Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Слизь в мазке: причины, норма

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.10.2021

Слизь в мазке по результатам анализов не всегда является поводом для беспокойства. Важно разобраться, в каких случаях это является нормой, а когда стоит начинать лечение патологии. Поэтому необходимо выяснить причину таких изменений, а затем только принимать правильное лечение.

trusted-source[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

R82 Другие отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи

Причины слизи в мазке

Для начала необходимо сказать, что есть разница в том, какой именно это мазок – мазок из влагалища, мазок из цервикального канала, мазок из уретры у мужчин и женщин. Все эти виды имеют разные характеристики и количество слизи в них в норме и при патологии отличается.

Что значит слизь в мазке? Следует отметить, что слизь образовывается секреторными клетками. Эти клетки расположены в мужской и женской половой и мочевой системе в разном количестве и соотношении. Но секреция и выделение слизи все равно является нормальным процессом жизнедеятельности этих секреторных клеток. Поскольку количество клеток разное, то и количество слизи в разных частях организма может быть разное. Поэтому прежде чем толковать результаты анализов, которые свидетельствуют о наличии слизи, необходимо разобраться, какой именно это мазок.

Норма слизи в мазке также зависит от того, какой именно мазок мы берем во внимание. Но в целом, количество слизи не должно превышать два «плюса».

Слизь в гинекологическом мазке может быть и в нормальных условиях. Ведь вагинальный секрет очень богат слизью, которая синтезируется секреторными клетками и выполняет много функций. Слизь в вагинальном канале образовывает секрет, который обеспечивает поддержание уровня рН, удерживает микрофлору, нейтрализирует вредные патогены, которые могут туда попадать. Поэтому слизь является неотъемлемой частью вагинального содержимого. Слизь в мазке из влагалища имеет постоянный состав и количество. Поэтому нормативные показатели слизи не должны превышать два «плюса».

Слизь в цервикальном канале в мазке не должна быть, ведь это не характерно для данных клеток. Цервикальный канал содержит цилиндрический эпителий, а секреторных клеток там нет. Когда врач берет мазок из цервикального канала, то область исследования ограничена только этим участком, поэтому слизь не должна попасть в мазок. Появление слизи в цервикальном канале или увеличение ее количества говорит о патологии.

Если количество слизи увеличено и есть сомнения наличия у пациента инфекционной патологии, то обязательно вместе с мазком проводят исследование материала на флору. Это исследование позволяет выявить те бактерии, которые сеть во влагалище или уретре, и позволяет судить о наличии или отсутствии заболевания.

Причины появления слизи в мазке на флору чаще заключаются в бактериальном инфицировании. Частые инфекционные заболевания – гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз – это частые причины поражения мочеполовых органов. Часто причиной воспалительного процесса могут быть бактерии - стрептококки, стафилококки, пневмококки, дифтероидные бактерии и бактерии кишечника. В таких случаях имеется гнойный или слизисто-гнойный уретральный секрет. В таком случае эти бактерии можно выявить в самом мазке и сразу говорить о конкретном заболевании. Почему увеличивается количество слизи при этих инфекционных поражениях? Когда бактерия поражает органы мочеполовой системы, то наша местная иммунная система сразу начинает активно защищаться. При этом те лейкоциты, которые находятся в единичном количестве в вагинальном секрете, начинают активно захватывать бактерии. В этом процессе активно выделяются продукты жизнедеятельности бактерий. Это усиливает количество секрета, усиливает функцию секреторных клеток и заставляет их активно работать. Поэтому в секрете сразу увеличивается количество слизи, но вместе с этим и увеличивается количество лейкоцитов, могут появляться эритроциты. Поэтому увеличение слизи в мазке – это только один из немногих симптомов инфекционного поражения системы.

Кроме инфекционных, могут быть и другие причины увеличения слизи в мазке. Слизь в мазке из уретры может быть как у мужчин, так и у женщин, и не всегда это воспалительная этиология заболевания. Причиной появления слизи может быть химический ожог, метаболические нарушения  в организме, которые приводят к нарушению структуры мочи. Также причиной у мужчин может быть поражение простаты, уретрит травматический, абактериальный уретрит при других инфекционных болезнях. Все эти болезни имеют характерные симптомы и особенности, которые нужно принимать во внимание перед диагностикой.

Есть ряд физиологических причин появления слизи у мужчин. Простаторея -  это выделение простатной жидкости из внешнего мочевого прохода, независимо от оргазма. Это может быть, когда мужчина напрягается при стуле или при мочеиспускании. Это ясный, слегка липкий глицериноподобный беловатый секрет, которые иногда идентифицируется, как слизь. Но это не так – ведь это просто избыток секреции, выражаемый давлением на простату и семенные пузырьки. Обычно он не содержит гнойные клетки, если нет воспаления.

