г ЛС (1 таблетка).

При онихомикозе длительность курса составляет 1,5-3 месяца и зависит от длительности периода отрастания ногтевой пластинки. Иногда, если ноготь растёт медленно, терапевтический цикл может быть более продолжительным. Размер периода лечения может зависеть также от иных факторов – проведения сопутствующего лечебного курса, возраста пациента и состояния ногтей на момент начала терапии. Клиническое влияние зачастую развивается по прошествии нескольких месяцев с момента микологического излечения и завершения лечебного курса, что связано с тем, что отрастает здоровый ноготь.

Грибковые заражения, затрагивающие гладкую кожу: продолжительность терапии в случае микозов на стопах составляет 0,5-1,5 месяца, а в случае микозов иных областей кожи (голени, туловище) – 0,5-1 месяц. При микозе кожи под волосяным покровом терапия длится 1 месяц (но в случаях, когда возбудителем заражения является М. Canis, она может быть более продолжительной).

Использование у лиц с проблемами в работе печени.

Потому как не проводилось исследований использования тербинафина у лиц с печеночными поражениями в активной либо хронической фазе, его назначают указанной группе лишь в ситуациях, когда положительное воздействие более ожидаемо, чем возможные риски.

Назначение лицам с расстройствами почечной функции.

Людям с подобными проблемами (уровень КК <50-ти мл за минуту или сывороточный показатель креатинина >300 мкмоль/л) требуется применять половину стандартной порции, составляющую 0,5 таблетки объёмом 0,25 г (0,125 г тербинафина), 1-кратно за день.

  • Применение для детей

Нет информации касательно перорального использования ЛС (таблетки объёмом 0,25 г) в педиатрии (младше 12-летия), из-за чего его не назначают указанной возрастной группе, исключая ситуации, когда польза от его приёма более вероятна, чем риски негативных последствий. Длительность терапии и размер порции при этом определяются весом ребёнка (например, при весе в пределах 20-40-ка кг требуется половина взрослой порции).

Использование Тербинафин-ратиофарм во время беременности

Потому как отсутствует информация касательно безопасности использования Тербинафина-ратиофарм при беременности, его назначают лишь в ситуациях, когда вероятность пользы более высока, чем риски появления осложнения.

Потому как тербинафин выделяется с материнским молоком, его нельзя использовать при грудном вскармливании.

Противопоказания

Противопоказано использовать при сильной непереносимости в отношении гидрохлорида тербинафина либо иных элементов медикамента.

Побочные действия Тербинафин-ратиофарм

Основные побочные признаки:

  • симптомы непереносимости: может отмечаться крапивница и анафилактические признаки (тошнота, понижение уровня АД, диспноэ и головокружение), эпидермальные проявления (к примеру, ТЭН или ССД), фоточувствительность и отёк Квинке;
  • поражения, связанные с ЖКТ: вздутие, изжога, рвота, желудочная тяжесть и нарушения вкуса (вплоть до его временной утраты);
  • печеночные расстройства: гепатит, нарушение гепатобилиарной функции, увеличение значений внутрипеченочных энзимов и желтуха;
  • проблемы с кроветворной деятельностью: тромбоцито- либо нейтропения и агранулоцитоз;
  • нарушения в работе НС: парестезии, головные боли, сильная утомляемость и расстройства чувствительности. Единично отмечается депрессия либо страх;
  • прочие негативные симптомы: миалгия, псориаз, артралгия, алопеция и менструальные нарушения.

Передозировка

При отравлении отмечается рвота, головокружение, боль в зоне эпигастрия, тошнота и головные боли.

Проводится желудочное промывание, применяется активированный уголь, а также выполняются симптоматические действия.

Взаимодействия с другими препаратами

Тербинафин оказывает мощное замедляющее воздействие в отношении энзима CYP2D6, что нужно принимать во внимание в случае использования Тербинафина-ратиофарм в сочетании с медикаментами, чей метаболизм развивается с помощью энзима CYP2D6.

Таким образом, в случаях, когда больной использует антидепрессанты (ИМАО-B, трициклики и СИОНЗС) или β-блокаторы, применять тербинафин необходимо крайне осторожно. Может понадобиться изменение дозировки.

Тербинафин отличается от антимикотиков азолового типа тем, что практически не оказывает воздействия на способность к повышению либо замедлению клиренса медикаментов, метаболизм которых протекает с участием гемопротеина Р450 (к примеру, толбутамид с циклосерином и оральная контрацепция). Вместе с этим показатель клиренса тербинафина может увеличиваться при введении средств, повышающих скорость метаболизма (среди таковых рифампицин). При этом вещества, замедляющие активность гемопротеина Р450 (к примеру, циметидин), тормозят и процессы обмена тербинафина. Если требуется комбинировать такие лекарства, может понадобиться изменение порции тербинафина.

Условия хранения

Тербинафин-Ратиофарм необходимо сохранять в месте, закрытом от доступа маленьких детей. Температурные значения – максимум 25°С.

Срок годности

Тербинафин-Ратиофарм может использоваться на протяжении 36-месячного срока с момента производства фармацевтического элемента.

Аналоги

Аналогами ЛС являются средства Ламизил, Тербизил с Ламиконом, Фунготек и Микофин с Ламифеном.


Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Тербинафин-ратиофарм" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.