Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Субдуральный абсцесс: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Субдуральный абсцесс - скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой головного мозга.
Патогенез субдурального абсцесса
Субдуральный абсцесс развивается как осложнение хронического гнойного среднего отита, особенно холестеатомного, значительно реже острого. Локализуется в средней или задней черепной ямке. В задней черепной ямке абсцесс обычно возникает при гнойном лабиринтите или при тромбозе сигмовидного синуса.
Диагностика субдурального абсцесса
Физикальное обследование
Близость субдурального абсцесса к мягкой мозговой оболочке и веществу головного мозга приводит к развитию двух групп симптомов: менингеальних и очаговых, соответствующих локализации абсцесса. При локализации в средней черепной ямке очаговые симптомы могут быть в виде лёгких пирамидных знаков на противоположной стороне. При локализации в задней черепной ямке наблюдаются мозжечковые симптомы (нистагм, промахивание при пальценосовой пробе). Характерным для субдурального абсцесса считается ремиттирующее течение менингеального синдрома. Также возможно наличие общемозговых симптомов. Следует помнить о возможности скрытого, бессимптомного протекания субдурального абсцесса.
Лабораторные исследование
При субдуральном абсцессе отмечается умеренный плеоцитоз спинномозговой жидкости (до 200-300 кл/мкл).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с внутримозговым абсцессом. При выраженных общемозговых симптомах проведение дифференциальной диагностики с внутримозговым абсцессом в дооперационном периоде становится затруднительным.
[