Уретрорея – это появление  нормальной уретральной секреции из наружного мочевого прохода без коитуса. Это просто избыток секреции из вспомогательных половых желез в уретре, таких как куперовы железы. Его появление в каком-то количестве во время полового возбуждения и до эякуляции является абсолютно нормальным событием. Это совершенно прозрачная вязкая слизь без клеток гноя. Это часто принимается за слизь и считается симптомом гонореи, что вовсе не так.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы слизи в мазке

Слизь в умеренном количестве в мазке может присутствовать, но это не должно превышать два «плюса». Итак, слизь в мазке ++ можно считать нормальным результатом анализа. Много слизи в мазке свидетельствует о патологии и чаще вызвано именно бактериальным возбудителем. Если слизь в мазке +++, то это может быть пограничное состояние – возможно, были недостаточны гигиенические меры, или мазок проведен в послеменструальном периоде. Поэтому, если в анализе есть только такое небольшое увеличение слизи, а все другие показатели в норме, то не стоит сразу паниковать, нужно сначала пересдать анализ повторно.

Слизь в мазке у женщин может быть увеличена в норме  еще в одном случае – беременность. Слизь в мазке при беременности обнаруживается из-за того, что в этот период под действием гормонов активно функционируют все секреторные клетки. У беременных количество слизи может увеличиваться, что является нормальной реакцией на гормональный всплеск.

Какие же симптомы, кроме слизи в мазке, могут свидетельствовать о патологии? Все зависит от патологии, которая развивается. Первые признаки инфекционного поражения – это появление неприятных ощущений, изменение характера, запаха и количества выделений. При этом женщина сразу обращается к доктору, говорит о симптомах, и при дальнейшем исследовании удается выявить возбудителя.

Если проведено первое исследование, и выявлено увеличение количества слизи, то следует обратить внимание на другие показатели. Нужно оценить количество лейкоцитов, эпителия и наличие бактерий. Лейкоциты в большом количестве и слизь в мазке говорит о выраженном воспалительном состоянии. Также может быть увеличено количество эпителия, которое говорит об активном воспалении и разрушении клеток.

Бактериологический мазок позволит определить вид патогена, что важно в целенаправленном лечении.

Важен при исследовании и характер слизи, который может натолкнуть нас на возможную причину ее появления. Гомогенная слизь в мазке  - это вариант нормы, если ее количество не увеличено. Если слизь увеличена, но ее характеристики не изменены и она остается гомогенной, то возможно, что есть доброкачественный невоспалительный процесс. Например, может быть бактериальный вагиноз или кандидозный процесс, который вызван нарушением соотношения микрофлоры. В таких случаях просто увеличивается количество слизи, как компенсаторная реакция на процесс. Это бывает перед овуляцией, для обеспечения нормального прохождения сперматозоида.

Гомоволокнистая слизь в мазке появляется через несколько дней после овуляции, когда не произошло оплодотворение. С каждым днем уменьшается количество эстрогена и количество слизи также уменьшается, и она становится вязкой. Тяжи слизи в мазке могут обнаружиться сразу после  менструации, что является нормальным явлением.

Если слизь меняет характер, то это характерный признак определенной инфекции. Слизь пенистого характера – это характерный признак гонореи.  

Также нужно различать два понятия, которые является больше медицинским вопросом - слизь v в мазке – это вагинальная слизь. Она может быть в норме у каждой женщины и является частью вагинального секрета, если она в умеренном количестве.

Слизь и в мазке из уретры – это как раз уретральная слизь, которая не должна определяться в большом количестве и может быть при уретрите или простатите у мужчин.

Слизь в мазке у мужчин является симптомом часто неясного происхождения; это беспокоит пациента и представляет собой клиническую проблему. Воспалительные состояния нижних мочевых путей иногда связаны с этой жалобой, которая сопровождается болями в животе. Жалоба настолько распространена, что мужчина сразу понимает, что ему нужно к доктору. Следует понимать, что не все случаи, которые сопровождаются этой жалобой,  обязательно являются жертвами гонореи, которую легко предположить. Напротив, большинство из них часто означает что-то другое, такое как очень кислотная или щелочная моча, цистит, загрязнение, импотенция, бесплодие.

