Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Субдуральный абсцесс. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Медицинский эксперт статьи

Хирург, онкохирург
, медицинский редактор
Последняя редакция: 31.05.2018

Субдуральный абсцесс - скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой головного мозга.

Патогенез субдурального абсцесса

Субдуральный абсцесс развивается как осложнение хронического гнойного среднего отита, особенно холестеатомного, значительно реже острого. Локализуется в средней или задней черепной ямке. В задней черепной ямке абсцесс обычно возникает при гнойном лабиринтите или при тромбозе сигмовидного синуса.

Диагностика субдурального абсцесса

Физикальное обследование

Близость субдурального абсцесса к мягкой мозговой оболочке и веществу головного мозга приводит к развитию двух групп симптомов: менингеальних и очаговых, соответствующих локализации абсцесса. При локализации в средней черепной ямке очаговые симптомы могут быть в виде лёгких пирамидных знаков на противоположной стороне. При локализации в задней черепной ямке наблюдаются мозжечковые симптомы (нистагм, промахивание при пальценосовой пробе). Характерным для субдурального абсцесса считается ремиттирующее течение менингеального синдрома. Также возможно наличие общемозговых симптомов. Следует помнить о возможности скрытого, бессимптомного протекания субдурального абсцесса.

Лабораторные исследование

При субдуральном абсцессе отмечается умеренный плеоцитоз спинномозговой жидкости (до 200-300 кл/мкл).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с внутримозговым абсцессом. При выраженных общемозговых симптомах проведение дифференциальной диагностики с внутримозговым абсцессом в дооперационном периоде становится затруднительным.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Где болит?