Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сильный, постоянный звон в ушах и другие сопутствующие симптомы

Медицинский эксперт статьи

Абдоминальный хирург
, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.06.2018

В медицинской практике достаточно часто приходится сталкиваться с жалобой на звон в ушах. Если обратиться к медицинским терминам, то этот диагноз будет звучать как тиннитус. Это заболевание самостоятельно не существует, оно является признаком какой-либо болезни. Поэтому нужно сразу диагностировать то заболевание, которое вызывает подобные ощущения.

Это может быть заболевание, или воздействие внешних факторов. Иногда после травмы, при попадании инородного тела, из-за злоупотребления психотропными веществами. Так же в период возрастных или функциональных изменений.

trusted-source[1], [2], [3]

Причины звона в ушах

О причинах звона в ушах читайте в этой статье.

trusted-source[4], [5]

Факторы риска

В группу риска попадают люди, которые часто подвергаются воздействию громких звуков, шумов. Это может быт громкая музыка, производственные шумы и вибрации. Существенно подвергаются риску люди, чья профессиональная деятельность связана с различными звуковыми и вибрационными колебаниями, испытаниями на сверхвысоких или сверхнизких частотах. Часто звон в ушах появляется у профессиональных летчиков, испытателей, танкистов, военнослужащих, сотрудников производственных цехов и предприятий, шахтеров.

Риску подвержены молодые люди, которые ведут слишком активный образ жизни, постоянно посещают клубы, шумные вечеринки, концерты, шоу автозвука. Также в группу риска попадают люди, которые слушают музыку в наушниках.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Эпидемиология

Звон в ушах только в 15% случаев указывает на развитие заболеваний органов слуха. В остальных 85% случаев он является признаком других заболеваний внутренних органов. В 32% случаев шум возникает в результате нарушений мозгового кровообращения. В 27% случаев возникает в результате травм или перегрузок уха громким звуком, чрезмерными вибрациями. В 19% случаев возникает в результате нервного стресса, психического перенапряжения. У 90% взрослых шумы рассматриваются как вариант нормы, 30% периодически ощущают шум в ушах, который достаточно быстро проходит.

Из них 20% считают шум чрезмерно выраженным, дискомфортным. У пожилых людей шумы возникают в 80% случаев. Частота встречаемости этой патологии у детей составляет 6%, у подростков – 5%, у взрослых – 9%. Более 65% человек ощущают шум в одном ухе, остальные 35% - в обоих ушах. У мужчин частота данной патологии примерно в 2,2 раза выше, сем у женщин, поскольку мужчины более подвержены воздействию производственных факторов.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы

Симптомами является возникновение в ухе различных дискомфортных ощущений, таких как звон, шум, жужжание, гул. Может вызывать различные реакции у человека. У многих в связи с возникновением звона появляется тревога, страх, беспокойство, паника. Редко у кого подобные явления вызывают положительные эмоции и приятные ощущения. Часто звон сопровождается снижением слуха. Обычно шум и звон появляются внезапно, или их развитие происходит в относительно короткие сроки.

Шум может возникнуть в результате нарушений любого из отделов уха, и часто сопровождается болью в этом отделе. Более того, может развиваться головокружение, головня боль, слабость тошнота. В редких ситуациях он сопровождается голосовыми галлюцинациями, музыкальной композицией. Иногда звон может нарастать постепенно, увеличиваясь в интенсивности.

Первыми признаками служат звуковые ощущения во внутреннем ухе, которые возникают в различное время, с различной интенсивностью.

  • Постоянный звон в ушах

Если в ушах звенит постоянно, практически не переставая, можно заподозрить наличие заболеваний, патологии нормального кровообращения, гипертоническую болезнь (постоянно повышается артериальное давление). Подобные симптомы могут быть также признаком новообразования на слуховом нерве.

  • Шум и звон в ушах

Служит верным признаком нейросенсорной тугоухости. Это один из этапов, возникает преимущественно у людей пожилого возраста. Возникает на фоне атеросклеротического поражения сосудов, при других заболеваниях.

