^

Здоровье

A
A
A

Симптомы диабетической нефропатии

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.04.2020
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

На начальных стадиях (I и II) течение диабетической нефропатии бессимптомное. При проведении пробы Реберга отмечается увеличение СКФ (> 140 -150 мл/мин х 1,73 м2).

На III стадии (стадия начинающейся диабетической нефропатии) симптомы также отсутствуют, определяется микроальбуминурия (20-200 мг/л) при нормальной или повышенной СКФ.

Начиная со стадии выраженной диабетической нефропатии (IV стадия) у больных появляются клинические симптомы диабетической нефропатии, к которым прежде всего относятся:

При лабораторных исследованиях определяются:

  • протеинурия (> 150 мг белка в сутки);
  • снижение СКФ (неуклонно прогрессирует, примерно на 1 мл/мин в месяц);
  • дислипидемия,
  • уровень креатинина, азота мочевины, калия - на верхней границе нормы, затем выше нормы;
  • нефритический синдром, признаками которого являются массивная протеинурия (> 3,5 г/сут), гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия, развивается у 30% больных с диабетической нефропатией.

На этой же стадии обычно начинается стремительное нарастание тяжести других микро- и макрососудистых осложнении диабета, т.е. развитие клинических проявлений ИБС, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии, синдрома диабетической стопы, диабетических ретинопатии и нейропатии.

Для V стадии диабетической нефропатии (стадии уремии) характерны:

  • неудержимый рост артериального давления;
  • прогрессирование задержки жидкости в организме, в т.ч. с развитием сердечной недостаточности и отека легких;
  • присоединение специфических симптомов хронической почечной недостаточности (кожный зуд, уремический запах изо рта, уремическая гастропатия и полинейропатия и др.), нормохромная анемии, остеодистрофии.

Диагностические критерии альбуминурии

Характеристика альбуминурии

Альбуминурия

Концентра ция альбумина в моче, мг/л

Соотношение альбумин/ креатинин мочи, мг/ммоль

В утренней порции, мкг/мин

За сутки, мг

Нормоальбуминурия

<20

<30

<20

<2,5 у мужчин
< 3,5 у женщин

Микроальбуминурия

20-200

30-300

20-200

2,5- 25 у мужчин
3.5-25 у женщин

Макроальбуминурия

>200

>300

>200

>25

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.