Различные химические вещества, часто используются для профилактики венерических заболеваний или для предотвращения зачатия. В случае, если они слишком сильны, они оставляют признаки повреждения на половом члене и могут стать фактором риска развития химического уретрита у мужчины или химического вагинита у женщины. Уретрит сопровождается резкой болью в уретре, местным дискомфортом, покраснением, отеком и дизурией. Моча при этом носит водянистый характер с мутным оттенком, и содержит несколько клеток гноя и относительно большое количество эпителиальных клеток и слизи, которую иногда можно увидеть невооруженным глазом.

Уретральная боль может появляться при уретральной травме от прохождения инородного тела в уретру. Небрежное обращение с уретральными инструментами, уретроскопом или цистоскопом может повредить слизистую оболочку уретры и вызвать симптомы, которые будут вторично сопровождаться инфицированием. При этом появляется не только слизь в мазке, но и лейкоциты, эритроциты.

Некоторые функциональные расстройства, такие как фосфатурия и оксалурия, иногда связаны с уретритом и появлением слизи в мазке. Фосфаты – это мелкие камешки, которые распространены в щелочной моче. При этом моча становится более щелочной и это вызывает раздражение мочеиспускательного канала. Это приводит к вторичным уретритам, циститам и вагинитам. Патология может быть как у женщин, так и у мужчин.  Эта патология подозревается, когда замечено бессимптомное образование осадка в моче, которое можно легко растворить путем добавления уксусной кислоты к моче. В тяжелом случае кристаллы могут вызывать боль.

Оксалаты также могут стать причиной появления слизи в мазке. Они обычно появляются после приема определенных продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, ревень, томаты, свекла, черная смородина, ягоды, бобы, чай, кофе и какао. Оксалаты кальция приводят к образования слизистого осадка в моче. Моча является кислой в реакции. В диагностике такого состояния используют кислотное исследование мочи. Кристаллы растворимы в сильной соляной кислоте и перекристаллизовываются при добавлении аммиака, но нерастворимы в уксусной кислоте. Микроскопически они выглядят как прозрачные октаэдрические кристаллы или маленькие квадраты, пересекаемые двумя пересекающимися диагоналями. Они не имеют патологического значения. Их присутствие в свежей моче, без других симптомов, не так важно.

Цистит – одна из частых причин появления слизи в мазке уретры. У женщин патология встречается более часто. При этом появляется боль, как первый симптом, которая часто ассоциируется с симптомами со стороны мочевого пузыря, такими как частота, императивные желания, дизурия и мутная или даже окрашенная кровью моча. Цистит может быть вызван дефектами в опорожнении мочевого пузыря либо из-за нервного поражения спинного мозга, таблеток дорсалиса, либо от обструкции, вызванной увеличенной простатой, стриктурой уретры или камнем мочевого пузыря.

Симптомы цистита вызваны раздражением мочевого пузыря и представлены частотой, срочностью и интенсивной дизурией. Существует постоянное желание мочеиспускания (странгурии) и постоянный страх идти из-за боли, ощущаемой во время этого. Моча является щелочной, в ней есть  гной и слизь и могут содержаться красные кровяные клетки или даже нити крови. Камень в мочевом пузыре вызывает обострение симптомов при физической нагрузке и вызывает боль и гематурию в конце.

Абактериальная пиурия – это  цистит, который часто ассоциируется с уретритом, в котором бактерии, как причина, были тщательно исключены. Признано, что первичным очагом инфекции могут следовать изменения в других органах на расстоянии от первоначального очага инфекции. Фокус инфекции не требует особого внимания для создания отдаленных эффектов. Урогенитальный тракт может страдать от токсинов или бактерий, рассеянных от фокуса, расположенного в любом месте тела. Когда фокус инфекции очень активен, связь между первичной инфекцией и ее вспомогательным выражением легко распознается, а два вместе образуют симптомокомплекс. Но при хронических инфекциях связь между очаговой инфекцией и симптомами, зависящими от нее, часто бывает трудно определить. Поэтому очаговая инфекция, по-видимому, иногда связана с проблемой появления слизи в мазке.

Еще одно нередкое заболевание, которое может вызывать изменения в анализах, в частности увеличение слизи и лейкоцитов без других симптомов, это болезнь Рейтера. Болезнь Рейтера – это  симптоматическая триада, состоящая из полиартрита, уретрита и конъюнктивита. Этиология и патология до сих пор неизвестны. Вирус обычно принимается в качестве причины. Первым признаком является негонококковый уретрит, который не реагирует на  лечение. В то же время или вскоре после этого развивается конъюнктивит обоих глаз. Через несколько дней или недель участвуют суставы. Существуют различные степени тяжести этого состояния. Лихорадка, мимолетный и рецидивирующий характер совместных болей, стерильный характер уретральных выделений, может быть только увеличена слизь – все это является постоянными признаками заболевания.

