Сифилитический насморк

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Сифилитический насморк новорожденных возникает при заражении плода сифилисом через плаценту от больной матери. Возникает через 2-3 нед после рождения и может быть принят за другие виды насморка новорожденных.

Патологоанатомические изменения характеризуются появлением на перегородки носа и других образованиях внутреннего носа инфильтратов и изъязвлений, которые приводят к разрушению хряща и даже костной ткани с последующей деформацией носа, наблюдаемой при гуммозном сифилисе у взрослых. Микроскопически выявляются морфологические изменения, характерные для II-III стадии сифилиса.

Симптомы: в начале заболевания - двусторонняя обструкция носовых ходов с последующими обильными серозными выделениями, которые затем становятся слизисто-гнойными, грязно-серыми, зеленоватыми, геморрагическими с гнилостным запахом. Гнойные выделения высыхают и образуют обильные зеленовато-желтые или грязно-коричневые корки в преддверии носа, распространяющиеся на прилежащую кожу верхней губы. Под корками образуются кровоточащие трещины, представляющие собой патогномоничный симптом для врожденного сифилиса носа. Впоследствии они образуют характерные радиально расходящиеся от ноздрей белесоватые рубцы (stria luctica), сохраняющиеся на всю жизнь. Сифилитический насморк новорожденного может сопровождаться проявлениями инфекции на расстоянии (пузырчатка, кожные сифилиды, тяжелые поражения внутренних органов).

Диагноз основывается на описанных признаках, а также на серологическом анализе крови матери и новорожденного. Дифференциальная диагностика весьма затруднительна и должна проводиться со всеми описанными выше ринитами новорожденных с учетом сроков возникновения заболевания, анамнеза матери, возможных отдаленных осложнений и бактериологического и серологического исследований.

Осложнения сифилитического насморка. Сифилитический насморк новорожденного часто сопровождается аденоидитом, вслед за которым может возникать гнойный отит. Иногда возникает шейный лимфоаденит или даже аденофлегмона шеи, обусловленная банальной инфекцией. Наблюдаются также рубцово-деструктивные деформации пирамиды носа и образований внутреннего носа.

Прогноз определяется своевременной диагностикой н эффективностью предпринятого лечения.

Лечение сифилитического насморка. Местно применяют все описанные выше методы при других формах насморка новорожденных. Общее лечение назначает венеролог, иногда применяют также препараты висмута.

Важно знать!

Увеличение количества эозинофилов, базофилов и тучных клеток свидетельствует в пользу аллергического конъюнктивита; преобладание нейтрофилов - о бактериальном конъюнктивите, конъюнктивите, вызванном раздражающими веществами.

Читать далее...