Симптомы инфекций мочевыводящих путей

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Клинические признаки цистита у детей:

  • учащённое болезненное мочеиспускание малыми порциями (дизурии);
  • боли в области мочевого пузыря, болезненность при пальпации в надлобковой области;
  • неполное одномоментное опорожнение мочевого пузыря, неудержание мочи;
  • субфебрильная или нормальная температура;
  • лейкоцитурия;
  • бактериурия.

Клинические признаки пиелонефрита:

  • преимущественно фебрильная температура (38 °С и выше);
  • боли в поясничной области, животе;
  • симптомы интоксикации (бледность, вялость, снижение аппетита, головная боль, рвота);
  • лейкоцитурия;
  • бактериурия;
  • протеинурия (незначительная или умеренная, как правило, не превышающая 1 г/сут);
  • нарушение процесса концентрирования мочи, особенно в острый период;
  • нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;
  • повышенная СОЭ (>20 мм/ч);
  • высокий уровень острофазных белков: С-реактивного белка, Р-белков, бета2-микроглобулина.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей в зависимости от возраста

Наиболее подвержена инфицированию мочевая система новорождённых и детей раннего возраста (первых 2 лет жизни). Это связано с анатомо-физиологическими особенностями (внутрипочечным расположением лоханок, извитыми и гипотоничными мочеточниками, незрелостью их нервно-мышечного аппарата) и физиологической недостаточностью местного иммунитета. Известно, что синтез IgG у детей полностью формируется к 2-3 годам, a IgA - к 5-7 годам жизни.

В клинической картине инфекции мочевыводящих путей у новорождённых и детей раннего возраста преобладают неспецифические симптомы интоксикации: лихорадка, бледность или мраморность кожных покровов, вялость, снижение аппетита, рвота и срыгивание, недостаточная прибавка массы или её потеря, диарея.

Единственным симптомом инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста (особенно новорождённых и первого года жизни) может быть повышение температуры (лихорадка).

Эквивалентом дизурии у детей первого года жизни могут быть беспокойство или плач перед, во время и после мочеиспускания, покраснение лица, «кряхтение», напряжение надлобковой области, мочеиспускание малыми порциями, слабость и прерывистость струи мочи.

У детей старшего возраста наряду интоксикацией выявляют локальные симптомы: боли в животе и поясничной области, болезненность в рёберно-позвоночном углу при поколачивании и пальпации, болезненность над лоном и дизурии.

Важно знать!

Сканирование всегда осуществляется при задержке дыхания на глубоком вдохе: попросите пациента глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Не забудьте сказать, чтобы пациент расслабился и дышал нормально после этого. Читать далее...