Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Рвота после еды
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рвота является защитной физиологической реакцией организма, она сама по себе не является заболеванием, а только указывает на развитие патологии. Рвота может быть вызвана разными нарушениями в работе организма, среди которых и болезни органов пищеварения, и отравления, и травмы головы, и даже онкология, но в любом случае рвота после еды указывает на сбой в работе организма.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Рвота после еды часто вызвана интоксикацией (отравление различными веществами, лекарственными препаратами, этиловым спиртом и пр.), поступлением в кровь токсинов при различных заболеваниях (хронической почечной или сердечной недостаточности, нарушении углеводного обмена, острых инфекционных заболеваниях).
Реже рвота появляется после черепно-мозговых травм, инсульта.
Причины рвоты после еды
Самой распространенной причиной рвоты, возникающей после еды, являются заболевания органов пищеварения, в этом случае помимо рвоты могут беспокоить боли в животе, диарея, слабость и т.п.
Рвота после еды может возникнуть при развитии язвенной болезни, раковых опухолей желудка или головного мозга, нарушении работа желчного пузыря, поджелудочной железы, травмах головы (сотрясение, сильные ушибы и т.п.), инфекционных заболеваниях ЦНС (энцефалит, менингит), пищевых или алкогольных отравлениях, стрессах, сильном психологическом напряжении. В каждом случае рвота является не единственным симптомом и является только следствием развития какой-либо патологии.
Кроме этого, рвота может появиться в случае переедания, особенно после злоупотребления жирными блюдами.
Факторы риска
Поскольку рвота после еды является следствием нарушения в работе организма, к факторам риска можно отнести причины, вызывающие те или иные заболевания.
Неправильное питание, стрессы могут спровоцировать сбои в работе органов пищеварения, злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольное отравление и, как следствие, рвоту.
Патогенез
Рвотный акт имеет три стадии – тошноту, рвотный позыв и рвота.
Тошнота часто возникает перед рвотой (но не всегда), на этой стадии появляются сильные неприятные ощущения в желудке или глотке, тонус мускулатуры желудка понижается, при этом усиливается активность мышц тонкого кишечника.
При позыве к рвоте мышцы диафрагмы, дыхания (при вдохе), передней стенки брюшины (при выдохе) активно сокращаются.
Рвота является сложным процессом, при котором происходят непроизвольные рефлексы. При рвоте происходит активное сокращение мышц брюшины, диафрагмы, снижение тонуса мускулатуры дна желудка, открывается клапан пищевода и содержимое из желудка выталкивается через пищевод в ротовую полость.
Во время рвоты дыхательные пути перекрываются, чтобы перекрыть движение рвотных масс в органы дыхания.
Выделяют два механизма рвоты:
- Передача импульсов непосредственно к рвотному центру (от вестибулярного аппарата, ЖКТ, желчевыводящих путей, коронарных артерий, глотки, гипоталамуса и др.).
- Стимулирование хеморецепторной триггерной области, которая посылает сигналы и активирует рвотный центр (в этом случае стимуляцию могут вызывать лекарства, низкий уровень кислорода в организме, уремия, лучевая терапия, грамположительные бактерии, выделяющие токсины и т.д.).
Симптомы рвоты после еды
Перед рвотой в большинстве случаев возникает тошнота, сильное слюноотделение, учащенное дыхание, слабость.
При некоторых заболеваниях перед рвотой и тошнотой могут беспокоить боли (головные, в области желудка), расстройство стула (чаще всего возникает диарея), головокружения.
Тошнота и рвота после еды
Тошнота и рвота после еды могут появиться по разным причинам, довольно часто, данное состояние возникает после употребления в пищу некачественных продуктов, передозировке лекарствами, повышенном кровяном давлении, стрессах.
По характеру рвотных масс можно судить о причине спровоцировавшей её, к примеру, желто-зеленый цвет, желчный привкус во рту могут указывать на пищевое отравление или кишечную инфекцию (помимо рвоты появляется температура и понос). Температура и понос при рвоте также могут быть связаны с воспалением аппендицита.
При регулярном появлении чувства тошноты и рвоты после употребления жирных, соленых блюд, копченостей следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти необходимое обследование, поскольку в этом случае тошнота может быть симптомом развития серьезного заболевания пищеварительных органов.
Рвота через час после еды
Рвота после еды через час может возникать при некоторых заболеваниях.
Чаще всего такое состояние наблюдается при заболеваниях органов пищеварения (панкреатит, цирроз, холецистит и пр.), помимо рвоты могут наблюдаться нарушения аппетита, отрыжка (иногда со специфическим запахом), вздутие.
Температура и рвота после еды
Нередко при снижении иммунитета наблюдается объединение симптомов разных заболеваний, например, при железодефицитное анемии и высокой температуре происходит чрезмерное повышение артериального давление, что и вызывает рвоту.
Но также рвота после еды и температура могут быть симптомами пищевого отравления, кишечного гриппа.
Пищевое отравление вызвано продуктами питания или напитками, с истекшим сроком годности или хранившимися в неподходящих условиях. Отравление проявляется спустя несколько часов после еды, первыми симптомами являются тошнота, рвота, температура, лихорадка. Еще одним характерным симптомом пищевого отравления является понос.
Кишечный грипп или ротавирусная инфекция отличается стремительным развитием, симптомами заболевания являются высокая температура, рвота, понос.
Рвота сразу после еды
Тошнота и рвота после еды могут быть связаны с перееданием, в этом случае рекомендуется принять ферментные препараты (Мезим, Фестал и т.п.).