Развитию таких симптомов может способствовать и поражение мелких сосудов, обеспечивающих снабжение кровью, а также резкое снижение поступления кислорода в организм. Стоит опасаться антибиотиков, оказывающих ототоксическое действие. Основными препаратами, нарушающими слух, и вызывающими  различные шумы, являются канамицин, гентамицин, неомицин.

проявляются и при  патологиях кровеносной системы. Особенно если нарушается микроциркуляция в мелких сосудах. Это приводит к гибели, неправильному функционированию органа слуха. Звуки воспринимаются неправильно, происходит неправильная их обработка и интерпретация. Также это может быть связано с уровнем сахара в крови. Часто шумы возникают у пациентов с сахарным диабетом.

При сдавливании позвоночной артерии также может возникать нарушение кровообращения, транспорта крови, избытку углекислого газа. Возникает постоянный шум. Эти ощущения могут усиливаться / снижаться по мере смены положения головы.

  • Боль и звон в ухе

Подозрение падает  на злокачественное или доброкачественное новообразование, невриному слухового нерва. Она представляет собой новообразование доброкачественного характера, причины которого до конца не выяснены. Известно, что невринома  выходит из внутреннего уха. Растет и развивается патология медленно.

Звон возникает потому, что нерв все время раздражается и передает возбуждение в соответствующие участки. Только раздражение осуществляется не звуковыми волнами, а опухолью. Диагностируют  при помощи компьютерной томограммы.

Тактика лечения зависит от степени и тяжести заболевания. Сначала ограничиваются наблюдательной тактикой:  только отслеживают состояние опухоли. Такое можно делать, только  если она доброкачественная. При раковой опухоли ее нужно как можно быстрее удалить. Хирургическое удаление опухоли осуществляется путем трепанации черепа.

  • Звон в правом ухе

в правом ухе звенит в результате отита правого уха. Происходит скопление жидкости, что нарушает передачу импульсов на нерв и участки, отвечающие за обработку слуховой информации.

Воспаление сопровождается развитием бактериальной инфекции. Также развивается отек и гиперемия,  ограничение подвижности слуховых косточек. Часто отит сопровождается болезненными ощущениями.

При хронической патологии нарушается нормальное функционирование слухового нерва. Он перестает получать и обрабатывать необходимую информацию, либо точность ее существенно меняется. Со временем нервы перестают различать звуки различной частоты, появляется постоянная боль и постоянный звон.

  • Звон в левом ухе

Зачастую причиной возникновения звона является отит левого уха. Бывает следствием простудного заболевания, бактериальной или вирусной инфекции, аллергического отека или прямой травмы уха. Может возникать после приема ототоксических препаратов.

При появлении ранних признаков сначала проводится исследование ушной полости, затем врач определяет причину патологии и подбирает соответствующее лечение. Консервативная терапия не всегда эффективна, может потребоваться хирургическое вмешательство.

  • Сильный звон в ушах

Сильный звон возникает в основном после перенесенной травмы, из-за какого-либо внешнего вмешательства. Может возникнуть из-за отложения солей, образования серной пробки, ухудшения кровоснабжения и старческих преобразований слухового анализатора.

Зачастую сильный звон обусловлен тем, что существует какой-либо фактор, посылающий ложный сигнал в мозг. Ощущения, которые при этом возникают, субъективны, всегда слышимы только пациенту.

Также может возникать при опухолях как доброкачественных, так и злокачественных. Звоны всегда должны настораживать пациента и становиться поводом для обследования.

  • Звон в ушах и головокружение

Двойственная патология обусловлена накоплением большого количества нервных импульсов. Это может происходить из-за различных травм, воспалительных процессов. При атеросклерозе, что сопровождается образованием тромбов.

Они возникают и при повышенной чувствительности к определенным звукам, что чаще всего наблюдается при стрессе и нервно-психическом перенапряжении. При этом зачастую головокружение сопровождается чувством страха. Может появляться тошнота и усиленное потоотделение. Также развивается паника, что приводит  к травмированию и потере сознания.

