Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Склеродермия пищевода

Медицинский эксперт статьи

Ревматолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021

Склеродермия пищевода - одно из проявлений системной склеродермии - прогрессирующего заболевания, характеризующегося изменениями соединительной ткани с развитием склероза и облитерирующим поражением артериол. Системную склеродермию относят к группе диффузных болезней соединительной ткани.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

M34 Системный склероз

Причины склеродермии пищевода

В этиологии, возможно, имеют значение генетические и инфекционные факторы. Провоцируют заболевание охлаждение, травмы, очаги хронических инфекций, непереносимость лекарственных препаратов, эндокринные изменения (например, после родов, в климактерическом периоде).

Патоморфологически склеродермия пищевода проявляется атрофией и склерозом слизистой оболочки, а также появлением язв.

Патогенез заболевания сложен и недостаточно изучен. Большое значение придается изменениям метаболизма кальция и соединительной ткани, иммунным и эндокринным (гиперпаратиреоидизм) нарушениям и поражениям микроциркуляторного русла.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы склеродермии пищевода

Болеют чаще женщины в возрасте 20-50 лет. Болезнь развивается обычно исподволь: появляются вазомоторные нарушения по типу болезни Рейно (симметричные приступообразные нарушения кровообращения в стопах и кистях с признаками вторичной гангрены; изредка аналогичные вазомоторные расстройства наблюдаются в области носа, ушной раковины, подбородка; при помощи капилляроскопии задолго до проявления болезни находят суженные капилляры и сильно изогнутые капиллярные петли; болеют преимущественно женщины), артралгии, плотный отек кожи, позже поражаются внутренние органы. Примерно в этот же период возникает и поражение ЖКТ, преимущественно пищевода, возникающее в половине случаев и проявляющееся нарушением глотания н изжогой.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение склеродермии пищевода

Лечение склеродермии пищевода проводится длительно, годами, в основном амбулаторно. Из лекарственных средств применяют D-пеницилламин, кортикостероиды, производные аминохинолина (делагил н др.), сосудорасширяющие, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию. Местно используют диметилсулфоксид, гиалуронидазу.

Профилактика обострений системной склеродермии заключается в разумном закаливании организма, исключении провоцирующих факторов, систематическом наблюдении за больными для проведения поддерживающей терапии.

Дополнительно о лечении

Прогноз склеродермии пищевода

Прогноз при остром и подостром течении чаще неблагоприятный, при хроническом - улучшается в зависимости от качества и регулярности лечения, профилактики обострений.