Еще одной причиной рвоты сразу после приема пищи могут быть заболевания ЖКТ (язва, гастрит и т.д.).
Если тошнота и рвота появляется после употребления жареной, жирной, копченой пищи, возможно, причина в неправильной работе печени или поджелудочной железы.
Гипертония также может провоцировать рвоту после еды, чаще всего приступы мучают в первой половине дня.
Постоянная рвота после еды
Чувство тошноты, постоянная рвота после еды могут являться симптомом развития болезней органов пищеварительной системы, чаще всего в острой стадии, чаще всего это связано с развитием гастрита, язвы, панкреатита и т.д.
В случае, если такие симптомы беспокоят после каждого приема пищи, следует в самое ближайшее время обратиться к врачу, чтобы избежать более тяжелых последствий.
Иногда, тошнота или рвота связаны с приемом лекарств и являются побочной реакцией организма на фоне лечения, в этом случае также следует обратиться к лечащему врачу и сообщить об этом, возможно, он примет решение поменять препарат.
Понос и рвота после еды
Понос и рвота после еды могут возникать в результате попадания в организм отравляющих веществ, патогенных микроорганизмов, развития опухоли или аномалий вестибулярного аппарата, а также при переедании, аллергических реакция на пищу или лекарства.
Кишечные инфекции возникают из-за употребления в пищу некачественной пищи (просроченные продукты, изготовленные с нарушением санитарных норм и пр.) или воды из загрязненных источников.
Понос и рвота, особенно если эти два симптома появляются одновременно, могут представлять большую опасность для здоровья человека, поскольку в этом случае возможно обезвоживание.
Отрыжка с рвотой после еды
Основной причиной возникновения отрыжки является непроизвольное попадание в желудок воздуха, что часто случается во время быстрого пережевывания и глотания, разговора во время приема пищи, при употреблении газированных напитков и пр.
Проблемы с желудком также могут стать причиной отрыжки. В ряде случаев помимо отрыжки возникает ряд других неприятных симптомов – боли, вздутие, понос, рвота.
Отрыжка и рвота после еды часто возникают из-за определенных продуктов, которые не воспринимает организм. С возрастом нередко наблюдаются трудности с перевариванием молочной продукции, такой как кефир, творог, молоко, что связано со снижением уровня ферментов, требующихся для переработки этих продуктов.
Также вызывать чувство тошноты, отрыжку, рвоту может крепкий кофе на голодный желудок, злоупотребление спиртным, кислые продукты, консервация (особенно при повышенной кислотности), грибы. Чаще всего неприятные симптомы в этом случае связаны с индивидуальной непереносимостью продуктов или ферментной недостаточностью.
Еще одной причиной отрыжки и рвоты после еды могут быть заболевания органов пищеварения: поражение нижних отделов пищевода, воспаление слизистой желудка, нарушение моторной функции, заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря, язвенная болезнь.
Реже отрыжка с рвотой наблюдаются при заболеваниях, которые не относятся к органам пищеварения. К примеру, головокружения, тошнота, отрыжка, рвота могут беспокоить при поражении нервной системы. Чаще всего, подобные симптомы связаны с перенесенными инфекциями, травмами головного мозга.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Изжога и рвота после еды
Изжога одно из самых неприятных ощущений, которое может возникать при различных заболеваниях. При жалобах на изжогу и рвоту медики, в первую очередь, подозревают гастрит, но для выявления точной причины требуется комплексное обследование.
Изжога и рвота после еды чаще всего появляются при язве пищевода, при данном заболевании усиление неприятных симптомов происходит в положении «лежа» или при наклонах.
При изжоге появляется распирающее чувство, ощущение давления в эпигастрии, тошнота, боли, горький привкус в ротовой полости, также нередко наблюдается повышенное газообразование.
Изжога обычно появляется после чрезмерного употребления пищи или если сразу после еды принять «лежачее» положение, чаще всего данный симптом появляются у любителей перекусить «на бегу», при плохом и быстром пережевывании пищи, при употреблении в больших количествах сладкого, жирного, пряностей.
Ожирение, никотиновая или алкогольная зависимость, стрессы, некоторые лекарства, тугая одежда – эти и другие факторы могут спровоцировать изжогу и рвоту после еды. Нередко данное состояние беспокоит женщин, которые находятся в положении.
Изжога, тошнота в утреннее время, особенно если симптомы появляются ежедневно, могут указывать на воспаление желчного пузыря, гастрит, язвенную болезнь, а также на проблемы с вестибулярным аппаратом.
Причин изжоги и рвоты после еды, как видно, довольно много, и определить точные причины поможет только специалист.
Рвота желчью после еды
Зеленовато-желтые рвотные массы свидетельствуют о попадании в рвоту желчи.
Желчь это специальная жидкость, необходимая для нормального процесса переваривания пищи и способствующая всасыванию жиров. В норме содержимое желудка поступает в тонкий кишечник, где и смешивается с желчью, обратному движению пищи препятствует пилорический клапан, если по каким-либо причинам клапан открыт, то содержимое тонкого кишечника поступает обратно в желудок и пищевод вместе с желчью.
Причин нарушения работы клапана довольно много, среди них можно выделить кишечную непроходимость, желчный рефлюкс, алкогольное отравление, гастроэнтерит, пищевое отравление, стеноз привратника, действие некоторых медикаментов, заболевания желчевыводящих путей или поджелудочной железы, нарушение кровообращения, заболевания ЦНС, сильные эмоциональные потрясения.