Осложнения и последствия

Последствия нелеченной патологии, которая вызывает изменение анализов в виде слизи и лейкоцитов, могут быть весьма серьезными. Нелеченная инфекционная патология у женщин может в дальнейшем стать причиной бесплодия. Осложнения также могут возникать, если несвоевременно начато лечение. Когда речь идет о слизи из уретрального мазка, то у мужчин и женщин уретрит – это очень серьезная инфекция. Она может быстро приводить к осложнениям в виде цистита и пиелонефрита, а у мужчин к вторичной стриктуре уретры.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

К кому обратиться?

Лечение слизи в мазке

В случае обнаружения увеличенного количества слизи в мазке, правильный диагноз должен быть установлен, прежде чем начнется конкретное лечение. Нельзя сразу расценивать этот симптом, как гонорею и инфекцию. Нельзя сказать, что нужно ждать результатов трудоемких лабораторных исследований, но хотелось бы подчеркнуть важность разумной оценки места заражения, типа организма, использования безопасных нетоксичных препаратов для несколько дней, чтобы протестировать терапевтический ответ и обратиться к специалисту.

Итак, если в анализе есть увеличенное количество слизи и лейкоцитов, то возможно, что речь идет об инфекционном поражении. В таком случае неотъемлемой частью лечения  должен быть антибиотик. Выбор антибиотика должен соответствовать предполагаемой инфекции, поэтому нужно подбирать антибиотик от менее агрессивного к более действенному.

  1. Амоксиклав – это антибактериальное средство первой линии, которое можно использовать в качестве препарата первого выбора. Его можно использовать для лечения неспецифического цистита, уретрита, кольпита. Дозировка препарата ля взрослых – 500 миллиграмм три раза на сутки. Способ применения – пероральный, но при выраженном воспалительном процессе возможно парентеральное применение данной группы антибиотика. Лечение не должно длиться менее пяти дней. Побочные явления на этот  препарат могут быть в виде аллергических проявлений, диспепсии.  
  2. Ципрофлоксацин – это антибиотик широкого спектра активности, который эффективен при инфекциях мочеполовой системы. У женщин и мужчин может применяться в случае неспецифических инфекций разной локализации. Дозировка препарата – 500 миллиграмм два раза на сутки. Данная группа препаратов может вызывать побочные явления  в виде головокружения, боли в животе, нарушения системы кроветворения.
  3. Метронидазол – это антибактериальное средство, которое используется для лечения специфических инфекций мочеполовой системы в комплексе с другим антибиотиком. Препарат действует на анаэробные формы возбудителя и при комплексном лечении показывает высокую эффективность. Дозировка препарата – по 250 миллиграмм два раза на сутки, способ применения пероральный. Более эффективно использовать вместе с лечением таблетками еще и вагинальные свечи. В таком случае можно к двум таблеткам метронидазола добавить одну свечу 500 миллиграмм интравагинально.  Побочные явления могут быть в виде тошноты, головной боли, аллергической сыпи.
  4. Клотримазол – это препарат, который имеет противогрибковую активность, поэтому используется для лечения любого вида грибковой вагинальной патологии. Способ применения препарата может быть в виде вагинальной таблетки. Дозировка – одна вагинальная таблетка 100 миллиграмм два раза на сутки. Также есть таблетированная форма препарата, которая может использоваться перорально при значительных местных реакциях. Курс лечения три дня – это время, за которое возможна элиминация грибковой инфекции. Также есть вагинальные таблетки по 10 штук, в таком случае при неэффективности трехдневного курса можно использовать пятидневный.  Побочные реакции могут быть в виде аллергических реакций, влияния на печень и нарушение аппетита.

Витамины можно использовать в комплексной терапии лечения любой инфекции. Можно использовать любые поливитаминные средства, которые обеспечивают для организма суточную потребность в главных витаминах.

Народное лечение

Народные методы лечения можно использовать во всех случаях в комплексе с медикаментозными методами. Если речь идет об инфекции, то можно использовать разные антисептические ванночки, а если речь идет о других причинах появления слизи в мазках, то антисептические меры однозначно не повредят.

