^

Здоровье

Сералин

, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.10.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сералин является антидепрессантом из категории лекарств ИОЗС.

trusted-source[1], [2]

Код по АТХ

N06AB06 Sertraline

Действующие вещества

Сертралин

Фармакологическая группа

Антидепрессанты

Фармакологическое действие

Антидепрессивные препараты

Показания к применению Сералина

Применять лекарство следует при депрессиях, а кроме того при ощущении беспокойства и присутствии/отсутствии упоминаний о мании в индивидуальном анамнезе пациента. Медикамент может также назначаться при поддерживающем лечении после наступления улучшений в состоянии больного (чтобы предотвратить рецидив начального депрессивного эпизода).

Возможно также использование капсул при терапии у лиц с ОКР. После получения начального лекарственного воздействия может проводиться длительная (до 2-х лет) поддерживающая терапия с использованием Сералина (большая часть пациентов переносит такое лечение без осложнений).

Капсулы могут быть использованы также при лечении людей с паническими нарушениями (сопровождающимися агорафобией либо нет), а кроме того с ПТСР.

Код по МКБ-10

F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

Форма выпуска

Выпуск вещества производится в капсулах, в количестве 7-ми штук внутри блистерной упаковки. В коробке содержится 2 таких упаковки.

Фармакодинамика

В составе лекарства содержится сертралин – действующий элемент, существенно замедляющий процессы обратного серотонинового захвата внутри синапсов. При тестах in vitro этот компонент существенно ослаблял обратный серотониновый захват 5-гидрокситриптамина внутри нейронов.

Медикамент обладает некоторым воздействием относительно обратного захвата прочих посредников, среди которых норадреналин с дофамином. В терапевтических порциях он блокирует процессы серотонинового захвата внутри тромбоцитов.

Сералин не обладает кардиотоксическим, седативным, а также холинолитическим эффектом, а помимо этого не стимулирует активность работы ЦНС и не вызывает изменений в психомоторной деятельности.

Селективная блокировка обратного захвата 5-НТ обеспечивает отсутствие потенцирования катехоламинергического влияния. Медикамент не обладает прямым воздействием на мускариновые, бензодиазепиновые, ГАМК-, дофаминовые и гистаминовые окончания, а также адренорецепторы. Тестирования показали, что длительное использование Сералина приводило к некоторому ослаблению активности норадреналинергических мозговых окончаний, а вместе с этим к понижению психических и двигательных реакций.

Лекарство отличается от трицикликов тем, что у людей с навязчивыми и депрессивными состояниями оно не вызывает изменений веса.

Физическое или психическое привыкание к препарату за время лечения не наблюдалось.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры сертралина в диапазоне порций 0,05-0,2 г определяются размером дозировки. Значения Cmax сертралина после приёма внутрь порции 0,05-0,2 г (1-кратно за день в период 14-ти суток) отмечаются по истечении 4,5-8,6 часов. Средний срок полураспада составляет 22-36 часов и колеблется с учётом возраста больного. Принимая во внимание срок полураспада, может отмечаться приблизительно 2-кратное накопление ЛС; равновесные значения наблюдаются по прошествии 7-ми суток с начала применения (1-разовое употребление за день).

Около 99% действующего компонента синтезируется с плазменным белком.

После 1-ого печеночного прохождения наблюдается активный метаболизм лекарственного вещества. Степень активности основного метаболического продукта (N-десметилсертралина) приблизительно на 20% ниже по сравнению с сертралином в неизмененном состоянии (при тестах in vitro). Необходимо отметить, что во время тестов in vivo N-десметилсертралин почти не демонстрировал активности на моделях депрессивного состояния.

Срок полураспада основного метаболического продукта – в диапазоне 62–104-х часов. Наблюдается последующий метаболизм сертралина с N-десметилсертралином внутри организма; его дериваты в равных долях экскретируются через кишечник и почки. Неизменённый сертралин слабо экскретируется через мочеиспускательные протоки (максимум 0,2% использованной дозировки).

Способ применения и дозы

Капсулы необходимо употреблять внутрь, без привязки к приёму еды. Дневная дозировка зачастую употребляется за 1 приём (с утра либо вечером). Размеры порций и длительность лечения должен определять медик, с учётом переносимости лекарства и характера патологии.

Людям с эпизодами депрессии, а также ОКР зачастую назначают употребление 50-ти мг медикаментозного вещества за день. По истечении 7-ми дней с момента начала лечения дозировку можно увеличить до 0,1 г за сутки (если отмечается хорошая переносимость ЛС и слабый терапевтический эффект).

При ПТСР и панических нарушениях начинать лечение следует с 25-ти мг препарата за сутки (проводится 1-кратный приём 1-ой капсулы объёмом 50 мг с 48-часовыми промежутками). Если потребуется, порция может быть повышена по прошествии 7-ми суток с момента начала терапии.

Отдельным людям может понадобиться принимать до 0,2 г сертралина за день. Повышать порцию необходимо постепенно, с 7-дневным промежутком и разовым увеличением максимум на 50 мг.

Медикаментозное воздействие зачастую развивается по истечении 7-ми суток, достигая своего максимального уровня к 2-4-ой неделе лечения. Чтобы получить окончательный эффект, зачастую требуется проведение длительного лечебного цикла. Прекращать применение ЛС без рекомендации врача не рекомендуется (из-за наличия риска развития рецидива).

Размеры порций ЛС у детей 6-12-ти лет, а также подростков старше 12-летнего возраста.

При терапии ОКР и депрессивных состояний у подростков от 12-ти лет Сералин зачастую используется в порциях, предназначающихся для взрослого человека.

При депрессивных состояниях детям 6-12-ти лет нужно употреблять препарат в порции 25 мг за день (1 капсула объёмом 50 мг принимается 1-кратно за 48 часов).