Иногда рвота после еды с желчью может беспокоить и беременных женщин.
Понять, что рвотные массы с желчью довольно просто – рвота приобретает характерный горький привкус, в этом случае лучше отказаться от самолечения и обратиться к специалисту, который поможет установить точную причину рвоты и назначит лечение.
Рвота после еды без температуры
Возникновение рвоты после приема пищи, без других симптомов (температура, понос и пр.) может указывать на переедание. В таких случаях специалисты рекомендуют принять ферментные препараты, выпить газированной воды. Еще одной причиной рвоты может быть пища – жирная, жареная, копчености, особенно в больших количествах, в этом случае возможны нарушения в работе поджелудочной железы или печени.
Также рвота после еды может быть связана с развитием заболеваний ЖКТ – язвенной болезни, гастрита, панкреатита и пр.
У людей, страдающих от повышенного артериального давления, нередко возникают приступы рвоты после приема пищи, обычно, неприятное состояние беспокоит в утренние часы. Для лечения специалисты могут назначить препараты для нормализации давления.
Если рвота не проходит более суток, следует обратиться за медицинской помощью. На время лечения необходимо отказаться от курения, кофе, крепкого чая, горячих блюд, соков. Рекомендуется в данном состоянии пить минеральную воду без газа.
При появлении рвоты у ребенка, даже если нет других симптомов, лучше сразу обратиться к врачу и выяснить, что стало причиной подобного состояния.
Стоит отметить, что даже в таком состоянии следует кушать, лучше всего отдать предпочтение легким, не перегружающим пищеварительную систему блюдам – каши на воде, куриный нежирный бульон.
Рвота с кровью после еды
Рвота с ярко-красными примесями указывают на кровотечение в пищеводе, темный цвет рвотным массам придает изменение крови под действием пищеварительных соков и указывает на продолжительное кровотечение.
Причин рвоты с кровью много:
- повреждение слизистой желудка, пищевода
- варикоз стенок желудка (яркая красная кровь в рвотных массах указывает на свежее кровотечение, которое чаще всего быстро закрывается, темные рвотные массы признак медленного и длительного кровотечения и возможных тяжелых последствий)
- язвенная болезнь в запущенной стадии
- цирроз печени
- острый гастрит
- внутреннее кровотечение (рвотные массы имеют примеси черных сгустков крови).
У детей рвота с кровью также может возникнуть после носовых кровотечений – дети могут сглатывать кровь, которая и провоцирует рвоту. У беременных подобное состояние может наблюдаться при позднем токсикозе, помимо крови в рвотных массах женщину беспокоит слабость, отеки, высокое давление.
Рвота после еды с кровью в любом случае требует срочной медицинской консультации, при выявлении в рвотных массах крови (темной, ярко-красной, сгустками и пр.) следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные осложнения.
Рвота слизью после еды
Рвота после еды со слизью бывает чаще всего при отравлениях. Реакция организма на недоброкачественные продукты, патогенные бактерии или ядовитые вещества развивается стремительно. Слизь в рвотных массах появляется из-за того, что содержимое двенадцатиперстной кишки вследствие размножения вредных бактерий и выделения токсинов попадает в желудок, слизистая которого не в состоянии справиться с едкими пищеварительными соками, в некоторых случаях, помимо слизи появляется пена или кровь.
Рвота со слизью возникает при попадании в желудок щелочей, кислот, при вирусных инфекциях, гриппе, эрозивных процессах. Также слизь может появиться при гастрите, который принял тяжелую или хроническую форму, в этом случае рвота возникает при нарушении диеты или стрессовых состояниях. Если человек подвержен постоянным негативным эмоциям, возможен спазм желчного пузыря, в результате чего желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку и процесс переваривания пищи нарушается – плохо переваренные остатки пищи начинают загнивать в кишечнике. После того, как спазм проходит, скопившаяся желчь выливается в кишечник, кислоты которой обжигают клапан между желудком и кишечником, и происходит попадание остатков пищи в желудок – в этом случае рвотные массы зеленоватого цвета со слизью.
Если рвота со слизью беспокоит только в утренние часы, это может указывать на хронический бронхит или алкогольную интоксикацию. При бронхите за ночь в бронхах накапливается слизь, утром приступы кашля могут спровоцировать рвоту, в результате слизь попадает в рвотные массы.
При появлении слизи при рвоте, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить точные причины патологии и начать лечение.
Во время приступов рвоты категорически нельзя сдерживаться, после опорожнения желудка нужно лечь в постель и пить больше жидкости – минеральную воду без газа, солевые растворы, сладкий черный чай, чтобы предотвратить обезвоживание. При частых приступах рвоты можно принять противорвотные препараты (церукал), но стоит отметить, что при помощи рвоты организм избавляется от вредных токсинов, поэтому лучше всего сразу обратиться к врачу.
Головокружение и рвота после еды
Медики выделяют около ста причин головокружения, тошноты и рвоты, которые появляются после приемов пищи, большая часть из которых не представляет угрозы для здоровья, к примеру, морская болезнь (укачивание в транспорте), физическое истощение.
Головокружение может возникать после сильных травм, во время приступов мигрени, эпилепсии, при нарушении кровообращения, опухолях, во время болезни Меньера (поражение внутреннего уха), заболеваниях вестибулярного аппарата. Рвота после еды и головокружения являются симптомом различных заболеваний или нарушений, в связи с чем диагностика затруднена. При появлении подобных симптомов самолечение недопустимо.