Все это зачастую возникает на фоне остеохондроза, хронического стресса, перенапряжения. Часто обусловлено аллергией, заболеваниями почек и печени.

  • Звон в ухе и заложенность

Часто заложенность уха возникает при появлении серной пробки. Она представляет собой скопление ушной серы в наружном слуховом проходе. Для того чтобы удалить пробку, нужно обратиться к отоларингологу. Пробка достаточно легко и быстро удаляется.

  • Слабость и звон в ухе

Слабость может возникать на фоне переутомления, снижения общей сопротивляемости организма. Это сопровождается снижением артериального давления, атонией, нарушением нормального кровообращения. В результате возникает звон в ушах.

  • Звон в ушах и тошнота

При появлении одновременно тошноты и звона в ушах, можно предположить болезнь Меньера. Тяжелые случаи могут сопровождаться рвотой. При этом происходит поражение слухового нерва.

Сначала пробуют лечить заболевание консервативными методами с использованием лекарственных препаратов, специальной диеты. Проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов: головокружения, тошноты. Если эти симптомы не поддаются лечению, а только усугубляются, проводится хирургическое вмешательство.

Операции проводится различными способами, но большинство из них заканчивается тем, что человек становится глухой на одно ухо. Поэтому сначала проводится выжидательная терапия, при которой операция не проводят, но постоянно контролируют состояние. При малейших признаках ухудшения, операция проводится сразу же. После операции вставляют слуховой аппарат.

Иногда проводят стапедэктомию. Это операция, при которой одна из слуховых косточек не удаляется, а заменяется протезом.

  • Звон в ушах и головная боль

Головная боль зачастую возникает в результате нарушения мозгового кровообращения, заболеваний головного мозга, в том числе опухолей. Также может возникать при воспалении среднего уха, при нервно-психическом перенапряжении.

  • Звон в ушах и закладывает уши

Заложенность ушей может возникать во время взлета и посадки самолета, при резкой смене давления, высоко в горах, при погружении на глубину. Это нормальное явление. Но на сегодня 50% людей страдают такими ощущениями и в повседневной жизни. Это обусловлено сменой давления внутри тела. Возможен резкий перепад артериального давления, внутричерепное давление. Также в результате дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Когда потемнение в глазах сопровождается звоном, то можно предположить у него атеросклероз, поражение сосудов тромбом, артериальный/венозный стеноз.

  • Звон в ушах по утрам, после сна

Обычно он возникает при пониженном давлении, а также при отеках, застойных явлениях. При сердечной недостаточности, нарушении кровообращения и дыхательной функции также развивается звон в ушах. Может быть мышечная слабость, атония, головокружение.

  • Звон в ушах вечером, перед сном

Обычно вечером звон в ушах возникает на фоне переутомления, нервно-психического и физического перенапряжения, стресса. Недостаток питательных веществ, нарушение обменных процессов, повышенное артериальное давление может способствовать повышению давления в вечернее время.

  • Звон в ушах ночью

Обычно такое явление возникает при перепадах давления, неврозах, нарушениях мозгового кровообращения и заболеваниях сердца, сосудов. Может указывать на наличие нервно-психических заболеваний и расстройств, а также на переутомление и хронический стресс.

  • Звон в ухе и снижение слуха

Является признаком отеросклероза. Это заболевание представляет собой хроническое заболевание органов слуха, причина которого до настоящего времени полностью не выяснена. При этом заболевании нарушается структура и функция косточек в среднем ухе. Сначала заболевание развивается в одном ухе, затем постепенно прогрессирует и передается на второе ухо.

  • Сердцебиение и звон в ушах

При появлении звона в ушах и пульсирующего шума, который напоминает биение сердца и соответствует сердечному ритму, можно предположить артерио-венозную мальформацию, при которой развиваются аномальные сообщения между артериями и венами.  Также пульсация и звон могут указывать на развитие опухоли, которая содержит большое количество собственных артерий. Зачастую это злокачественная опухоль. Шум в ухе можно прослушать при помощи стетофонендоскопа, поэтому данную категорию шумов и звонов относят к объективным шумам, которые могут быть слышны окружающим.