Люди с расстройствами процессов почечной фильтрации.

Этой группе лечащихся препарат необходимо назначать очень осторожно. Возможно, что в таком случае понадобится изменение режима использования (продление промежутка между употреблениями) либо понижение однократных дозировок.

trusted-source[5], [6]

Использование Сералина во время беременности

Сералин запрещено назначать беременным.

Если потребуется применение медикамента при лактации, то необходимо предварительно прекратить кормление грудью (на время терапии).

Если лекарство используется у женщин, пребывающих в репродуктивном возрасте, необходимо подбирать надёжные средства контрацепции. Планировать беременность при лечении Сералином не следует.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • присутствие гиперчувствительности относительно сертралина, а также дополнительных элементов лекарства;
  • использование при одновременном приёме ИМАО;
  • наличие у пациента сильных изменений в работе мочеиспускательной системы и печени;
  • судорожные состояния (эпилепсия, имеющая нестабильный характер).

Побочные действия Сералина

При плацебо-контролируемых тестах во время применения сертралина зачастую отмечалась тошнота, чувство сонливости, расстройства стула, диспепсия, тремор, головокружение, бессонница, расстройства сна, гипергидроз, расстройство половой деятельности (также задержка эякуляции) и сухость ротовой слизистой.

Кроме того, использование Сералина может привести к бессимптомному повышению активности элементов АЛТ/АСТ. Изменение показателей активности трансаминаз печени зачастую отмечалось на 1-9-ой неделе лечения. Показатели самостоятельно стабилизировались после коррекции однократных порций либо отмены лекарства.

Есть единичные сообщения о развитии гипонатриемии после применения ЛС (этот эффект является излечимым, после отмены лекарства показатели натрия возвращаются к нормальному уровню). Скорее всего, гипонатриемия при использовании Сералина развивается в связи с неадекватным выделением антидиуретического гормона. Риск развития гипонатриемии более высок у людей старше 65-ти лет, а также лиц, применяющих лекарства, воздействующие на почечную деятельность.

У людей с сильной чувствительностью могут развиваться проявления, имеющие аллергическое происхождение.

Изредка использование медикамента вызывает появление гипертермии и расстройств двигательной деятельности.

Также имеются сведения об ухудшении динамики у людей с гипоманией или манией, вызванном приёмом препарата.

Не наблюдается существенных различий профиля побочных признаков медикамента у лиц с навязчивыми и депрессивными состояниями.

trusted-source[3], [4]

Передозировка

У лекарства довольно большой диапазон безопасности. Но при этом есть сообщения о случаях с летальным исходом в связи с отравлением сертралином – при комплексном лечении либо сочетании со спиртными напитками.

У медикамента нет антидота. В случае передозировки требуется выполнить желудочное промывание, а затем назначить приём сорбентов. В случае отравления лекарством также нужно отслеживать работу важных для жизни систем организма.

Помимо этого необходимо обеспечить свободное поступление воздуха и адекватную легочную вентиляцию (если потребуется, может быть проведено искусственное дыхание). Вместе с этим назначаются поддерживающие процедуры и лекарства, уменьшающие степень выраженности признаков отравления.

При интоксикации сертралином процедуры диализа будут неэффективны.

Взаимодействия с другими препаратами

Необходимо очень осторожно проводить замену лечения при помощи разнообразных СИОЗС на терапию с использованием сертралина. Кроме того с большой осторожностью проводится и переход на Сералин с антидепрессантов либо антиобсессивных лекарств (в особенности, если эти медикаменты обладают длительным сроком полураспада – к примеру, такие, как флуоксетин).

Нельзя комбинировать лекарство с ИМАО (потому как это может привести к развитию экстрапирамидных расстройств), а кроме того принимать на протяжении 2-х недель с момента применения последней дозировки ИМАО.

Медикамент должен осторожно сочетаться с гипогликемическими лекарствами для приёма внутрь (дериватами сульфонилмочевины), потому как сертралин может оказывать влияние на сывороточные показатели глюкозы. Может также понадобиться изменение дозировки противодиабетических ЛС (в особенности на начальной стадии использования сертралина либо при его отмене).

При комбинации препарата с трицикликами и транквилизаторами могут изменяться фармакокинетические параметры этих средств.

Сочетание с веществами, блокирующими активность гистаминовых Н1- и Н2-окончаний, приводит к уменьшению показателей клиренса Сералина.

Требуется очень осторожно комбинировать лекарственное средство с дигоксином.

Крайне осторожно следует использовать медикамент у людей, которые лечатся с помощью препаратов, воздействие которых может развиваться опосредовано (через серотонинергические механизмы – к примеру, такие, как литий).

Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки.

Использовать препарат запрещено людям, получающим электрошоковую терапию.

trusted-source[7], [8], [9]

Условия хранения

Сералин требуется содержать в месте, закрытом от доступа маленьких детей.

trusted-source[10]

Срок годности

Сералин может применяться в пределах 24-х месяцев с момента выпуска терапевтического средства.

trusted-source[11]

Применение для детей

Запрещено назначать медикамент в педиатрии – детям младше 6-летнего возраста.

Аналоги

Аналогами медикамента являются препараты Золофт, Флюанксол, Велафакс, Торин, Труксал со Стимулотоном, а помимо этого Симбалта, Серлифт, Леривон, Серената, Рисперидон и Пульсатилла композитум с Ципрамилом. Кроме этого в списке Мелипрамин, Нобен, Игнация-гомаккорд, Велаксин, Адепресс, Тазепам, Ламотриджин, Плизил и Людиомил с Велафаксом МВ.

Производитель

Эджзаджибаши, Турция

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Сералин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.