Рассмотрим некоторые причины, которые могут стать причиной рвоты и головокружения:
- болезнь Меньера – причины патологии изучены недостаточно, по некоторым версиям заболевание вызывают травмы или инфекции. При развитии заболевания наблюдается продолжительные приступы головокружения (до нескольких часов), тошнота, рвота, ухудшение слуха. Через 10-14 дней симптомы заболевания проходят, однако через некоторое время вновь появляются.
- вестибулярный неврит – вызывает головокружение (обычно возникает спонтанно), рвоту, приступы панического страха, нарушения равновесия, наклон голоыв провоцирует усиление симптомов, в некоторых случаях появляется заложенность в ушах. Заболевание развивается после заболеваний органов дыхания, однако точные причины до настоящего времени не установлены.
- мигрень – помимо сильной головной боли, приступы мигрени могут спровоцировать тошноту и рвоту, нарушение равновесия, головокружения, боязнь света. Заболевание вызвано нарушением процесса кровоснабжения в головном мозгу, особенно участков, отвечающих за работу вестибулярного аппарата.
- гормональные изменения – чаще всего наблюдаются у женщин, поскольку они подвержены гормональной перестройке при беременности, климаксе, а также перед каждой менструацией. Особенно уровень гормонов влияет на состояние при дефиците железа в организме – низкий гемоглобин вызывает кислородное голодание головного мозга, вследствие чего и возникают головокружения. Во время климакса происходят скачки артериального давления, усиливается нервная возбудимость. При беременности головокружения и рвота (особенно на первых месяцах беременности) также вызвана гормональной перестройкой организма, еще одной причиной подобного состояния может быть низкий уровень глюкозы в крови и пониженной давление.
Кашель и рвота после еды
Кашель и рвота встречается довольно редко, но подобные симптомы сразу вызывают сильное беспокойство, как у самого больного, так и у близких. Специалисты отмечают, что к такому состоянию могут привести некоторые заболевания верхних дыхательных путей.
Чаще всего кашель и рвота после еды могут беспокоить при бронхитах, а также возникать как осложнение при пневмонии. Стоит отметить, что у ребенка такие симптомы встречаются часто и возникает обычно при простуде, но в любом случае при появлении подобного симптома, следует сразу обратиться за медицинской помощью и установить истинную причину кашля и рвоты.
Сильные приступы кашля до рвоты связаны с раздражением рецепторов на слизистой горла, такое состояние может возникать при трахеитах, ларингитах, коклюше, бронхитах, ОРВИ, насморке, при длительном курении, попадании инородного предмета в дыхательные пути.
Кашель с рвотой на фоне насморка особенно часто наблюдается у новорожденных детей, поскольку дети этого возраста еще не способны нормально высморкаться и скопившаяся в носу слизь стекает по носоглотке, раздражает слизистую и вызывает приступ кашля, доходящий до рвоты.
[47], [48], [49], [50], [51], [52]
Искусственная рвота после еды
Рвота, как уже упоминалось, есть защитная реакция организма на бактерии, токсины, вредные вещества, попадающие в ЖКТ. Но иногда человек сам провоцирует рвоту, в этом случае говорят, что рвота искусственная.
В некоторых случаях искусственная рвота после еды поможет спасти жизнь к примеру, при пищевых отравлениях, чем быстрее вывести из организма яд, тем меньше вреда он успеет нанести.
Но иногда люди специально вызывают рвоту после еды, чаще всего это делают для того, чтобы не поправиться. Этот «рецепт» стройности особенно популяре среди девушек, которые хотят сохранить идеальную фигуру и не истязать себя жесткими диетами. Стоит заметить, что такой метод похудения довольно результативный, так как после приема пищи головной мозг получает сигнал о насыщении, но после рвоты, не успевшая перевариться пища покидает желудок, а вместе с ней уходят и калории.
Но данный метод представляет серьезную опасность для здоровья человека – при регулярном опустошении желудка после еды это входит в привычку у организма, и в дальнейшем даже небольшие порции пищи провоцируют рвотный рефлекс, в результате развивается булимия (нервно-психическое расстройство, выражающее непрекращающимся чувством голода, слабостью).
Похудение с помощью рвоты после еды
Большинство девушек считает, что быстро похудеть без особых усилий является идеальным вариантом, поэтому среди представительниц прекрасного пола получил популярность такой метод, как похудение при помощи рвоты после еды.
Прежде всего, свою популярность этот способ заработал за счет легкости, т.е. девушкам не нужно мучить себя строгими диетами, заниматься спортом и т.п., достаточно просто после еды вызывать рвоту и ненужные калории сами покинут организм, а в результате стройная фигура без труда.
Но «рвотное похудение» крайне опасно для здоровья и вызывает не только физиологические, но психологические нарушения.
Желание похудеть часто доводит девушек до того, что они не понимают где стройность, а где уже болезненное истощение. Первым опасным признаком является увеличение порций, неконтролируемое потребление сладкой или жирной пищи, постоянное чувство голода – все это предшествует развитию тяжелого нервно-психического расстройства.
При булимии возникают приступы сильного голода, при которых человек не контролирует количество съеденного, но после употребления пищи возникает рвотный рефлекс. Такой замкнутый круг связан с тем, что мышцы желудка могут сокращаться, а при регулярной рвоте после еды стенки желудка становятся слабыми, растягиваются, в результате возникает постоянное сильное чувство голода. В результате девушка становится похожей на скелет, обтянутый кожей, с тусклыми и ломкими волосами, дряблой кожей, крошащимися зубами. Также результатом регулярной рвоты является гастрит, нарушается процесс пищеварения, появляется неприятный запах изо рта.
