Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Судороги рук и ног
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Такие неприятные ощущения, как судороги рук и ног, могут появляться в результате продолжительного мышечного напряжения, из-за сосудистых проблем, либо на фоне недостатка определенных витаминных и минеральных веществ. Существуют и другие патологические причины данной неполадки. Стоит ли пробовать избавиться от судорог самостоятельно, или все же нужно посетить врача? [1]
Причины судорог рук и ног
Единой причины, предшествующей появлению судорог рук и ног, не существует: факторов может быть много, и все их нужно учитывать при постановке диагноза. Ведь лечат не просто судороги, а устраняют причину патологического состояния.
Как указывают специалисты, чаще всего первопричиной становится обычная мышечная усталость – такие судороги проходят самостоятельно через 1-2 дня. Другие же причины относят к патологическим, поскольку их появление сопряжено с отдельными патологиями.
- Обезвоживание.
Недостаток влаги в тканях – это достаточно распространенная причина судорожного сокращения мышц. Дело в том, что в состоянии обезвоживания мускулатура теряет способность адекватно сокращаться. При этом концевые участки нервных волокон становятся более чувствительными, а мышцы спазмируются. Состояние усугубляется на фоне высокой температуры окружающей среды (например, летом в жару) или при интенсивных занятиях спортом. [2]
- Дефицит определенных микроэлементов.
Недостаточное поступление в организм отдельных микроэлементов вызывает разные неполадки со стороны тканей и органов. В частности, для правильной мышечной функции организму необходимы кальций, калий, магний и натрий. Дефицит указанных веществ может быть вызван не только бедным или однообразным рационом питания, но и нарушением усвоения микроэлементов.
- Сахарный диабет.
При диабете происходят различные нарушения иннервации тканей, поражается как сосудистая, так и нервная сеть. Поэтому мышечные спазмы, которые проявляются судорогами рук и ног, часто беспокоят при данном диагнозе. [3]
- Венозная недостаточность, варикоз.
Судороги на фоне отека нижних конечностей, боли и усталость в ногах – это верные признаки варикозного расширения вен. Такие симптомы вызваны, в первую очередь, нарушением кровотока в пораженных сосудах, застоем крови, нарушением трофики.
- Гормональный дисбаланс.
Изменение и перестройка гормонального баланса часто становится причиной периодических судорог. К примеру, подобное можно наблюдать в подростковом возрасте, а также у женщин в периоды беременности или менопаузы, либо перед началом нового месячного цикла. [4]
- Злоупотребление алкоголем, курение.
И алкоголь, и курение со временем вызывают необратимые изменения в сосудах, а также нарушают усвоение некоторых важных микроэлементов и нарушают функцию периферической нервной системы. Это, в свою очередь, может спровоцировать судорожный синдром. [5], [6]
- Медикаменты.
Судорожные мышечные спазмы зачастую возникают при неправильном или длительном приеме мочегонных препаратов, анальгетиков, гормональных средств.
- Повышенная температура тела.
Так называемые фебрильные судороги – это один из побочных симптомов повышенной температуры тела. Особенно часто подобное можно наблюдать у маленьких детей с нестабильной системой терморегуляции. Как правило, такие мышечные подергивания проходят по мере нормализации температуры тела. [7]
Небольшие мышечные подергивания рук и ног случаются при недостаче в тканях железа и фолиевой кислоты. На фоне нормализации питания подобные симптомы, как правило, проходят самостоятельно. Если же судороги обнаруживаются не только на конечностях, но и по всему телу, то речь может идти о серьезных неполадках со стороны центральной нервной системы.
Факторы риска
Существуют определенные группы риска: люди, принадлежащие к этим группам, более других подвержены появлению судорог рук и ног:
- спортсмены, тяжеловесы, бодибилдеры и др.;
- дети до трех лет, а также подростки;
- женщины в периоды сильных гормональных перестроек (беременность, климакс, начальный период менструации);
- люди, в силу своей профессиональной деятельности вынужденные подолгу стоять или пребывать в неудобной позе;
- люди, злоупотребляющие алкоголем и курением;
- люди, часто соблюдающие строгие или однообразные диеты, практикующие длительные голодания, либо те, кто имеет серьезные проблемы с усвоением отдельных пищевых компонентов;
- пациенты, страдающие заболеваниями щитовидной железы, сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, онкологией;
- люди, страдающие хроническими интоксикациями, а также те, кто употребляет недостаточные объемы жидкости ежедневно.
Патогенез
Судороги рук и ног могут провоцироваться различными острыми и хроническими патологиями и нарушениями в головном мозге (нейроинфекционные заболевания, травмы, опухолевые процессы, кровоизлияния, дисгенезии), генетическими и хромосомными нарушениями (сбой обменных процессов аминокислот, липидов, углеводов), мозговыми интоксикациями (токсикоинфекции, экзогенные интоксикации химикатами и медикаментами).
Судороги зачастую появляются на фоне эндокринных и электролитных расстройств – например, при сахарном диабете, гипопаратиреозе, спазмофилии, гипомагниемии, нарушении натриевого обмена и пр. Кроме этого, речь может идти о психогенных факторах.
