Симптомы опухоли Вильмса

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Наиболее частый, а иногда и единственный, симптом опухоли Вильмса - пальпируемое или визуализируемое объёмное образование брюшной полости. В отличие от нейробластомы, лишь 20% пациентов с нефробластомой жалуются на боли в животе, как правило, связанные с кровоизлиянием в опухоль. В редких случаях первым проявлением болезни становится синдром «острого живота», который обусловлен разрывом опухоли. Гематурию обнаруживают у 15% больных, чаще при микроскопическом исследовании. Гипертензию выявляют приблизительно у 25% пациентов, она обусловлена преимущественно повышенной продукцией опухолевыми клетками ренина, в меньшей степени - сдавленней почечных сосудов. Иногда возникает полицитемия, при этом концентрация в крови эритропозтина может быть повышенной или оставаться в пределах нормы. Полицитемию чаще наблюдают у мальчиков старшего возраста при низкой клинической стадии заболевания. Всех детей с полицитемией необходимо обследовать для исключения опухоли Вильмса.

Иногда у пациентов с опухолью Вильмса выявляют вторичную болезнь Виллебранда. Если она подтверждена клиническими и лабораторными исследованиями, в лечение необходимо внести коррективы. Приобретённая вторичная болезнь Виллебранда излечивается при адекватном лечении опухоли Вильмса.

Важно знать!

Острая почечная недостаточность развивается за период от нескольких часов до нескольких дней в ответ на различные повреждения проявляется азотемией, олигоанурией, нарушением кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса. Возникает при внезапном, потенциально обратимом снижении СКФ. Читать далее...