Но нередко, даже такое преображение не останавливает девушек, так как рвота после еды становится неконтролируемой и спровоцировать рвотный рефлекс может даже запах или вид пищи, что связано со слабостью желудочных мышц.
На этой стадии заболевании может начаться потеря аппетита и развивается анорексия, полное физическое истощение, отказ внутренних органов, прекращение менструального цикла, депрессивные расстройства, часто без помощи близких и медиков дело заканчивается летальным исходом.
Стоит отметить, что даже в таких случаях девушки отказываются от помощи, а восстановительный процесс занимает месяцы и даже годы, нередко, из-за своего желания быть стройной девушки борются с последствиями заболевания всю оставшуюся жизнь.
Рвота после еды у ребенка
Часто молодые мамы сталкиваются с таким пугающим симптомом, как рвота после еды у малыша. Особенно беспокоит подобное состояние, если не наблюдается других симптомов – температуры, болей в животе, слабости и т.п.
Причин, по которым ребенка рвет сразу или через некоторое время после приема пищи, множество, и родителям следует знать основные из них, чтобы своевременно помочь своему малышу.
Естественная рвота может быть связана с обычным перееданием, после насильного кормления, употребления очень жирной пищи. Как правило, в этих случаях рвота бывает однократной, после опорожнения желудка ребенок выглядит здоровым, общее состояние не ухудшается.
У новорожденных рвота после кормления связана с попаданием воздуха в желудок – срыгивание помогает не только вывести пузырьки воздуха, но и улучшить процесс пищеварения, а также уменьшить колики. В норме срыгивания должны быть в небольших количествах, но если количество рвотных масс слишком большое, ребенка рвет «фонтаном», то это может указывать на проблемы с желудком, в этом случае нужно как можно раньше обратиться к врачу.
Также причинами рвоты могут быть различные заболевания:
- хронические болезни ЖКТ.
- ротавирусная, кишечная инфекция (помимо рвоты наблюдается ухудшение самочувствия и высокая температура).
- заболевания дыхательных путей (простуда, бронхит и пр.).
- опухоли головного мозга (ребенка беспокоят также сильнейшие головные боли).
- менингит, энцефалит (после рвоты ребенку не становится легче).
- острый аппендицит.
- пищевые отравления (просроченные, испорченные продукты и т.п.).
- аллергия.
При появлении рвоты у ребенка следует сразу обратиться за медицинской помощью, поскольку выяснить самостоятельно причины подобного состояния практически не возможно – одни и те же симптомы могут быть связаны с самыми разными заболеваниями, которые нельзя диагностировать без лабораторных анализов и осмотра специалиста.
Осложнения и последствия
Рвота – защитный процесс организма, при помощи которого из желудка выводятся вредные вещества. При частой рвоте организм стремительно теряет влагу, что влечет обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса и другие опасные последствия.
Обезвоживание крайне опасно для организма, поскольку потеря воды влечет необратимые последствия во всех органах и системах, включая головной мозг.
В составе желудочного сока есть важные для организма микроэлементы и минералы, без которых нарушается работа всех органов и систем. Рвота после еды имеет наиболее тяжелые последствия для организма при пищевых отравлениях, токсикоинфекциях. Но даже время от времени возникающая рвота, связанная с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, может привести к нарушению бактериального состава в кишечнике, нехватке витаминов и микроэлементов, снижению гемоглобина, нарушению процесса свертываемости крови, ослаблению защитных сил организма – все эти состояния связаны с нарушением синтеза биологически активных веществ в желудке.
Диагностика рвоты после еды
При выяснении причин рвоты специалист обязательно должен выяснить анамнез пациента: предшествует ли рвоте чувство тошноты, рвота появляется сразу после еды или через некоторое время, какие были перенесены заболевания, какие лекарства принимались в недавнем времени, как часто и в каких количествах употребляется алкоголь, у женщины выясняется менструальный цикл (возможно, причиной рвоты является беременность).
На осмотре врач выявит некоторые признаки, которые могут помочь в постановке диагноза:
- общее состояние, лихорадка, резкая потеря веса, желтушность кожных покровов;
- обследования живота (выявление болезненных участков, прощупываемых образований в брюшной полости);
- прослушивание живота (помогает выявить нарушения в работе органов);
- определение размеров печени при помощи пальпации;
- выявление заболеваний нервной системы.
Анализы
Рвота после еды может быть связана с самыми разными заболеваниями, поэтому специалисту важно определить, следует ли срочно госпитализировать больного для неотложной помощи.
В зависимости от клинических проявлений, могут назначаться анализы крови (на уровень глюкозы в крови, СРБ в сыворотке крови), анализы мочи.
Если рвота продолжается длительное время, также назначается общий анализ крови, анализ на выявление уровня креатинина, натрия, калия, дигоксина и т.п. в сыворотке крови.
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика назначается для подтверждения предварительного диагноза.
Если специалист подозревает кишечную непроходимость, назначается рентгенография органов брюшной полости, при длительной рвоте для выявления причин расстройства требуется фиброэзофагогастродуоденоскопия (визуальная диагностика слизистой пищевода, желудка, тонкой кишки при помощи эндоскопа), УЗИ органов брюшной полости, неврологическое обследование, консультации психиатра (при подозрении расстройств, связанных с питанием – булимия, анорексия).
