Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Соскоб и биопсия роговицы
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Соскоб роговицы проводят лопаточкой Kimura, изогнутой концом иглы (для гиподермы) или лезвием. После инстилляции местного анестетика без консервантов края и дно повреждения (как правило, язвы) осторожно и тщательно выскабливают под контролем щелевой лампы. Также нужно исследовать контактные линзы.
Материал роговицы помещают на предметное стекло для окраски по Граму и на соответствующие среды:
- кровяной агар (для большинства бактерий и грибков);
- тиогликолевый бульон (для большинства бактерий);
- шоколадный агар (для Neisseria и Haemophilus);
- агар Sabouraud (для грибков); инкубируется при температуре около 37 С;
- мясопептонный концентрированный бульон (для грибков, не дающих рост на агаре Sabouraud);
- непитательный агар на пластинах, засеянных культурой Е. coli (для акантамебы);
- буферный агар из дрожжевой вытяжки (для акантамебы).
NB: Среды перед посевом нужно содержать при комнатной температуре.
Биопсия роговицы проводится трепаном или путем открытой послойной диссекции острым лезвием.
Показания к биопсии роговицы
- Кератиты с отрицательными или непоказательными результатами соскоба и посева на среды.
- Глубокий инфильтрат роговицы, установить природу которого простым соскобом невозможно.
- Трудности в диагностике при дистрофиях роговицы или редких генетически обусловленных болезнях накопления с патологией роговой оболочки.