Нередко судороги рук и ног начинают беспокоить при повышенной температуре (так называемые фебрильные судороги).
Данное патологическое состояние полиэтиологично, но чаще всего оно связано одним общим моментом. Имеется в виду нарушение центральной гемодинамики, которое приводит к дефициту кислорода, ацидозу и прочим метаболическим сбоям в центральной нервной системе. В результате перечисленных процессов изменяется энергетический мозговой баланс, ферментные системы утрачивают активность, что стимулирует судорожную готовность организма.
Эпидемиология
Наиболее часто судороги возникают в нижних конечностях – особенно в области икроножных мышц. Это объясняется тем, что преимущественная нагрузка в течение дня приходится именно на ноги. Помимо этого, нижние конечности более отдалены от сердца, и кровообращение в них может быть замедлено.
Чаще всего судорожные мышечные сокращения обнаруживаются у пациентов среднего и пожилого возраста. Считается, что утрата мышечной массы нарастает после достижения 40-летнего возраста. При этом, если человек не поддерживает свою физическую активность, то у него значительно увеличиваются шансы появления подобной проблемы.
По статистике, периодически судороги испытывают 55% взрослого мирового населения и 7% детей.
Симптомы
Судороги рук и ног бывают слабыми, едва заметными, либо выраженными, болезненными и продолжительными. Для легкой формы характерны такие первые признаки, как покалывание, кратковременный мышечный спазм, несильная боль в мышцах, подергивание конечности. При тяжелой форме судорожный синдром ярко выражен, спазмы могут захватывать всю конечность, они продолжительны и болезненны. Даже после того, как спазм отпускает, боль может оставаться надолго.
Судороги пальцев рук и ног обычно возникают вследствие нарушения периферического кровообращения. Интенсивность и продолжительность приступа у всех пациентов отличается, что зависит от тяжести основной патологии.
При хронической венозной недостаточности, варикозном расширении вен характерны следующие признаки: во второй половине суток появляются отеки лодыжек и стоп, возникают судороги рук и ног ночью, часто беспокоит усталость. При ближайшем рассмотрении на коже можно заметить сосудистые звездочки, выступающие вены, гематомы.
Иногда случается, что поражается одна сторона туловища – например, появляются судороги левой ноги и руки, либо всей противоположной части тела. Такое случается при поражении позвоночника, при нарушении активности ЦНС, при изменении активности самих волокон мускулатуры. Точно установить причину можно только путем тщательной диагностики, так как одного изучения клинической картины здесь недостаточно.
Судороги правой руки и ноги, либо противоположной половины тела, могут встречаться при инфекционных патологиях, поражении центральной нервной системы, сосудистых заболеваниях, интоксикациях, черепно-мозговых травмах, опухолевых процессах. При подобных нарушениях обычно присутствует симптоматика основного патологического процесса, что и учитывается при постановке диагноза.
Частые судороги ног и рук всегда непроизвольны, они могут затрагивать как одну мышцу, так и целые мышечные группы, приводя в движение всю конечность. При частых приступах пациенты могут жаловаться на появление длительного болевого синдрома: боли могут усиливаться при попытке двинуть пораженной ногой или рукой, либо разогнуть конечность. Иногда больному удается выбрать определенное положение, при котором боль стихает, даже если мышца продолжает пребывать в спазмированном состоянии.
Постепенно спазм проходит, иногда немеют руки и ноги, судороги прекращаются, но временно пациента преследует чувство, будто при малейшем движении или разгибании конечности проблема снова вернется.
Постоянные судороги ног и рук вызывают непреходящее ощущение боли, так как в спазмированных мышечных тканях формируется состояние гипоксии, возникает недостаток кислорода и питательных веществ, начинаются процессы интоксикации из-за застоя продуктов обмена. В итоге нервные окончания оказываются постоянно раздраженными, появляется продолжительный болевой синдром.
Судороги рук и ног ребенка
Судороги у детей способны появиться в любом возрасте. Однако специалисты уточняют, что чаще всего такие нарушения обнаруживаются у малышей первых 3-х лет жизни.
Причины такой патологии могут быть следующими:
- родовые травмы, перенесенная мозговая гипоксия, внутричерепное кровоизлияние, внутриутробные инфекционные заболевания;
- воспаления мозговых оболочек, абсцесс мозга;
- механические повреждения, травмы головы;
- расстройства обмена веществ, дефицит натрия, кальция, магния, гипогликемия, недостаточность почечной деятельности;
- высокая температура, лихорадка;
- эпилепсия, врожденные нарушения в центральной нервной системе, опухолевые мозговые процессы.
Судороги в детском возрасте могут быть тоническими, клоническими, смешанными, миоклоническими, инфантильными. Но в некоторых случаях у младенцев такие единичные нарушения могут быть преходящими, не требующими лечения. Повторные эпизоды должны тщательно диагностироваться и лечиться, под контролем специалистов – педиатра и невролога.
Диагностика судорог рук и ног
Единично возникшие судороги не расцениваются, как признак какого-либо заболевания. Показанием к проведению диагностики считается наличие нескольких повторяющихся или постоянных судорожных приступов, не обусловленных какой-либо объективной причиной.
