Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синдром раздраженного кишечника у детей

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор
Последняя редакция: 20.11.2021

Синдром раздражённого кишечника у детей (синонимы: дискинезия толстой кишки, хронический спастический колит, СРК) - функциональное кишечное расстройство, при котором абдоминальная боль или дискомфорт ассоциированы с дефекацией, изменением привычного ритма функционирования кишечника или расстройством дефекации.

Коды по МКБ-10

  • К58. Синдром раздражённого кишечника.
  • К58.0. Синдром раздражённого кишечника с диареей.
  • К58.9. Синдром раздражённого кишечника без диареи.
  • К59. Другие функциональные кишечные нарушения.
  • К59.0. Запор.
  • К59.1. Функциональная диарея.
  • К59.2. Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках.

Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника у детей

15-20% населения земного шара страдают синдромом раздраженного кишечника, причём 2/3 лиц, имеющих симптомы синдрома раздраженного кишечника, не обращаются за медицинской помощью. Соотношение женщин и мужчин варьирует от 1:1 до 2:1. Средний возраст пациентов составляет 24-41 год, 13,5% больных в возрасте 15-34 лет. Распространённость синдрома раздраженного кишечника среди детей и подростков США и Европы составляет около 10-14%.

В Китае при обследовании 5403 школьников в возрасте 6-18 лет распространённость синдрома раздраженного кишечника составила 13%; соотношение мальчиков и девочек 1:1,8. Заболевание с равной частотой регистрируют у детей младше 12 лет (12%) и подростков старше 13 лет (11%). Среди старших детей наибольшая распространённость зафиксирована в возрасте 15-16 лет (17%).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины синдрома раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника - результат нарушения биологической, психологической и социальной адаптации человека, в основе формирования лежат изменение висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, стойкие нарушения кооперации нервной и иммунной систем организма.

Что вызывает синдром раздраженного кишечника?

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы синдрома раздраженного кишечника у детей

Римские критерии III (2006) акцентируют внимание специалистов на основных клинических симптома синдромом раздраженного кишечника:

  • частоте дефекации менее 3 раз в нед или более 3 раз в день;
  • шероховатый и твёрдый либо мягкий и водянистый стул;
  • натуживание во время дефекации;
  • императивные позывы к дефекации (невозможность задержать опорожнение кишки), ощущение неполного опорожнения кишки;
  • выделение слизи во время дефекации;
  • чувство переполнения, вздутия или переливания в животе.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Где болит?

Классификация

Синдром раздраженного кишечника - устойчивая совокупность функциональных расстройств продолжительностью не менее 12 нед на протяжении последних 12 мес, сопровождающаяся болью (дискомфортом) в животе, отвечающей следующим характеристикам:

  • проходит после дефекации;
  • сопровождается изменением частоты и консистенции стула;
  • на протяжении 25% продолжительности заболевания сочетается с 2 (или более) стойкими симптомами нарушения функции кишечника (изменение частоты стула, консистенции кала, выделение слизи с калом, метеоризм, нарушение акта дефекации - императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишки, дополнительные усилия при дефекации).

Виды синдрома раздраженного кишечника

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника - диагноз исключения. Для детского возраста симптомами, исключающими диагноз синдрома раздраженного кишечника, считают немотивированное уменьшение массы тела, сохранение симптомов ночью (во время сна), постоянную интенсивную боль в животе, прогрессирование состояния, лихорадку, ректальные кровотечения, безболезненные поносы, стеаторею, непереносимость лактозы, фруктозы и глютена, изменение лабораторных показателей (Римские критерии III, 2006).

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение синдрома раздраженного кишечника у детей

Диету подбирают индивидуально в зависимости от ведущих клинических симптомов. Исключают острые приправы, продукты, богатые эфирными маслами, сырые овощи, фрукты, ограничивают молоко. Набор продуктов корректируют с учётом переносимости, характера моторных расстройств, преобладания протеолитической (гнилостной) или сахаролитической (бродильной) микрофлоры. Питание дробное, 5-6 раз в день.

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи рекомендуют механически и химически щадящие диеты № 46 и 4в (в зависимости от клинической картины). Показаны продукты, содержащие мало соединительной ткани, - телятина, нежирная свинина, мясо кролика, белое мясо индейки и курицы, нежирная рыба.

Как лечится синдром раздраженного кишечника?