  1. Можно использовать ванночки для подмывания на основе масла чайного дерева. Это масло имеет антисептические и антибактериальные свойства. Для приготовления раствора нужно взять десять капель масла и растворить их в теплой кипяченой воде. Этим раствором можно подмываться два раза на день.
  2. Толокнянка – это народное средство для лечения патологий мочеполовой системы. Трава содержит танины, которые имеют вяжущие эффекты, помогая сжимать и затягивать слизистые оболочки в организме. В свою очередь, это помогает уменьшить воспаление и бороться с инфекцией. Для приготовления настоя нужно взять один пакетик травы и настоять его в стакане воды. Принимать нужно вместо чая два раза на день, но не более пяти дней.
  3.  Экстракт чеснока может быть эффективным оружием против множественных лекарственно-устойчивых штаммов патогенных бактерий, связанных с инфекциями мочеполовых путей. Для приготовления лекарства нужно взять пять молодых зубчиков чеснока, растереть его на терке  и развести на литр воды. Этой водичкой нужно подмываться один раз на ночь, затем промыть простой водой.

Лечение травами также широко используется. Вот некоторые рецепты с использованием трав.

  1. Экстракт листьев черники содержит противогрибковые и антибактериальные вещества и очень эффективны при лечении патологий, вызванных бактериями. Для приготовления настоя возьмите 40 грамм листьев черники и вскипятите их в чашке с водой. Дайте настояться в течение 30 минут и используйте для ванны этот раствор после того, как он остынет два раза в день.
  2. Череда – антисептическая  трава, которая имеет противомикробные свойства и  успокаивающие. Для приготовления настоя нужно взять 1 столовую ложку череды  или 1 чайный пакетик. Кипятите 1 стакан воды и добавьте череду,   дайте ей кипятиться еще в течение 5 минут. Выключите огонь и дайте ей настояться в течение часа. Когда раствор остынет, вы можете использовать его для гигиенических процедур.
  3. Кора дуба обладает антисептическими свойствами. Использование этого средства уменьшит дискомфорт и борется с инфекцией. Для приготовления лекарства возьмите три-четыре высушенных коры и добавьте их в кастрюлю с тремя  чашками воды. Размешайте настой и дайте ему остыть. Используйте в качестве ванночки 2 раза в день.

Гомеопатические средства очень эффективны в лечении многих инфекций мочеполовых органов. Даже при лечении специфических инфекций, использование гомеопатии снимает местные симптомы. Кроме этого, использование гомеопатии при выявлении слизи в мазках, позволяет нормализовать гормональный фон, что улучшает действие других средств.

  1. Гаммамелис – это ​одно из эффективных  гомеопатических средств для лечения патологий, которые сопровождаются слизистыми выделениями, а также при грибковой сопутствующей инфекции. Гаммамелис  является природным лекарственным средством, которое снижает функцию секреторных клеток и имеет антибактериальные свойства, что предупреждает вторичное инфицирование. Способ применения -  в гранулах по две гранулы каждые четыре часа в остром периоде. Далее можно уменьшить дозу до одной гранулы четыре раза на день. Побочные явления очень редкие.
  2. Аргентум нитрикум – это  гомеопатическое средство для лечения повторяющихся рецидивирующих патологий, которые сопровождаются постоянными выделениями слизи. Также препарат особенно эффективен, если постоянное обнаружение слизи в мазках сопровождается выраженным болевым синдромом. Дозируется препарат по три гранулы, которые нужно принимать два раза на сутки, а когда боль уменьшится, то можно перейти на одноразовый прием трех гранул утром.
  3. Берберис – это лучшее гомеопатическое средство, которое эффективно при слизи и изменениях цвета мочи. Если появление слизи вызвано фосфатурией или оксалурией, то использование этого гомеопатического средства может быть лучшим методом лечения.  Наряду с этими особенностями, женщина или мужчина может ощущать боль в спине. Способ применения лекарства в гранулах – по одной грануле пять раз в день между приемами пищи.  Побочные явления могут быть при первом применении в виде изменения цвета мочи, но через день применения препарата эти явления должны пройти.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Профилактика

Профилактика любых инфекций – это здоровый образ жизни и избежание контактов на стороне. Если слизь в мазках возникает из-за повторяющихся циститов, то нужно избегать переохлаждения.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Прогноз

Прогноз может быть благоприятный в случае своевременного определения причины и начатого лечения.

Слизь в мазке может быть нормальным показателем, если ее количество не превышает норму. Увеличение ее количества чаще бывает на фоне инфекции, но также могут быть и другие физиологические причины. Не смотря на то, слизь выявлена у женщины или мужчины, нужно исключить инфекционный фактор, а потом проводить лечение.

trusted-source[37], [38], [39], [40]