  • Периодический звон в ушах

Периодический кратковременный звон в ушах может возникать при переутомлении, стрессе, а также при повышении давления, спазмах, различных краткосрочных изменениях в организме. Даже если звон не доставляет особого дискомфорта, необходимо обследоваться у врача, поскольку он может быть симптомом тяжелого заболевания, которое наиболее эффективно может быть вылечено только на ранней стадии развития.

  • Температура и звон в ушах

Такое обычно наблюдается при развитии острого воспалительного или инфекционного процесса в ухе. Зачастую температура повышается при отитах, а также при воспалении слухового нерва.

  • Пульсирующий звон в ушах

Звон в ушах, который напоминает пульс или биение сердца, указывает на серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы. Это могут быть миокардиты, пороки сердца, а также аномальное строение артерий и вен. Также пульсирующая боль может возникать при развитии опухолей.

  • Звон и эхо в ухе

Эхо бывает признаком аномальной внутренней среды в ухе. Возникает тогда, когда внутреннее ухо заполнено патологической жидкостью, или же при плотном срастании слуховых косточек между собой.

  • Боли в шее и звон в ушах

Это может быть признаком шейного остеохондроза, нарушения проводимости нервов, воспаления слухового нерва и миелиновых оболочек того участка мозга, который отвечает за обработку сигналов полученных от слухового анализатора.

  • Звон в ушах при разговоре

Во время разговора у многих пожилых людей наблюдается звон в ушах. Он возникает в связи с возрастными изменениями внутреннего уха, с истощением барабанной перепонки. Также может происходить колебание волосистых клеток, которые раздражают нерв и передают сигнал в соответствующий участок головного мозга.

  • Тяжесть в голове звон в ушах

Тяжесть может возникать при интенсивном воспалительном и инфекционном процессе, при хронической инфекции. Ощущение тяжести и давления сопровождает человека при наличии патологической жидкости и гноя в полости внутреннего уха, а также при сильном отеке.

  • Металлический звон в ушах

Является следствием повреждений барабанной перепонки и других структур внутреннего уха. Чаще всего такой звон возникает при повреждении перепонки громким звуком, различными вибрациями. Такое ощущение может возникать после концерта, после посещения мероприятий с громким звуком.

  • Колокольный звон в ушах

Звон колокольчика, обозначает повреждение волосяных клеток, которые передают сигнал на слуховой нерв. При некоторых патологиях возможно постоянное колебание этих клеток, соответственно нерв постоянно раздражается и передает сигнал в слуховой центр головного мозга. Так возникает звон, который слышен только самому человеку, окружающие его не ощущают.

  • Кровь из носа и звон в ушах

При повышенном давлении, сниженном тонусе и ломкости кровеносных сосудов может возникать носовое кровотечение. Данное явление может сопровождаться звоном в ушах, поскольку повышается тонус сосудов, повышается кровенаполнение сосудов, в том числе и ушных. Волосистые клетки лучше иннервируются, что приводит к тому, что они становятся более чувствительными, и вибрируют, раздражая нерв при малейшем колебании, даже если оно возникает в результате пульсации сосудов.

  • Тошнота, озноб и звон в ушах

Тошнота возникает при болезни Меньера, а также при повышенном артериальном и внутричерепном давлении. Тошнота может наблюдаться и при резком скачке давления

Звон в ушах у ребенка

Детей он достаточно часто беспокоит. Зачастую основной причиной является некорректное лечение горла и носоглотки, которые приводят к осложнениям на ухо. Даже лёгкая простуда может развить заболевание внутреннего уха. Это связано с особенностями анатомического строения: евстахиева труба, соединяющая носоглотку с ухом, слишком короткая, поэтому инфекция из носовой полости проникает в ухо и вызывает там воспаление. В результате возникает звон и шум в ушах.