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза важно отличать рвоту от регургитации.
Регургитацией является выталкивание пищи из желудка без предшествующего этому чувству тошноты, при этом также отсутствует сокращение грудобрюшной преграды.
Регургитация возникает при стенозах или дивертикулезе пищевода, изжоге, спазмах и стенозах (сужении) клапана желудка, атонии желудка (ослабление или отсутствие сокращений).
У грудничков и детей младшего школьного возраста, взрослых с интеллектуальными нарушениями, при нервной булимии встречается мерицизм – непроизвольное отрыгивание и пережевывание пищи.
При дифференциальной диагностике врач должен выяснить, когда возникает рвота:
- непосредственно во время еды или сразу после характерно для язвенной болезни, также это может быть связано с неврозами
- через несколько часов после еды и присутствие непереваренной пищи в рвотных массах возникает при стенозах желудочного клапана, ослабления мышц желудка, некоторых болезнях пищевода (дивертикулез, ахалазия)
- рвота после еды у женщин по утрам может быть связана с беременностью, также утренняя рвота может быть симптомом почечной недостаточности, алкогольного гастрита
- сильные рвотные приступы без тошноты могут указывать на неврологические заболевания.
- Помимо прочего, важно выявить другие симптомы, сопровождающие рвоту:
- шум в ушах, головокружения появляются при повышении уровня эндолифмы во внутреннем ухе (болезнь Меньера)
- продолжительная рвота без похудения может быть связана с психогенными факторами
- снижение болезненности в животе после опорожнения желудка – явный признак язвы
При постановке диагноза также учитывается консистенцию, запах, состав рвотных масс:
- повышенный уровень желудочного сока характерно для язвенных стенозов, спазмов клапана, отсутствие же желудочного сока указывает на рост раковой опухоли в желудке
- запах гнили или кала связан с ростом бактерий в ЖКТ, что возникает при непроходимости кишечника, воспалительных процессах в брюшине, осложнениях язвы
- желчь в рвотных массах практически всегда появляется при сильной рвоте, обычно этот факт не имеет особенного значения для диагностики, но при чрезмерном количестве желчи следует исключить кишечную непроходимость
- кровь в рвотных массах появляется при кровотечениях в пищеводе, желудке, тонком кишечнике.
К кому обратиться?
Лечение рвоты после еды
Рвота после еды не является нормальным, чувство тошноты, дискомфорт, боли в животе, температура – все это должно стать поводом для обращения за медицинской помощью.
Консультация специалиста требуется даже тогда, когда помимо рвоты не возникает других симптомов, а особенно, если рвота беспокоит время от времени.
Если причиной рвоты являются какие-либо заболевания (гастрит, язва), то рвота сопровождается болями в животе (в верхней части), тошнотой – особенно после употребления жирного, мучного, жареного. При данных болезнях в первую очередь необходимо придерживаться специальной диеты, а при своевременном выявлении болезни, лечение обычно имеет благоприятные прогнозы.
Если причиной рвоты является приступ аппендицита, то следует вызвать скорую помощь, при этом нельзя принимать какие-либо обезболивающие, так как это может затруднить диагностику и повлиять на результаты лечения – в большинстве случаев пациенту требуется срочная операция.
Если рвота связана с отравлением некачественными продуктами или какими-либо веществами, нужно хорошо очистить желудок (это поможет уменьшить количество токсинов в организме и облегчить состояние), в этом случае даже можно вызывать искусственную рвоту, после этого нужно выпить больше воды, принять адсорбирующие препраты (активированный уголь, Энтеросгель), при ухудшении состояния нужно обратиться к врачу.
Если отравление у ребенка следует сразу обратиться к врачу, поскольку детский организм иначе реагирует на действие токсинов и возможны тяжелые последствия.
Повышенное кровяное давление, основным симптомом которого является тошнота и рвота после еды, должно лечиться только под контролем специалиста.
При мигренях избавиться от чувства тошноты и рвоты помогут Суматриптан, Метапрокламид, следует исключить из рациона шоколад, вино, рыбу, твердые сыры.
Лекарства (указать 4-5 лекарств их дозировку, способ применения, меры предосторожности, побочные эффекты)
Эффективность противорвотных препаратов зависит от причины, спровоцировавшей рвоту, а также индивидуальных особенностей.
Средства из этой группы назначают при критических ситуациях, чтобы остановить рвотные позывы и облегчить состояние больного.
При заболеваниях органов ЖКТ справиться с тяжелым симптомом поможет Итомед, который усиливает перистальтику ЖКТ, подавляет чувство тошноты и рвоту. Препарат назначается при ощущении дискомфорта в эпигастрии, заболеваниях желудка, вегетативных неврозах, анорексии, изжоге и пр. Препарат выпускается в форме таблеток, которые назначаются до еды по 1 таблетке 3 раза в день, в сутки принимают не более 150 мг, в пожилом возрасте необходима корректировка дозировки. Принимать Итомед нужно через равные интервалы времени, при пропуске таблетке нельзя принимать сразу 2 таблетки.
На фоне лечения возможно снижение концентрации, тремор, раздраженность, головокружения, поэтому на время лечения следует отказаться от управления автомобилем и другими средствами, требующими повышенного внимания.
Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возможны запоры, диарея, головные боли, повышенное слюноотделение, аллергические реакции, изменение состава крови, нарушения сна.