Для выяснения причин проблемы врач тщательно соберет информацию об истории болезни, назначит лабораторные и инструментальные обследования.
Кроме обычного общего анализа крови будут назначены и другие анализы, например:
- определение уровня калия в крови;
- определение уровня кальция в крови;
- оценка уровня магния в крови;
- прик-тест (применение глюкометра) для диагностики гипер или гипогликемии;
- определение уровня мочевины и электролитов.
Инструментальная диагностика может включать в себя такие методы и мероприятия:
- Неврологическое обследование.
- Диагностика сосудистой сети, ангиография, велоэргометрия.
- Электроэнцефалография (определяет электрическую активность разных мозговых отделов).
- Компьютерная томография головного мозга (визуализирует мозговые структуры, диагностирует опухолевые процессы, кисты, кровоизлияния, которые могут стать причиной появления судорог).
- Магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография (в качестве дополнительных мероприятий).
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (применяется, если причину судорог не удалось определить другими способами).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с наиболее частыми причинами судорожных состояний:
- с гипокальциемическими (гипомагниемическими, гипокалиемическими) судорогами;
- с гипогликемией;
- с гипербилирубинемией;
- с болезнями сосудов (например, варикозное расширение вен);
- с нейрокожными патологиями;
- с воспалительными заболеваниями, инфекциями;
- с поствакцинальными осложнениями (актуально для раннего детского возраста);
- с заболеваниями центральной нервной системы.
Лечение судорог рук и ног
Если судороги рук и ног появляются систематически, то необходимо посетить терапевта, который проведет предварительный осмотр и направит пациента к специалисту соответствующего профиля – например, к флебологу, сосудистому хирургу, неврологу и т. д. Лечение назначается уже после постановки окончательного диагноза.
Сразу хотелось бы более подробно остановиться на заболеваниях сосудов, так как варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность являются наиболее распространенными причинами появления судорог конечностей. Застой венозного кровообращения – это одно из последствий нарушенного сосудистого просвета – приводит к нарушению обменных и трофических процессов в тканях. Например, нарушается стабильность поступления калиевых и кальциевых ионов в клеточные структуры, а ведь от их поступления во многом зависит качество сокращения мускулатуры. В итоге мышечные волокна начинают сокращаться спастически, теряется возможность их расслабления, возникают судороги.
Возникает логичный вопрос: по каким признакам можно заподозрить варикоз? Прежде всего, это появление на ногах выступающих венозных сосудов, сосудистых звездочек. Но эти симптомы могут и не обнаруживаться как на первых порах, так и при поражении глубоких вен. Дополнительными признаками могут выступать отеки на ногах (особенно вечером), усталость и дискомфорт в нижних конечностях, зуд и жжение, тяжесть (в особенности после длительного стояния или ходьбы).
Если подобные симптомы присутствуют, то нужно посетить профильного врача – флеболога.
Осложнения и последствия
Чаще всего судороги рук и ног проходят без каких-либо негативных последствий для организма. Но в случае, если они вызваны серьезной патологией, то требуется специальная схема лечения, которая для каждого пациента подбирается индивидуально.
При генерализованных судорогах могут развиваться нарушения дыхательной функции, а также кровообращения, водно-электролитного баланса – в подобных ситуациях показана инфузионная терапия.
Кроме этого, сильные генерализованные судороги способны привести к травмам, мозговому отеку, расстройству функциональной способности внутренних органов.
Профилактика
Как правильно составить рацион питания, и что предпринимать дополнительно, чтобы предупредить появление судорог рук и ног?
Для качественной профилактики важны несколько правил:
- правильно выстроенный пищевой рацион, обогащенный овощами, зеленью, орехами, семечками, морепродукцией;
- употребление достаточных объемов воды (полтора-два литра в сутки);
- регулярные занятия спортом, утренняя зарядка;
- правильный выбор одежды и обуви (соответствие размеру, исключение синтетических материалов, качество, удобство);
- своевременный отдых для конечностей и всего тела, водные процедуры, расслабляющий массаж;
- правильный выбор постельных принадлежностей, обеспечение удобства сна и отдыха.
При появлении судорог рук и ног не следует сразу же брать в руки аптечку и заниматься самолечением. Вначале необходимо разобраться: возможно, проблема вызвана относительно банальной причиной. К примеру, вы спали в неудобной позе, либо перетренировались накануне, либо принимали мочегонные средства. Если же неприятные судорожные ощущения беспокоят часто, либо даже постоянно, то необходимо обязательно проконсультироватся с доктором. Помочь может, как терапевт или семейный врач, так и сосудистый хирург или флеболог.
Прогноз
Качество прогноза зависит от первопричины болезненного состояния. Единичные эпизоды судорог, как правило, не должны вызывать беспокойства, так как они бывают следствием преходящего местного нарушения кровообращения, вызванного разными факторами.
Если же судороги рук и ног происходят постоянно, либо часто, то необходимо обеспечить комплексный подход к решению проблемы. Только полномерное и регулярное лечение сможет гарантировать положительный прогноз.