Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Шизоаффективное расстройство: причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

Психиатр, психотерапевт
, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018

Шизоаффективное расстройство характеризуется выраженными изменениями настроения и психотическими симптомами шизофрении. Это расстройство отличается от шизофрении наличием одного и более эпизодов с депрессивными или маниакальными симптомами.

Наличие шизоаффективного расстройства следует предполагать, если у пациента с психотическими симптомами также выражены и симптомы расстройства настроения. Диагноз требует, чтобы выраженные симптомы нарушения настроения (депрессивные или маниакальные) имели место на протяжении значительной части эпизода болезни и одновременно присутствовали симптомы шизофрении. Дифференциальный диагноз между шизоаффективным расстройством, шизофренией и расстройствами настроения требует катамнестической оценки симптомов и их прогрессирования. Прогноз несколько лучше, чем для шизофрении, но хуже, чем для расстройств настроения.

Так как шизоаффективное расстройство в значительной части случаев сопряжено с длительными нарушениями функционирования, часто необходимо комплексное лечение (включающее лекарства, психотерапию, группы взаимопомощи). При лечении маниакального типа данного расстройства комбинированное назначение антипсихотиков с литием, карбамазепином или вальпроатами более эффективно, чем монотерапия антипсихотика-ми. Для лечения депрессивного варианта данного расстройства обычно применяется комбинация антипсихотиков с антидепрессантами. Обычно антидепрессанты следует назначать после стабилизации позитивных психотических симптомов. СИОЗС более предпочтительны из-за благоприятного профиля безопасности. Антипсихотики второго поколения могут быть эффективнее традиционных нейролептиков в лечении депрессии, ассоциированной с психозом.

trusted-source[1], [2]