При химио или лучевой терапии и после оперативных вмешательств для уменьшения чувства тошноты и рвоты после еды может назначаться Китрил.
Противопоказан при лактации, восприимчивости к любому компоненту препарата, с осторожностью назначают беременным и при непроходимости кишечника.
Китрил в большинстве случаев переносится хорошо, в редких случаях наблюдается повышенная чувствительность (анафилактический шок), боли в животе, повышенное газообразование, диарея, изжога, головные боли, нарушение сна, слабость, головокружения, повышенная тревожность, аллергические реакции, аритмия.
Таблетки Китрила принимают 2 раза в сутки по 1 мг, также врач может назначить прием 1 раз в день по 2 мг, курс лечения 7 дней, первую таблетку принимают за 1 час до начала химиотерапии.
Сироп Мотинорм назначается при диспепсических симптомах (изжога, вздутие, отрыжка, метеоризм и пр.). Препарат эффективно справляется с чувством тошноты и рвоты, вызванных инфекцией, радиотерапией, приемом некоторых лекарственных препаратов, нарушением диеты.
Мотинорм противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 1 года, при кровотечениях в ЖКТ.
На фоне приема возможно повышение возбудимости, головные боли, спазмы органов ЖКТ, сухость во рту, аллергические реакции.
Принимают сироп за 15-20 минут до еды, обычно при тошноте и рвоте назначается по 20 мл 3 раза в день. Детям весом менее 35 килограмм требуется корректировка дозы – 5 мл сиропа на 10 кг массы тела.
Самым распространенным противорвотным средством является Церукал, нормализующий работу ЖКТ. препарат доступен в форме таблеток и уколов.
Назначается при тошноте и рвоте, вне зависимости от причины, включая реакцию на лекарства, снижении тонуса желудка или кишечника, изжоге, воспалении пищевода, укачивании, во время обследования ЖКТ,
В таблетках назначается по 1 таблетке 3 раза в день (взрослым и детям старше 14 лет), курс лечения 4-5 недель. Таблетки рекомендуется запивать малым количеством воды.
В виде инъекций назначается детям в возрасте от 2 лет от 0,1 до 0,5 мг на кг массы тела. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно, допускается разбавление 5% раствором глюкозы.
Противопоказано лечение Церукалом детям до 2 лет, при кровотечениях из ЖКТ, эпилепсии, непроходимости кишечника, а также при восприимчивости к компонентам. На фоне лечения могут возникнуть раздражительность, запоры, диарея, головные боли, головокружения, чувство страха. В детском возрасте возможет дискинетический синдром, в пожилом – симптомы болезни Паркинсона.
Витамины
После рвоты организм стремительно теряет витамины и микроэлементы, поэтому в период восстановления крайне важно обеспечить дополнительное поступление важных веществ, которые помогут повысить сопротивляемость и ускорить процесс нормализации пищеварения.
Рвота после еды обычно приводит к потере витаминов группы В, А и С, восполнить их можно специальными препаратами, а также некоторыми продуктами питания.
Витамин А содержится в овощах и фруктах зеленого, красного и желтого цвета, витамин В – в печени, орехах, яйцах, молоке, рыбе, витамин С – в цитрусовых, шиповнике, клубнике, калине, зеленом болгарском перце.
Среди витаминных комплексов можно выделить Ундевит, который включает необходимые витамины для восстановления организма после рвоты.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение при рвоте направлено на уменьшение неприятных симптомов и восстановление организма после болезни. В зависимости от причины, спровоцировавшей рвоту, врач может выбрать подходящий метод физиотерапии – лекарственный электрофорез, индуктотермия, электросонная терапия, курс лечения зависит от тяжести состояния пациента (в среднем 10-15 сеансов).
Лекарственный электрофорез действует комплексно и позволяет одновременно воздействовать на организм постоянным электрическим током и вводить с его помощью полезные вещества.
Индуктотермия – метод основан на использовании магнитных полей высокой частоты (до 40 Мгц).
Электросон представляет собой воздействие слабым импульсивным током на головной мозг пациента, который вызывает сон (в среднем около 30-40 минут).
Данный метод физиотерапии помогает уменьшить чувство тошноты, рвоту, слюнотечение (один из симптомов тошноты и рвоты). Также данное лечение относится к щадящим и практически не имеет противопоказаний.
Народное лечение
Народные средства в некоторых случаях довольно эффективно помогают справиться с чувством тошноты и рвотой, возникающих после езды. В данном случае выбирать рецепт следует в зависимости от причины подобного состояния.
Если рвота вызвана стрессовыми состояниями, укачиванием, приемом лекарственных препаратов могут помочь мятные леденцы или мятная вода (на стакан воды 15 кап. мятной настойки).
Беременным женщинам, страдающим от токсикоза, избавиться от тошноты и рвоты может помочь свежий картофельный сок (перед едой по 1 ч.л.), имбирный корень (небольшое количество натертого на мелкой терке корня добавлять в напитки или еду), зеленый чай.
При отравлениях ядовитыми парами поможет перечная мята – 1,5 ст.л. сухой травы, залить кипятком (200мл), настоять 2-3 часа и принимать по 1 ч.л. 3-4 раза в день.
При нарушении пищеварения поможет укропное семя – 2 ч.л. семян залить кипятком (400 мл), протомить на небольшом огне несколько минут и процедить, пить по 1 ч.л. несколько раз в день.