Попадание инфекции в ухо может возникнуть даже при неправильном высмаркивании. Частые риниты, хронические гаймориты, аденоидиты могут быть причиной развития инфекции в ухе. Вирусная нагрузка сниженный иммунитет усиливают вероятность возникновения патологии. Попадание жидкости или инородного тела в ухо может вызывать шипение и звон. У ребенка звон может развиваться также в связи с незрелостью структур носа, горла, уха, а также с тем, что микрофлора еще недостаточно сформирована.

Звон в ушах у подростка

У подростка довольно часто наблюдается шум в ушах. Это связано с возрастными особенностями организма, когда он адаптируется к новым условиям жизни. Происходит гормональная перестройка, активизируется нервная деятельность. Рост увеличивается стремительно, и часто опережает развитие сосудов. Особенно страдают сосуды головного мозга, поскольку они самые тонкие. Они могут становиться атоничными, либо наоборот, приобретать чрезмерный тонус. Такое состояние называется вегето-сосудистой дистонией. Подобным изменениям подвергаются и сосуды внутреннего уха.

На фоне гормональных перестроек развиваются нервозы, нервная регуляция становится нестабильной. Появляется чрезмерная возбудимость, повышенная сенсибилизация. Нервные волокна внутреннего уха также подвергаются чрезмерному раздражению, реагируют на сигналы неправильно.

Подростки зачастую имеют сниженный иммунитет, поэтому они наиболее подвержены риску развития инфекционных и воспалительных процессов. Воспалительные процессы часто затрагивают и внутреннее ухо, что приводит к возникновению звона и шумов. Чаще всего причиной звона является отит, при котором воспаляется среднее ухо.

При появлении звона, шума, других подобных ощущений в области уха, необходимо обращаться к врачу. В данном случае может потребоваться консультация подросткового терапевта или отоларинголога. Врачи проведут осмотр, назначат необходимые анализы и инструментальные исследования. Это даст возможность поставить правильный диагноз, подобрать необходимое лечение, которое поможет избавиться от неприятных симптомов.

Звон в ушах при беременности

Он рассматривается как вариант нормы, поскольку происходит резкое увеличение объема циркулирующей крови в организме. Очень сильно это проявляется во время физической нагрузке и подъеме на лестницу.

Осложнения и последствия

Звон в ушах – это не самостоятельное заболевание, а только один из симптомов какого-либо другого заболевания или травмы. Поэтому, если не лечить звон в ушах, можно упустить серьезную патологию. Это может быть абсолютно любое заболевание: воспалительное, аллергическое, инфекционное и даже опухоль. Заболевание может быть связано с органом слуха, а может относиться совершенно к другой системе органов.

Часто звон указывает на психические расстройства и нарушения деятельности нервной системы, на чрезмерную подверженность стрессам, переутомление. Звон может возникать и в результате длительного пребывания в тревожном состоянии.

Что делать, если звон в ухе не проходит?

Если звон в ухе длительное время не проходит, нужно обращаться к врачу. Необходимо провести обследование, выявить причину звона и подобрать подходящее лечение. Шум может быть симптомом серьезного заболевания.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

К кому обратиться?

Диагностика звона в ушах

Для обнаружения причины звона в ушах нужно проводить диагностику. Для этого нужно обратиться к лору и невропатологу. Лор осмотрит состояние уха, исключит возможные патологии уха. Если необходимо, назначит лечение. Если ни структурных, ни функциональных нарушений уха не выявлено, значит нужно искать причину патологии в другой системе.

trusted-source[15], [16], [17]

Анализы

Обычно лабораторные анализы не проводятся. Но в некоторых случаях может понадобиться клинический или биохимический анализ крови, анализ мочи. Они дадут возможность определить общую картину происходящего в организме, а также оценить ход и направление основных процессов. Результаты могут указать на наличие патологий, в каких либо областях. Могут обнаружиться показатели, которые указывают на развитие воспалительного, инфекционного или аллергического процесса.

При подозрении на аллергию может потребоваться развернутая иммунограмма, анализ на иммуноглобулин Е, который является маркером аллергической реакции замедленного типа, а также аллергопробы.

