^

Здоровье

Симптомы радиационного поражения

, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы радиационного поражения зависят от того, действует ли ионизирующее излучение на весь организм (острый лучевой синдром) или только на участок тела.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Острые лучевые синдромы

Встречаются несколько различных синдромов после облучения всего организма. Эти синдромы имеют три фазы:

  • продромальная фаза (от 0 до 2 сут после облучения) с общей слабостью, тошнотой и рвотой;
  • латентная бессимптомная фаза (1 -20 сут после облучения);
  • фаза разгара болезни (2-60 сут после облучения).

Острые лучевые синдромы классифицируют по основной пораженной системе органов. Чем выше доза облучения, тем тяжелее и быстрее прогрессирует заболевание. Симптомы и их динамика после воздействия дозы излучения характерны для определенной дозы, т.е. их можно использовать для оценки полученной дозы ионизирующего облучения.

Церебральный синдром обусловлен чрезвычайно высокими дозами облучения всего тела (>10 Гр), всегда приводит к смерти пациента. Проявления начинаются от нескольких минут до часа после облучения. Латентная фаза небольшая или отсутствует, у пациента развиваются тремор, судороги, атаксия, отек мозга и смерть в течение часов или 1 -2 сут.

Гастроинтестинальный синдром развивается после облучения всего тела дозой >4 Гр, при этом доминируют симптомы со стороны ЖКТ. Симптомы продормапьного периода часто выражены, развиваются через 2-12 ч и исчезают в течение 2 сут. Латентный период составляет 4-5 сут, в течение которого гибнут клетки слизистых оболочек ЖКТ; это сопровождается тошнотой, неукротимой рвотой и диареей, которые приводят к тяжелой дегидратации и электролитному дисбалансу, снижению объема плазмы крови и сосудистому коллапсу. Возможно также развитие некроза кишки, предрасполагающего к бактериемии и сепсису. Смертельные исходы наблюдают достаточно часто. У выживших пациентов остается гематологический синдром.

Гематологический синдром возникает после дозы облучения всего тела >2 Гр. Умеренно выраженный продромальный период может начаться через 6-12 ч и длиться 24-36 ч. Клетки костного мозга повреждаются сразу же, что сначала приводит к лимфопении (максимально выраженной через 24-36 ч). Однако у пациента во время латентного периода >1 нед симптомы отсутствуют, кроме снижения функции костного мозга. В результате нейтропении (наиболее заметна на 2-4-й неделе) и уменьшения выработки антител развиваются различные инфекции, а в результате тромбоцитопении, которая развивается в пределах 3-4 нед и может персистировать многие месяцы, развиваются петехии и кровоизлияния в слизистые оболочки. Анемия формируется медленно, потому что у существовавших до облучения эритроцитов более длинный период жизни, чем у лейкоцитов и тромбоцитов. У выживших пациентов повышена частота лейкемий.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Местные радиационные повреждения

Облучение почти любого органа может привести к острым и хроническим неблагоприятным эффектам. У большинства пациентов это побочные эффекты лучевой терапии.


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.