Лечение травами
Среди лекарственных трав можно выделить несколько, которые помогают предотвратить рвоту после еды:
- мелиса – 2 ст. л. измельченной травы заварить кипятком (200мл) и дать настояться 2,5-3 часа, при появлении чувства тошноты выпить 100 мл настоя (в сутки можно выпить около 500 мл настоя)
- вахта трехлистная – 3 ст.л. травы залить 1 л остывшей кипяченой воды, настоять 24 часа и принимать по 2-3 ст.л. Данное растение обладает лечебными свойствами и помогает избавиться от постоянного чувства тошноты и рвоты.
- базилик – 1 ст. л. травы заварить горячей водой (200мл), настоять 15-20 минут, пить как чай, но не более 2 стаканов в сутки, при желании добавить мед. Базилик помогает избавиться от чувства тошноты, вздутия, нормализовать аппетит при неврозах, нервных перенапряжениях.
Гомеопатия
Рвота после еды и чувство тошноты нередко лечатся при помощи гомеопатических средств:
- Антимониум крудум (трехсернистая сурьма) используется при различных нарушениях (приливах к лицу, воспалениях слизистой, включая воспалительные процессы в ЖКТ, мигренях, гастритах, изжоге, тошноте, рвоте, вздутии).
Противопоказаниями к приему данного препарата является беременность и кормление грудью, болезни щитовидной железы, детский возраст, тяжелые нарушения работы печени, аллергии на серу.
Антимониум крудум может спровоцировать аллергические реакции, лихорадочные состояния, при продолжительном приеме накапливается в щитовидной железе и подавляет её работу.
Дозировка назначается врачом, в зависимости от состояния и симптомов, обычно применяется от 3 до 12 делений.
- Нукс вомика-Гомакорд – является комбинированным гомеопатическим средством, которое назначается при нарушениях работы ЖКТ, воспалительных процессах в пищеварительной системе, гастритах, дисбактериозе, холециститах и пр. Также препарат хорошо себя зарекомендовал для лечения хронических интоксикаций никотином, алкоголем или лекарственными препаратами.
- Назначается взрослым по 30 капель в день, дозировку необходимо разделить на 3 приема (по 10 капель на 100 мл воды либо на 1 ч.л. под язык). Препарат может спровоцировать аллергические реакции.
- Табакум или табак обыкновенный чаще всего назначается беременным во время токсикоза, при укачиваниях, сильных головных болях, сопровождающихся тошнотой и рвотой. Дозировку подбирает врач индивидуально, с учетов возраста, состояния пациента, причины заболевания, разбавление довольно широко варьируется – от 1/10 до 6/100.
- Креозотум назначается при рвоте, вызванной опухолями. Нельзя принимать данное средство беременным, кормящим, детям и лицам с аллергией на креозот. После приема возможно усиление чувствительности кожи к свету (фотосенсибилизация), после контакта с кожей могут появиться пятна, бородавочные наросты, пигментация.
Назначается в разведенном виде, дозировка индивидуальная, в зависимости от тяжести состояния пациента.
Оперативное лечение
Рвота после еды является не основным заболеванием, а только симптомом какого-либо нарушения в организме. Оперативное лечение назначается в случае заболеваний органов пищеварения, раковых опухолях.
При язвенной болезни врач операция требуется в 50% случаях, как правило, такой метод выбирается в том случае, если медикаментозная терапия не дает положительного эффекта.
Вид оперативного вмешательства выбирает врач, это может быть резекция (удаление язвы с частью желудка), ваготомия (перерезание нервных окончаний, которые отвечают за выработку гастрина), эндоскопия (операция через проколы в брюшной полости при помощи специальной аппаратуры). Такие же виды оперативного лечения могут быть выбраны и при других нарушениях в работе органов пищеварения – панкреатите, заболеваниях желчевыводящих путей и пр.
При развитии раковых опухолей назначается операция по удалению злокачественного образования с последующим назначением химио или лучевой терапии.
Профилактика
Чтобы рвота после еды не появлялась необходимо не злоупотреблять спиртным, жирными блюдами, не переедать. При заболеваниях органов пищеварения важно придерживаться диетического питания, которое поможет облегчить пищеварительный процесс и уменьшить неприятные симптомы, возникающие после еды.
Необходимо следить за качеством продуктов, так как рвота часто является следствием пищевого отравления.
При более тяжелых заболеваниях (инфекционные заболевания ЦНС, раковые новообразования, тяжелые нервные потрясения и пр.) следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение.
Прогноз
Рвота после еды, как уже говорилось, является только следствием заболевания, поэтому прогнозы зависят от причины, спровоцировавшей патологию.
При заболеваниях органов пищеварения нельзя запускать болезнь – своевременное лечение позволит избежать операции и серьезных осложнений.
При пищевых отравлениях также большую роль играет время – чем раньше человеку будет оказана помощь (промывание желудка, сорбенты, обильное питье и т.п.), тем меньше риск возникновения осложнений – обезвоживания, нарушения водно-электролитного баланса, сильная интоксикация организма и пр.
Если рвота связана с развитием ракового процесса, то прогнозы в этом случае зависят от типа рака и стадии, на которой он был выявлен. Удаление опухоли и химиотерапия на начальной стадии уменьшают риск рецидивов, на более поздних стадиях, как правило, прогнозы менее утешительные.
Рвота, вызванная лекарственными препаратами возникает чаще всего как побочный эффект, в этом случае прием лекарств прекращают, а специалист подбирает другой препарат. Если лечение невозможно прекратить (к примеру, при химиотерапии), врач может назначить противорвотные препараты или порекомендовать народные способы лечения.