При подозрении на бактериальную или вирусную инфекцию проводят бактериологический посев, или вирусологические исследования. Целесообразно провести анализ на скрытые инфекции.

trusted-source[18], [19], [20]

Инструментальные исследования

Основным методом инструментального исследования является измерение артериального давления. Для этого применяется тонометр, измеряется систолическое и диастолическое давление.

Если есть подозрение на злокачественную опухоль, которая стала причиной звона в ушах, проводят МРТ или компьютерную томограмму. Эти методы дают возможность выявить опухоль. Затем проводится биопсия, в ходе которой берут кусочек ткани опухоли для дальнейшего гистологического исследования. Делают высев, по характеру роста определяют характер опухоли.

При подозрении на остеохондроз проводят рентгенологическое исследование.

При подозрении на заболевания сердца и сосудов проводят ангиографию и электрокардиограмму.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость дифференцировать заболевания, имеющие сходные признаки между собой. В первую очередь проводится отоскопия, в ходе которой подтверждается или исключается патология органов слуха. Для этого нужно получить консультацию лора, который изучит при помощи специальных инструментов состояние уха.

Также лор проводит аускультацию, или прослушивание. Для этого используется стетоскоп. С его помощью врач выслушивает шумы за ухом. Если они совпадают с ритмом сердца пациента, то это указывает на наличие патологии сердечно-сосудистой системы, а также на наличие мышечных и сосудистых спазмов.

На втором этапе дифференциальную диагностику проводит невропатолог. Сначала он проводит беседу с пациентом. Для этого врач собирает всю необходимую информацию о пациенте: личные данные, анамнез жизни. Затем выслушивает субъективные жалобы и ощущения пациента.

В ходе беседы врач подробно узнает о том, что беспокоит пациента, как давно, получает информацию о характере звона, силе, продолжительности. Это позволяет сделать первичные заключения о характере патологии. При подозрении на заболевание какой-либо системы органов, пациента отправляют на консультацию к соответствующему специалисту, он проводит дальнейшее исследование и делает выводы.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Лечение звона в ушах

О лечении звона в ушах читайте в этой статье.

Профилактика

Для профилактики звона в ушах, нужно проходить профилактические осмотры. При обнаружении каких-либо заболеваний, нужно проводить лечение. Также важно своевременно и правильно лечить заболевания носоглотки, глотки, устранять очаги инфекции, поскольку из носоглотки инфекция может легко проникнуть в ухо и вызвать там воспалительный процесс, который зачастую и становится причиной звона в ушах.

Важно соблюдать гигиену слуха, избегать травм и повреждений. Нужно избегать воздействия громких и резких звуков, громкой музыки. Важно исключать воздействие шумов, вибраций, сверхнизких и сверхвысоких частот. При работе вредными шумовыми факторами, нужно соблюдать технику безопасности, проходить своевременные медицинские осмотры. Это особенно касается тех, кто работает с транспортом, самолетами, ведет строительные работы. Выстрели, громкие фейерверки также негативно сказываются на состоянии здоровья.

Важно соблюдать правила гигиены при нырянии, плавании. Вода может застрять во внутреннем ухе, в результате чего возникает звон в ушах. Для профилактики необходимо избегать стрессов, чрезмерных психических нагрузок, эмоциональных перепадов. В этом поможет санаторно-курортный отдых, массаж, медитация, акупунктура. Полезны занятия спортом, творчеством.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40]

Прогноз

При своевременном обращении к врачу можно провести диагностику, выявить причину, по которой появляется звон в ушах. Если эту причину устранить, патология исчезает самостоятельно. Прогноз может быть неблагоприятным, если происходят дегенеративные, онкологические и другие необратимые процессы в ухе. В таком случае симптом практически никогда не удается устранить. С ним придется смиряться и жить всю жизнь.

trusted-source[41], [42]

Важно знать!

Диагностический метод, который называется электрокохлеография, измеряет электрические потенциалы, воспроизводимые внутренним ухом во время прохождения звуковых колебаний. Данная процедура актуальна при определении избыточного количества жидкости в полости внутреннего уха. Читать далее...